這篇名搞得很像論文,又好像這本書談的是「社會環境的問題」,其實完全不是,又或者根本就沒有關係,但是在閱讀此書的途中,我卻越發的思考到社會環境的問題。
先介紹一下此書,當我看到它的書腰時,忍不住莞爾一笑,也忍不住要偷偷地想,真的是找了人卻沒人願意推薦,還是趕著上市所以沒空給名人閱書?(阿我以前也是編輯,很明白找推薦很耗時啊)
因為此書原版在亞馬遜上是2014年2月上市,並且也掀起風波,而同年11月我們就拿到了中文版,這速度真的很快(畢竟不是哈利波特),我也很讚嘆出版社的能力,這麼快就引進西方對ADHD的最新資料,能帶給國內更多相關的思考,這絕對是對社會有益的。
接下來大家不禁想問,既然書腰都說沒有人敢掛名推薦,我好大膽竟敢推薦它?而這到底是什麼書竟膽敢取這種挑釁的書名,敢公然的挑戰社會的認定?
但不得不說,這書名確實引起我的好奇,並且是帶著不以為然的那一種好奇心,而且光是書名,就足以讓我長篇大論的去質疑它的正確性了。(我只是個ADD媽媽而已,還不是專業人士)
此書作者認為,ADHD並非一種獨立的「病」,因為他在臨床上發現,這些ADHD的症狀都有其根源,所以ADHD只是根源病所發出的癥狀,所以ADHD並非是單獨的疾病。就像發燒,發燒本身並不是獨立的疾病,而另有個根源病所以導致發燒的癥狀,因此要治好發燒,並不是只給退燒藥就好,這並沒有找到源頭,如果找到發燒的原因是肺部感染,或是身體有某處發炎,要去解決它,發燒自然也就會消失。
以上就是簡單的說明了作者的立場和想法。所以他覺得只吃壓抑過動症的藥物根本就不是治本的,也認為過動藥物都是被濫用了(在國外濫用的比率比台灣高),只要孩子不乖,就一律吃藥,家長醫生都用敷衍的方式沒有去找出孩子的根本問題,所以他大膽的說過動症根本不存在,為的就是要挑戰一般的認知,去造成話題,以期避免很多病患被漠視而沒有機會找出真正病因。
一拿到此書,我自然要馬上依造自家小蛋的狀況,去核對一下作者的判別,我先列出本書第二部目錄裡所列出的ADHD病因:
第二部 引起ADHD症狀的病症和疾患
第5章 視力問題
第6章 睡眠障礙
第7章 物質濫用
第8章 情緒障礙
第9章 聽力問題
第10章 學習障礙
第11章 感覺處理障礙
第12章 資賦優異
第13章 痙攣疾病
第14章 強迫症
第15章 妥瑞症
第16章 亞斯伯格症(泛自閉症障礙疾患)
第17章 神經化學注意力渙散與衝動
第18章 精神分裂症
第19章 胎兒酒精症候群
第20章 X染色體脆折症
第21章 其他病症(營養不良、缺鐵、甲狀腺機能亢進、腦下垂體腫瘤、早產、過敏、金屬中毒)
很可惜,我家小蛋除了第10章學習障礙是比較靠近的之外,都沒有作者所列的其餘ADHD成因!(好啦,小蛋不愛吃飯長得瘦小,如果要說他有點營養不良,我也沒話說,但也沒有嚴重到跌出該有的生長曲線外呀)而小蛋的語文學障問題,我也去找心理師諮商作過測驗,評估結果是比一般孩子還低落,但也尚未成為真正的學習障礙而需要申請特教資源!因此小蛋有沒有學障?等於在醫療上是被判定「沒有」了。(這個部分好想另闢專文討論一下)
而第21章裡,小蛋的過敏問題也很輕微,其他項目細看,也能知道小蛋並不符合描述或是並沒有高度的符合。(我的過敏還比小蛋嚴重,但並沒有add/adhd。)
那好笑了,以作者的觀點,小蛋的問題又會是什麼?(我也希望找到成因,永遠治好呀!)
