網路上一搜索，有很多文章都在說用藥的危險和害處，有用藥的父母也是無奈又擔憂，誰不害怕那些藥的副作用發生在自己孩子身上呢。。甚至更多人是反對用藥的，注意力不集中用藥物治療成為一種洪水猛獸?
為何發聲的總是一面倒？沒有更具參考價值的文章嗎？這就是我寫這篇的用意，我對於用藥的立場是中立的，這也僅止於分享我們切身的經歷。（ADD：注意力不集中症 /ADHD：注意力不集中合併過動症）
當我們帶孩子去看醫生，醫生開了藥又不敢吃，連醫生都不敢信任了，到底還能求助於誰？----這種煎熬是否您也熟悉呢？我們到底在怕甚麼?
幾乎所有的醫生在第一次對ADD/ADHD開藥時都開利他能，因為它非常的普遍性（可以想成試藥的第一線），但是很多父母對其的副作用感到惶恐，請自行去查它的副作用有哪些，這裡就不花篇幅介紹了。平時生病時看醫生，醫生開了藥之後吃藥是正常的，但確診的是ADD或是ADHD時卻不敢吃藥，為什麼？怕副作用嗎？我們吃感冒藥時，藥包上也說了一堆感冒藥的副作用，例如噁心，嗜睡，口乾，等等，怎麼我們都不害怕這些副作用呢？而利他能畢竟不像感冒藥一樣普遍，因此才感覺這藥「很可怕」？
請看看以下兩個藥袋上的警語，副作用都很可怕所以不要吃嗎？那可不行，第二個是我母親的藥袋，她如果有一天不吃藥，問題可大了：
利他能的藥袋外副作用標語
心臟科用藥的藥袋外副作用標語
除了怕身體上的副作用（身），還怕這種精神科用藥會對大腦（心）產生副作用對吧？我們就來談談對於「身心副作用」的恐懼。
網路上的文章常常抨擊吃利他能是強迫孩子安靜呆滯，好像孩子的心智被藥物控制了一般，很可怕？我總是覺得寫這些文的是鍵盤俠吧？實際上利他能如果用對了，狀況反而是讓孩子「清醒」！因為這個清醒讓他顯得行為合宜而看起來安靜（尤其是和用藥前相比），並不是呆滯也沒有強迫安靜，所以孩子的心智或靈魂並沒有被藥物剝奪。清醒的孩子終於可以理解老師上課的內容，搞得清楚四周圍的人事物都在幹嘛，就像戴上近視眼鏡被矯正了一樣，周圍都清晰了起來。
這種清醒而帶來的改變，你會說他是變得安靜了也沒錯，因為他能專注在某一件事情中了，當然就安靜下來了，但這並非是藥物讓他「鎮定」，這藥物不會控制人的心智，和其他讓人昏沉散漫不要想太多的精神科藥物完全不同。所以他也可以是吃了藥之後再去做運動，並不會讓他在運動表現中變差，這藥只是幫助他專心在自己想要專心的地方，不會束縛他。反觀沒吃藥時，他只注意自己想注意的地方（例如桌上的動物橡皮擦），所以他不知道老師上課在做什麼，也無法遵守課堂規矩，老是想起來走動或是全身坐歪歪擺爛。
以我學到的知識得知，這是由於腦部前額葉某一部分的血流量比較少，因此無法發揮自我控制的功能，利他能可以馬上補充它缺乏的物質，所以叫中樞神經興奮劑，因為要活化它，活化之後，孩子看起來就會表現正常（舉止合宜叫做正常）。他沒有變得興奮或是呆滯，而是變成熟懂事，懂得分寸和責任，反而很專注的吸收當時我們要教給他的事物。當時我很訝異原來正常的小蛋是那麼想要學習，那麼想要變好，你會很震撼差異這麼大，他吃藥後思想正向，有進取心，有挑戰心和好奇心，這都是沒吃藥時沒有的（沒吃藥時他對學習新事物通通沒興趣，而且覺得自己一定學不會所以不想做）。
這藥只能讓他正常，要趁正常的時候趕快教導他平常裝不進去的東西，而不是吃了藥父母就放輕鬆了。你就想成玩線上遊戲時主角吃了神藥，時效性很短暫卻突然很無敵，因此要趕快在這段時間裡給他有用的東西學習。但它畢竟是藥，用藥時要觀察他是否有何改變？個性、行為、思考方式、情緒。。。是不是哪裡有不同？如果有任何奇怪之處都要跟醫生回報。我還會評估，他是否適合使用這個藥？或是再減低劑量？他是否學會了控制自己的感覺？是否學會肯定自我的感覺？