沒有這些病因存在,ADHD就不會單獨存在?那小蛋看起來真的比較像是單純的ADHD(現在是ADD),所以當藥物一吃下,很明顯的,小蛋變得「超正常」,並不會如作者所描述的,藥物都沒有對症下藥所以效果不佳,但如果那麼多病患都沒有對症下藥而使藥物效果不佳,又為何作者提到他們有許多過度濫用利他能的社會隱憂?那也表示很多人吃利他能有效嘛,有效的結果才可能走上濫用一途。
又,是否沒效的病人才來找他,因此讓他找出這麼多病源而使他質疑ADHD根本不是病? 以此書的數據說,美國有11%的孩子被確診為ADHD,而他說沒有ADHD這種病,無疑是打臉所有確診ADHD的醫生一巴掌,此書剛出版時會造成軒然大波也是正常的。。。。但這確診的11%孩子當中,到底有多少是誤診?(除卻誤診之後,連1%的真實ADHD也都沒有嗎?這就有趣了。)
如果各位有看我的前文「過動兒媽媽認為什麼才是adhd?」就能知道,ADHD的確存在著許多誤診的問題,在我眼裡,作者舉例的這些書中案例,在在只是顯示病患被誤診,被草草定罪,他們本來就不是ADHD呀!這些案例只不過被誤診為ADHD,並不代表真正的ADHD就不存在呀?
話再說回來,我到底是不是在推薦這本書?我只能說,作者說的是正確的,因為誤診是很大的問題並且一直在發生著,還導致很多孩子正在吃不恰當的藥物,但我不認同作者對ADHD是「主病因」作了全盤的否定,否則你怎麼解釋我家小蛋?又怎麼解釋ADHD藥物使小蛋變得很好?而本書並沒有給我什麼實際上對小蛋有用的幫助,只不過更能呼應我在「過動兒媽媽認為什麼才是adhd?」一文當中的觀點。但若是才剛開始了解的父母,我倒建議去翻翻本書(本書的第17和21章,是我感到有用處的),去一一排除可能性,也許就能幸運的找到「病根」,那麼ADHD就可以完全被治癒了!(平時即使吃藥也只是控制,並不能治癒)而我不禁也期待小蛋強烈符合書中的哪一個問題,可以讓我永遠將他的ADD斬草除根!
我在質疑作者的觀點一路看下去的途中,開始產生新的發現!(嗯咳,終於到了本文的主題)(我的天!很長吼)
我開始懷疑,之所以作者沒有遇到像小蛋這樣子的「病患」,是因為社會環境因素所導致的!也就是說,像小蛋這樣的孩子(較輕症),在美國的教育環境中(作者是美國人),會因為他們重視個體特色的教育心態,而給予這樣的孩子個別化的教育空間,又加上他們不重視升學取向,不填鴨教育,因此就能個別開發孩子的興趣。
而我們的教育角度是屬於群體化的,應該說東方社會(日韓中都是)一直都是重視群體的多數而較為忽視個體的特殊性,這是一種文化價值觀的差異性,我們的文化較不注重個人,而且會因為大多數人的特色而犧牲少數人的特色。
因此特殊兒童如ADHD,他們其實沒有智商上的問題,就很容易被群體視為「異類」,他們的個別性會被視為「麻煩」,如果這樣的孩子在一個重視個別性的文化環境下,老師就會努力去找出他的優點,並且鼓勵他去發揚這個優點,也因為國外沒有絕對升學的教學壓力,因此老師和家長都可以不把成績當成目標,而是把啟發孩子的特殊性當成教育目標,這樣的目標用在過動兒身上,絕對很有助益。(ps:如果老師發揮教育熱忱後發現孩子依然無效,就很可能會通報建議是adhd。這當然還存有誤差,萬一遇上懶惰的老師,小孩只要難教就一律懷疑是過動兒,這不但是在美國,在台灣也都會出現的)(只是相比之下,在台灣齊頭式的環境中,會更容易被懷疑是過動兒)
試想,如果小蛋是在美國受教育,老師雖然發現他小學時很好動又不專心,但是孩子不專心本也就天經地義,於是老師嘗試開發他有興趣的科目,讓他多去專研他有興趣的領域,請問,小蛋還會被稱為過動兒嗎?當他上學時都受到鼓勵,都在學有興趣的東西,他的問題當然會大幅降低,甚至根本不能算是「病」,頂多只能算「壞毛病」。而且美國上課時數沒有台灣這麼多,所學的課業也沒有如此密集和有難度,他們重視的學習方向和我們很不一樣。(ps:並非美國就沒有不好的老師。不過,在我聽聞的不同親友分享他們孩子在美國上學的內容(少說就聽了4位),我覺得都是很恰當的教育方式)
我們的課表一直都是排得滿滿的,沒有孩子自己的自由時間,好不容易四點放了學,很多孩子還要去安親班或是補習。然而,我在美國的朋友,孩子都是下午2點左右放學,之後自己安排自己的時間。如果是小蛋,他當時的好動就有時間和空間去消耗掉。精力有時間發洩,功課又是老師個別化的設計,根本很可能就沒有機會被診斷小蛋是有病的。
以下這個連結,是說明中國小三數學課本和美國加州小學同年級的數學課本比較:http://wechat.fingerdaily.com/thread-4806-1-1.html
(附錄:這是美國從幼幼班~8年級,2大主科的建議學習內容(連結的是數學科)。有興趣者可以用翻譯右鍵的方式翻成中文查看)感謝好友提供此資料。
我並不想比較誰的教育方式較好(各國有各國的問題),我好奇的是,哪一種對ADHD/ADD的孩子比較好?如果輕症的小蛋在這樣的環境下讀書,頂多他因為這個「壞毛病」而使得總成績並非最優秀,但他還會是「有病的孩子」嗎?