這都需要大量的觀察，而不是吃了藥父母就放心睡覺去了。
所以這個藥物有心靈上的副作用嗎？他變得可以講理和溝通，變得可以遵守玩遊戲時的規則，變得懂事成熟可以談交換條件……但是當我綜合地用「他變乖了」來形容，總會有人誤以為這個「乖」是呆滯聽話，然後鍵盤俠就來抨擊吃藥是強迫孩子變乖讓父母師長好帶孩子巴拉巴拉……（這與事實的距離差距可大了）
過動兒的問題，每一個小孩都不相同，嚴重程度也不一，有些輕症的孩子可以用教育和其他方式控制（如大量運動），有的這些方法還是無法控制，這都需要評估，而不是所有的過動兒通通怕吃藥，這是不對的，假如哪個比較嚴重的孩子的父母，因為聽信了網路上的文章不敢給孩子吃藥，這犧牲的是孩子的未來！就像小蛋以前覺得自己很爛，什麼都做不好學不會，老師朋友都不喜歡他，分組時沒人要跟他同一組，下課時沒人要跟他玩～～這種心理創傷才最嚴重！
再者，我們常常不覺得過動兒腦子有問題，比較容易覺得是他不乖（又加上孩子不乖就是正常的），又加上他身體機能智力也都正常甚至還太聰明，因此我們不能接受過動症要吃藥，是不是孩子沒教好（是心理問題），不應該吃藥去影響身體？
再來看看身體層面的副作用。
每一種藥都會有副作用，這些副作用在每個人身上的反應也都會不同，有些網路上的文章說吃了利他能之後，孩子的狀況變糟，或是帶來其他原本沒有的影響，所以就斷定利他能是毒藥。我覺得這並不能責怪利他能，那只是這個孩子不適合吃利他能，並不是利他能對所有人都是這樣的結果，這樣子的誤判，反而會使很多應該吃利他能的孩子的父母，在網路上搜尋這樣的文章後卻因為恐懼而錯失了孩子最好的治療時間與方式！
做個真實的比方好了。我母親有高血壓的問題，於是醫生說有很多藥可以試，所以第一次就開了最普遍的a降血壓藥給我媽，結果吃了a，她發現有嗜睡以及較無精神的副作用，一個月後回診，醫生就換了b藥物。b藥物一吃，會感覺心悸，坐立難安，於是她也不喜歡。回診之後醫生又換了c藥物。c藥物一吃，前面兩者的副作用都沒發生，卻開始慢性便秘。
這個狀況只是反應我媽的身體對這abc三種藥物比較敏感以及不適應，但這都是一般人最常吃的藥，別人吃都沒事，我媽吃就是不舒服。因此還要跟醫生商量換藥以及調整劑量的問題。
以上這種狀況，你會因為副作用帶來的不適感而上網去罵這abc三種藥很爛大家千萬不要吃嗎？可是利他能正是被這樣對待著。
但，不是所有患者都適合吃利他能的！有些患者吃了利他能反而會加重過動症狀（請看最下面補充資料有更細的說明），甚至出現個性改變的問題。這是因為此藥物不適合，並非這藥物的錯誤。另外，也有一些懶惰的醫生或是父母（甚至是藥商的勢力），覺得給孩子吃藥就沒事了，這樣草率的用藥態度也不正確，父母是孩子最後的把關者，一定要做很多功課來判斷用不用藥，不要因為恐懼而不用藥，也不要因為草率態度而用藥。
經由閱讀這本書，我才了解了，原來注意力不集中的患者會因為癥狀的不同，而需要有用藥的差異，書中把ADHD分成6大類型，卻只有前2大類的患者適合吃利他能，其他4種患者如果吃利他能，反而會使狀況更糟，甚至個性轉變。有很多治療失敗的例子而把利他能污名化，其實只是用錯藥物而已。有些add患者不是腦部血流不足，而是在錯誤的區塊過分活躍，如果吃了利他能反而會更刺激這些過度活躍的地方，因此孩子的狀況會更加惡化。因此網路上很多罵利他能的文章，是否正因為孩子屬於那4種類型的患者，卻吃了利他能所以導致其他問題呢？