也因此(我推論)這本書的作者才會說ADHD並不存在,因為他看見的都是因為其他疾病所導致有過動癥狀,一個如小蛋這樣的孩子,在他那個環境裡,是不會見到的。頂多小蛋只是需要老師比較費心的教導方式,根本就不到「疾病」的程度,不是疾病,當然就看不到醫生啦!
不過我也不想鼓吹外國的月亮比較圓(人就生在這兒了,認真適應這裡比較重要),只是想要了解ADD/ADHD的判別標準是否有文化社會環境上的差異?那到底是「個人疾病」還是「整體社會」的問題?
但最終我們還是在台灣受教育,就必須自己去適應這個大環境,因為批評它並不會改善我的煩惱。於是我們讓他吃藥,使他可以較為符合這個環境的學習標準,讓他和大多數的孩子比較相似,否則他就是格格不入的異類,甚至還是凡事都不合作的「壞學生」。
我知道有些父母十分不認同讓孩子吃藥以符合外界期待,但是不吃藥,他的壞表現卻會累積成極大~的心靈傷害,尤其是當孩子已經產生一連串內在與外在的嚴重問題時,還在堅持不用藥(或任何可以改善的方法),難道心靈的內傷就不重要嗎?一個人的世界是立體的,只要進入小學以後,只有父母誇獎他是不夠的,他會去從外界的眼光裡去評價自己,他會選擇相信外界的判斷,因為他凡事都搞砸,沒有人喜歡他,你要怎麼讓一直被罵被罰的孩子對自己有自信?
而只是去抱怨學校或是我們教育有多糟,一點建設性都沒有。如果有能力自己出國去不就好了?或是搬到鄉下去念實驗小學呀?既然都沒有這樣做,就是因為沒辦法選擇環境,所以利用藥物來協助孩子的問題,就是我的諸多處理方法之一(請看舊文,詳細就無法在此重複了)。而,小蛋真的改善了很多(當然不只藥物帶來的),這些種種的努力,讓他目前是一個功課中等但是快樂的普通國中生。
我還是在尋找可以「治癒」他的ADD的方法,在沒找到之前,日子還是一天天過。看了上面這本書,應該要慶幸他沒有其他更棘手的成因(如精神分裂),也更加釐清他不屬於哪個「病因」裡。
不管在哪個環境裡,或是有沒有被判定是不是ADD/ADHD,小蛋本身確實和普通孩子比較不同,他註定就是需要更多的關注以及不同的教養方式,這一點不論生在世界哪個角落,就是我們要面對的功課。而身在這個環境裡,也許只不過是父母多累一點,有被迫的機會更了解他一點,也難講就是因為在台灣,我才能寫出這一系列的過動文章,才能思考這諸多的方案,以及激發更多的耐心和毅力,並且與大家分享。
說不準,生在哪裡才是最好的?
PS:有時候會遇到一些不懂的網友,留言反對用藥控制孩子。我總是很感嘆大多數幸運的人,因為沒有真實經驗,光靠網路文章,或是自己的孩子輕微到不需要用藥,就去攻擊或質疑比他不幸的人們。
我從這裡學到,對自己不論在何處的每一個留言都要非常的 謹 言 慎 行。

馬上把這本書列入書單。 我覺得好奇怪,我們學校幼稚園的特教資格評估居然是由一樣是幼稚園老師只是是別班的老師評估的,評估出來是"發展遲緩"。我印象中朋友跟我說這評估都需醫院醫師或治療師聯合評估才能確定,也因此我朋友們的小孩有疑似ADD或以確診為ADD但因並無智能上的問題所以無法申請特教資源。怎麼我們學校僅由一位老師評估就可以確定了呢??而且如何評估過程我也都不知道.... 申請這特教資源我不知道對孩子是否是好的,因為老師給我的感覺就是他們想藉由這個申請來減少班上學生人數。還有一剛開學發的發展評估表,我填回繳回後,老師竟然覺得我填得"不對","徵求我的同意"改掉答案,改成她們認為的....... 本來一直在思考上國小後到底要不要幫小孩申請資源班鑑定,覺得很苦惱,不知怎麼樣才是對孩子比較好,但最近我覺得我理出點頭緒了,決定不要。原因是我覺得與其讓他利用中午休息時間去資源班"加強",卻因此成了老師貼標籤或同學訕笑的對象,這對他的自尊心傷害更大。 這幾天開始在家實行鼓勵的教育,淡化他做不好的地方,放大他自動自發做得好的行為,我發現他的表現變好了,很明顯。或許是我過去因為外人的壓力而給他太多壓力,妳說的對,他們比較適合特別一點的教養風格。 唉,其實在我們家的情況來說,煩惱與壓力都是來自學校。
~~~ 要先放鬆的是媽媽自己,因為上小學之後,您會遭遇外界更大的煩惱和壓力,尤其是孩子會以成績或是班上人際關係在評價自己的時候。隨著年級越高,這個壓力會越大,我以前也不在乎別人怎麼看(成績或是ADHD問題),但是逼得我不得不在乎的是,孩子因為「外界」而受了傷,於是我必須要去在乎成績,在乎他的人際評價。 我建議先不要排斥「資源班」,因為排斥本身就代表自己已經給它貼標籤了,低年級的孩子還不懂資源班的意義,其實並不會有什麼取笑的問題,甚至我會將資源班塑造成一個「特權感」,只有特別的孩子才要去那裡和特別的老師在一起上好玩的課,是別人上不到的。 最大的傷害是來自於我們自己的貼標籤,而非來自外界。 我們在小三的時候,班上老師採取告知全班他是過動兒的政策,因為老師被大家告狀得煩不勝煩,乾脆告訴全班什麼是過動兒,讓大家一起照顧他。本來我心裡也有點猶豫,但好意外的,大家反而減少了與他的紛爭,都讓他,但是因為他本來的人際關係就已經搞得不好,自然全班之後也沒有誰會成為密友,但會多很多很有母愛的女生會照顧他。 結果我家小子得意的要命,他公開享特權,班上小孩要收集十個星星才有獎勵,他只要五個就有了。他當時都坐在後面老師桌子旁邊,或是最前面第一個,他很享受自己的與眾不同,常常回來報告他只是乖一點點就受到老師當眾誇獎,得到老師很多的公開關注,而他如果不乖,就變成本來就是正常的沒什麼好意外的。 我其實很訝異,老師竟然能把「貼標籤」變成一個享受?想來應該是面對的態度問題,當老師不以負面的方式看待「貼標籤」時,全班都能夠用正面的態度看待他,而且學習包容過動兒同學反而成為班上孩子的功課。 這讓我對「貼標籤」完全改觀,至此之後,小蛋再也不怕別人看他是不是過動兒,也不怕別人知道或不知道,他反而有「給3分顏色就開起染房」的心態是我要打壓的,便是:「我是過動兒喔,你們都要包容我!」但他再也不會因為過動兒而受傷,現在就算偶爾要在平日裡請假去身心科複診,他也不怕被人發現是去「身心科」。這和感冒看醫生一樣,沒有值得特別的。 