治療ADD/ADHD的藥物，利他能只是最常見的，卻不是唯一的藥物。
雖然在小蛋2年級剛確診ADHD時，利他能對他很有效，藥效一發作時，他整個人都從耍白痴變成正常，突然會變得很積極，很有上進心，有組織性有想法，有時間觀念，也很想要把事情做好，而且有耐心去克服作業題目上的困難，更令人感動的是，原本什麼生活進程都要一直罵的人，突然不用提醒都自動的會完成吃飯洗澡穿衣這些日常瑣事。。。。。會對利他能成癮的是父母的心！
藥效一退，原本散漫又無有動機的拖延小蛋就會慢慢的回來了。
利他能這麼好，為什麼我有2～3年的時間沒有經常給他吃藥？（我只在月考時用藥）因為利他能在小蛋身上的副作用也是有的：食慾低落、不睡覺、藥效正在衰退時有令人疑惑的個性改變症狀。（目前副作用只有這些，沒有噁心頭暈和其他的）
個性改變這個部分最讓我費解而且擔憂，小蛋是脾氣很好的小孩（沒有情緒障礙，應該說除了開心之外，不太會反應其他情緒，這也是另一種障礙吧？他讀不懂別人正在生氣），但是在藥效正在衰退時（藥效正發作時不會喔），他會突然變得易怒，不耐煩，暴躁激動，想要像發瘋一樣的亂跑亂跳來發洩什麼東西？（妳會覺得他變得有點恐怖）這個浮躁大約30～1小時過後，他就漸漸變回拖拉的耍白痴小孩。這令我對藥物感到不安而沒有持續用藥。
吃藥雖有效但是沒有治好ADD讓初初用藥的我後來很沮喪，當時我不知道沒有一種方法可以「治癒」ADD的問題，藥物也只是其中一個管道，我以為就像感冒藥，吃一段時間後不應該就治好了嗎？（當年的網路資訊很少，在眾多對利他能負面文章的夾擊下，我又不是專業人士，當然也會擔心，最終花了兩年的時間才漸漸搞懂了對藥物的總總疑慮。）
升上五年級之後，他開始每天都被老師罰寫作業，每天都在補功課，每天都被科任老師寫聯絡簿告知父母他上課有多不乖，或是找了什麼麻煩，突然之間整個環節都垮了，每天晚上為了寫堆積如山的功課（因為每天都遲交又補寫又罰寫的惡性循環），親子大戰不說，連帶他自我感覺厭惡，負面爆表開始厭學，上學就是去證明他是一無是處的壞孩子，嚴重打壞對自己的信心和看法，讓他嚴重身心不健康，毫無學習還帶回一屁股功課債。小蛋的問題隨著年紀和功課壓力，越來越棘手，越來越失去快樂，我該怎麼做？這段時間裡給他用藥也斷斷續續看不出一個效果，亂槍打鳥之下，我們都身心俱疲，我也不希望他去上學，不知道該怎麼做更好，感覺好像找不出路子走了。（我甚至不知道該求什麼援？孩子上課不聽話所以都不會，老師沒強烈處罰他已是很好了，我也不知道該怎麼做親師溝通）
任你說破了嘴分析給他聽，他們特有的「拖延症」就是無法讓他做完手邊的所有事，我完全被拖延症打敗了，每日都在這個問題上嚴重耗損我的身心之力。（關於拖延症，強烈建議您去了解它是什麼才不再對拖延症過度抓狂：「add/adhd的常見合併症之二～令旁人抓狂的拖延症」）
痛苦一個學期過後，我覺得該找醫生了，尤其剛好看到書，我才知道利他能的另一個副作用正是有較強烈的「反彈症狀」。小蛋這個奇怪的狀況正是反彈症狀。
因為藥效正作用時，腦中的藥物濃度比較高，藥效減退時，藥物濃度突然降低，反而使腦部出現這樣子的反差症狀，詳細說明我實在懶得打字，請有興趣者找這本書去看，很多專業的術語我也無法在此重複。
重點來了，如果你是個吃利他能有效的孩子，萬一出現這個「反彈症狀」，最簡單的可能修正方法就是「降低利他能的劑量」！
這麼簡單的方法竟然當初沒有找醫生細說，反而因為嚇到而不敢再吃利他能，一直到五年級後因讀了這本書才恍然大悟，這麼重要的用藥反應連副作用裡都沒寫，醫生也沒說，還以為是自家孩子吃這藥出問題，醫生第一次用藥時應該主動提醒這件事才對，我們又沒經驗，怎麼知道這種副作用是正常的？反而嚇得不敢再去了，後來換了新的醫生，他也很同意降低劑量試試看！