從您前文的描述中,我覺得你們老師的反應比較奇怪,我也不認同老師這樣的態度和作法,好像很希望推一個孩子成為過動兒就可以怎樣?依您的描述,我甚至覺得您的孩子只是對外界因為太好奇和熱情所產生的不知應對進退,而非他是ADHD。(我在家裡鼓勵小蛋的優點什麼的,都沒有很大的改變耶) 要嘛,也得等到上小學至少一年以後,再評估是否有申請資源班的需要(要是有也要早點申請,越晚越麻煩)。小學以後要自己面對自己的功課,要在一定的時間內學習和處理自己的生活,這才是挑戰,我家小蛋一直到小二都還適應不良,才會往ADHD懷疑。 對孩子最重要的是老師,不管這個老師是來自補習班或是資源班或是哪裡,但很可惜的,這是運氣,我們無法選擇,但我這麼多年下來的經驗,老師是最重要的,因為出了家門,孩子就是在老師的態度下生活,如果老師的心態有問題,孩子本身就會招惹來的問題就會更加惡化(往內心受傷去)。 所以要多接觸不同的老師去試試運氣,態度正確的老師,會知道如何觀察以及給予個別的方法,而且不會用挫折他的方式來導正他的行為。我們小三時在英文補習班遇到好老師,直到現在都還黏著她,決定要到沒課可上時才從補習班「畢業」。 態度正確的老師讓我好輕鬆,而且該科目你也不用多管,孩子喜歡老師也會同時喜歡那一科。 未來的變化還很大,孩子自己也會成長,期待孩子會找出自己的出口。
很羨慕蛋媽遇到不錯的好老師,但就如同妳說的,這是可遇不可求的。如果孩子周遭的大人能用正向的態度,那我想不管是上不上資源班對孩子都是有幫助的。 我們目前上的是公立學小附設幼稚園,如果大班轉到私立幼稚園上,蛋媽覺得會好一些嗎? 我是指老師包容力會不會比較好? 還有可以讓他早些學習小一要學的注音、抄寫聯絡簿等,讓他上小一時不會有太多挫折感,這樣會不會比較好?? 孩子現在學巡迴的特教老師說,如果一開始孩子有狀況沒先跟小一老師說,沒有提出資源班申請的話,老師後來發現有異狀家長才說的話,老師會更不高興,有這樣的情況嗎?
~~~ 像現在小蛋的男導師,可以理解他的問題,並且開明海派不拘小節,還給他當很忙碌的幹部,因此小蛋的問題確實不需要申請資源班,也因此我也沒有去做這一部份,一方面小蛋明顯表現良好(大範圍來看),實在連我自己都沒有理由去爭取資源班,又加上他已經國中了,他已經知道是什麼人要去資源班,因此會排斥,我還告訴他,他本來也要去的,有什麼好取笑或是看輕人家?他很震驚,之後可以感覺他很包容現在班上那位亞斯同學。 以前小蛋是上私立幼稚園,到了中班時,學校開始教孩子拿筆寫注音,我當時很排斥中班就要「做功課」,因為我認為學齡前孩子應該要「做工作」而不是「拿筆寫功課」,因為以後是無止盡的寫功課的兒童生活,因此我要保障他不用拿筆作功課的幼兒時間。 因此中班我就停班不上課,自己另外到處給他報名才藝課,每週都安排上大約3種才藝課,有靜有動,接送陪課,想來也滿累的。 到了大班,我抽中國小附設幼稚園,因為調查後知道公立學校「不能寫功課」和提早教注音,於是我才讓他去上公立的大班,玩得很愉快,老師著重動手操作,每天都去「工作」很忙碌,那時候他會被反應有狀況,但都不是不專心(畢竟不是乖乖聽課和寫字),也因此沒有往ADHD方向去想,因為在那個環境裡,他的不專心不會被放大檢視,而是其他人際問題,但因為還小,老師也沒有覺得過份嚴重,只是覺得他耳邊風很嚴重,哈,也是快樂的完了一年,學校畢業前3個月才開始教寫字和注音,本來我也擔心他太慢學,但後來卻也奇怪,他還是一樣和一般孩子同樣時間的學會,我擔心的事並沒有發生。 但是他在適應獨立生活上很糟糕,所有ADHD問題都在上小一時陸續爆發,最嚴重的就是無法完成作業(再簡單都一樣),上課會走動,無法安靜坐好,小一月考全班最後一名,那種成績你會嚇到以為他智能有問題,不過是數數填空竟然也能考不及格?