於是小蛋五年級後在體重30kg時重新試利他能5mg，1個小時後再吃另5mg。這樣對小蛋最舒服，藥效可維持約3～4個小時而不會有反彈作用出現的機率，這是假日只需要短時間專注時才這樣吃。可是人的身體不是機器，有時候感覺藥效退了有點兒躁動，我們也了解這一次可能有反彈症狀時，就帶他去戶外運動一下，就自然消失了。
於是乎，我嘗試讓他只吃半顆利他能，試試藥量更輕會如何？實驗結果：藥量不足好像沒吃一樣。。。。（當天回家聯絡簿又是老師的告狀）（看聯絡簿就知道他哪天沒吃藥＝＝）
但是至少我已經摸清了利他能在小蛋身上的作用性以及副作用，已經不怕這個藥了，但是，這個藥還是不想變成每天吃呀！我也不想依賴藥物讓他成長。但是我前面說過了，藥物只是其中的一個管道，其他管道還是同時並進，假如只給他吃藥，藥效過了，他一樣是原來的他。
我現在想專門談用藥的經驗，所以不提其他同時並行的管道，請不要誤以為我只給孩子吃藥有效就沒事了。（後來補充了我家的營養飲食管道在這裡）還有更多相關文章都陸續寫在「蛋蛋的注意力不集中問題ADD/ADHD」欄位裡。
醫生後來開給我長效型專司達，是18mg，是緩釋型，進到胃裡之後，會先釋放外層的3mg，之後再漸漸溶解5mg，5mg，5mg，這個過程長達10～12個小時，因此雖然一顆是18mg，但是他分次的劑量都少於短效型一次就10mg的劑量！（喔！這聽的我心花怒放）外加上原本我很擔心又要試新藥，又要重新觀察副作用，醫生卻說專司達和利他能是一模一樣的，只是做成長效型換個名字而已！
又加上因為是少劑量緩釋型，因此原本利他能帶來藥效消退時的反彈問題就消失了。（這是對小蛋而言）
因此早上吃一顆專司達，到了晚上晚餐時間都還在藥效內，這會發生什麼事呢？
傑克也不會相信有多神奇，小蛋放學後自動去寫功課，而且很專心又很快的就寫完，還可以看6點半的卡通，吃飯是沒食慾沒錯，但是我們有愉快的親子遊戲時間，或是看電視，聊天。這在沒有吃藥的時候都是不可能的事。（好久沒過這樣的日子）
沒吃藥時功課都寫到10～11點，一碗飯吃2小時，不可能有時間看電視或玩遊戲，為了讓他在正常時間內吃飯上床和完成今日作業，我們是一路罵罵罵不停，還要被氣得腦充血常常把他趕到陽台去罰站吃飯！
有吃藥的時候，連最差的國語不複習就可以考80分左右，因為上課有專心聽，沒複習也能考，之前沒吃藥時的他國語都在30～40分之間。這差很～大～吧？我也不信邪，有時候故意當天沒吃藥去上學，結果回家聯絡簿又被老師告狀，考試成績又回到低分區域，哪有這麼巧？
為了一個月後對醫生做專司達試吃的回診報告，於是這個月很認真的連續吃藥。於是最近小蛋變得很快樂，因為他覺得自己也可以很好，老師同學都刮目相看，覺得他很厲害，還有同學請他當小老師指導數學。原本自信低落的他對自己大為改觀，老師還因為他表現太好，這次換座位首次跟班上功課很好的同學坐一起，而且分到跟他同一小組的同學都很高興，因為他們是小組連坐法，只要小組內有一人表現良好，全體組員都會得到獎勵！
他的英語補習班老師並不知道最近有吃藥，還因為他上課態度認真和專注，除了口頭誇獎，還破例多給他好寶寶點數當獎勵。（又ps：落差太大，可見以前的他滿令人頭痛的）