(他沒耐心寫完) 他也沒辦法抄完聯絡簿,不是漏字就是漏行,但他還是喜歡跟同學玩,因為獨子沒伴,雖然沒人跟他要好,他依然喜歡上學。 我不知道提早學寫字和晚學寫字哪一種比較好?我是認為越早學,只是提早面臨壓力和煩惱,因為他們在學寫字上本來就比較困難,尤其是有感統問題,神經連結發展比較慢,老是手眼腦不協調,寫字好像特別痛苦,早點學到底是提早練習還是提早受苦?我畢竟已經選擇了不提早學,因此就無法得知另一選項的結論是如何了。 但是有教他認字念注音等等,只是不拿筆寫字。 我是一直主動告知每一個新老師他是ADHD,提早打預防針,以免老師先討厭他(畢竟他會一直被同學告狀惹麻煩),但是您可以請以後的小一老師替您觀察他是否有申請資源班的需要?不是所有ADHD都一定要去資源班呀!小一新生活都還沒開始,怎麼知道孩子到底行不行? 我們家就從沒被考慮過可以去資源班(雖然老師都知道),可見他在學校的狀況沒有糟到老師受不了的地步,功課只要逼(陪讀)還能中上程度,所以以前我去反應他的問題時,往往還是老師覺得我是過度嚴格的母親,他們常說,班上有比他更不乖功課更差的同學連是不是過動兒都不知道,我們家小蛋已經是太乖了(畢竟有吃藥時很正常)。 小蛋沒有情障,雖然會搗蛋,但都還不傷大雅,也不會挑起爭端,是個活在自己世界的呆子。因此無害,所以也就沒有申請資源班的動機了。 所以您的孩子未來上小學後會遇到什麼問題?現在誰也不知道,反而是陪伴他面對新環境,觀察再觀察,小學有6年,我個人是不覺得要急著申請,如果孩子的狀況並沒有很嚴重的話(這個判定很主觀)。 小一的老師通常對新生都很有包容性,畢竟是孩子們第一次,也許您會遇到一位好溝通的老師,您一開學就先提出他是疑似過動兒,但是還沒真正上學所以不敢確定,老師一定不會有不高興的。 我遇到的老師,都有跟我反應,他們只有對很有問題的學生,但是其家長卻不聞不問,而且是反怪老師不會教的家長最感冒。對關心和瞭解孩子的家長,他們反而放心。
謝謝蛋媽的回覆!! 妳真的是個超用心的媽媽耶~~而且不管用藥還是不用藥,都用正面的態度去看待,我想正面的態度是關鍵,可以幫助孩子很多。 感覺起來小蛋的情況比小時候好很多,妳應該算是熬出頭了,我家這隻才五歲,剛上中班上學期,我們要走的路還好長........... 有時候想想,我們的這些煩惱與挫折,幾乎都來自學校,如果能在家自學,狀況是不是就會好多了?? 不過適應團體生活我覺得是個更重要的學習...... 另外謝謝妳的建議,我想就照妳說的等進入小一再觀察看看孩子的適應狀況再決定,畢竟還有一年半的時間。還有親師溝通也是個課題,唉真是...養個孩子比讀書還難的多........
~~~ 我們大孩子未來的升學問題,是現在所焦慮的,而且青春期變化很大,若不是在版上吸取前輩經驗,光是自己嚇自己就夠多了。所以我也深感經驗傳承的重要性,光是「安心」就已經成功了一半! 所以只要有人先走在前面,就有許多經歷可以參考,雖然每個孩子都獨特,但是會遇到的問題也十分雷同,看看前人遇到的教訓有助於少走冤枉路(哈哈),所以路長,就有更多機會作修正,像我們能夠實驗和修正的次數相對的就越來越少了。 養孩子真的比讀書難,以前大人們都說當學生最輕鬆,自己越老才越發覺是真的啊!
ADHD藥物就算是ㄧ般沒有症狀的孩子吃了都會有效 這就是為何被濫用
~~~ 不一定。 有不少確診的ADHD吃了利他能卻是無效的,因為利他能不適合他,而我也聽過正常的孩子吃利他能也沒效,反而出現反彈症狀或是呆滯。 所謂的「有效」是指:孩子變得能夠控制自己的行為,變得理智,可以享受把注意力放在自己想做的事情上,這樣的結果才叫「有效」,否則都應該算無效或是無用。