整個小孩突然都發亮起來，老師同學都喜歡他，功課又變好，他也變得比較清楚周圍的狀況，如果只是食慾不佳和睡不著的副作用（連續用藥半個多月後失眠狀況消失了），這當然值得！以前老是被老師罵，什麼事都做不完，同學自然也都把他列為不受歡迎的人物，這樣的心裡傷害對小孩而言才是最大的！請看這一篇，成績和心理的關係：給adhd-add家長的經驗談～只要家長不放棄孩子就會改變
可是我還是很謹慎的用藥，只在前3天重要科目最密集的日子吃專司達，其他日子只吃利他能(下半天的課都不是主科），這樣回家後雖然功課寫的比較拖拉，但是食慾和睡眠會比較正常，假日則不用藥。（又因為習慣了表現良好的自己，沒藥效時功課也寫得比以前快和正確）
我要重新建立他的習慣。例如數學和國語就是習慣考80分（打破以前都是低分的習慣），習慣上課專心，習慣老師同學的稱讚，習慣一切美好的習慣。我期待當偶爾不用藥時，他也能保持這個習慣的感受，而不會跌回谷底。
我從不對他誇獎吃這個藥很好，也從不連結他的好表現和吃藥有關係。我對他說，吃這個藥只是幫助他「記住」好表現的心情和作法/感覺，你的腦子要學會那清楚專心的感覺，因為這個藥不能治好你的毛病，只能幫助你學習克服這個毛病的感覺。
因此他知道這個藥沒有治好自己毛病的功效，只有幫助而已，藥效退了，他一點都沒有維持那個好。所以一切都要靠自己，不是靠藥。（要如何對add/adhd孩子說吃藥？）
原本剛吃專司達時會有晚上睡不著的問題（10點上床會躺到12點才睡著），試藥第3週以後卻突然不會了，一樣10點上床就立刻睡著，不知是因為身體習慣這個藥物了嗎？還是身體的耐受性增加？。。。這都是要注意的，要仔細去跟醫生討論的，而不是去害怕這個藥物，藥物只是工具，而不是最終治癒的方法，我們只能善用這個工具去達成目的，這個病症不會藥到病除。
我再強調一次：
1.不是所有ADD/ADHD孩子都要吃藥。
2.不是只有藥物才能解決他的問題，還要配合家庭教育，飲食營養，學校，運動等等方法同時並進。
3.不是所有的患者只吃利他能或專司達。
4.藥物不會適用於所有的人和狀況，每個人會有的副作用也都不同。
5.藥物只是工具，不會因為吃藥就治癒。
6.不要害怕藥物，也不要依賴藥物，而是了解藥物。
7.不停的一直吸收關於ADD/ADHD的知識（包括教養、營養、藥物知識等等，全方位的）但是要看新版的書，因為舊版的書往往資訊沒更新，舊觀念還不認為和腦部血流以及基因遺傳有關，甚至認為吃利他能會讓孩子停止長高。（PS：小蛋20歲記錄：國小時矮小到高中才發芽，現在176還在長，是基因控制身高不是利他能）
8.隨著孩子年齡的增加，遇到的環境狀況壓力也會越大，所有的方法都要一直改變。
9.不要對孩子強調他的好表現是因為藥物的關係，對父母也是，不要依賴藥物帶來的方便感而疏忽了其他同時並進的管道。不要讓自己和孩子對藥物有心理上的依賴性。
10.仔細的觀察用藥的所有狀況，去多看書，才能和你的醫生有比較深入的用藥討論，醫生就不需要再多費唇舌去解釋藥物的基本問題，或是還要花時間安撫你對藥物的恐懼。
網路上除了醫生的文章之外，幾乎有90％談利他能的文章都在說它的不好，於是我寫了這一篇親自的分享，不是想鼓勵大家吃利他能/專司達，而是要大家不要為了恐懼而恐懼，你的孩子是獨特的，他不見得會和別人有一樣的副作用，他也不見得應該吃利他能，這都需要專業評估，而不是看看文章就自己決定一切。
我也期待小蛋隨著年齡長大，可以漸漸不要再吃藥，希望他是長大後症狀就自然消失的幸運兒！
（年紀小的過動兒還沒有功課壓力，比較不需要用藥，小蛋已經五年級，而且和同齡孩子心智成熟度落差很大，他無法獨立建立自己的社交關係，形象不佳，一方面自我驕傲又同時自我厭惡，到這種年紀已經開始學習脫離父母安排的一切，用藥的必要性就增加了。）
補充：試藥回診狀況
試藥專司達一個月後回診和醫生討論，我們得出一個新的結果和新的實驗。
醫生說小蛋用藥的劑量和他的體重似乎沒有絕對的關係，意思就是，現在他用藥的劑量很輕，可是效果卻非常好，之前試藥是正常劑量時，反而有強烈的反彈效果。這一個月來試用專司達18mg，和短效型的利他能10mg相比較，用專司達沒有明顯的副作用，只有輕微的食慾不佳（逼著吃飯就可以了），睡眠狀況似乎也已經在用藥3週後適應，好狀況都能平穩的維持一整日。
但是使用10mg的利他能時，反而表現不穩定，藥效退了之後又回到功課寫不完的懶散狀況，藥效還在時的好表現也是起起伏伏。於是得出一個可能的結論便是，藥物對蛋蛋比較像火星塞的功效，只要少許刺激進入腦袋，它就能有正常的運作，當運作減弱時再補上一點點刺激，它又會恢復正常，因此蛋蛋不需要一次把劑量吃足，反而需要少量的每隔2～3小時補充藥物一次就可以了。因此緩釋型的專司達效果才會那麼好，比起一次就吃10mg的藥來說，反而更佳。
所以一次吃10mg對他是太多的，對蛋蛋而言，一次就太多的話，反而腦子容易卡住（老蛋說醫生這個形容詞用得太準確），太專注而缺乏彈性應用，這樣子在生活上的表現也不見得會好（我只覺得那兒怪怪的但卻形容不出來）。
精神科用藥要依照每個人的體質狀況做這麼細微的調整，這和平時我們吃感冒藥很不一樣！感冒藥都是同一個劑量所有成人吃都可以，可是精神科用藥就要個別量身打造，好不容易藥用對了，劑量不對也是不行，如果劑量不對就否定了這個藥物，那要找到一試就對的藥就更難了！所以大家要有耐心的去找出孩子的這個「量身訂做」，除了要和醫生配合，父母平日的觀察力更是醫生很重要的參考判斷，畢竟醫生只能聽你描述來做判斷，你觀察的越豐富細微，醫生判斷才能越精準。
用對藥，真的是父母的好幫手，小孩比較好教，也願意跟你合作，親子關係更好了！
2022年，補充小蛋20歲現況：高中以後都是自己用藥了，以前用藥都會和他分析討論劑量和效果，所以他也一起學習並且明白藥物的使用，高中時我還會監督一下怕他因為要面臨大考而吃太重（結果並沒有，他知道吃太重或太晚吃藥會很不舒服），到大學時已經是完全自主用藥，他會依照今日課程需要的專心度來決定吃藥，吃利他能是短效，專司達是長效，自行調配。有時候一整日需要的專注度不同，他會吃18的專司達後挑某兩個小時補加1顆利他能以應付需要高度專注的下午課程。
他沒有對利他能成癮，也沒有因為長期吃而有抗藥性而加重劑量，他不喜歡藥效發作時自己會變得太嚴肅和失去食慾，因此並不喜歡吃藥。用藥長達10年後，他的個性沒有變化，脾氣一樣很好，情緒佳，個性溫吞，雖然國小國中時都是全校最矮的男生，但高中後突然發育到身高正常，目前176還在長。唯一我對他的期許是希望他能再減少使用藥物來唸書的次數，希望他挑選腦袋最清明最不需要用藥的上午時段來讀書（他從小就是早睡早起的小孩，所以早上對他是一日最佳時段）（你也要找出自家孩子一日中的腦袋最佳時段）（例如我的最佳時段就是下午，千萬別在早上跟我談重要事情）（難怪數學不好，因為以前數學都是第一節課）（牽拖）
我沒有感覺長期使用藥物對他的身體有何影響（小時候有因為食慾不佳而比較瘦），也沒有感覺對於心理面有影響，他沒有依賴藥物也沒有愛死該藥物。給新近踏上用藥之途的各位父母參考。
補充資料：
1. 以下我摘錄FB社團裡的討論串（2014.9.17），其中兩位爸爸的討論非常有價值，這真的是第一線家長才能說出的話啊！請各位一定要好好拜讀一下！關於利他能專司達用藥的經驗。
以下討論串有經過兩位當事人同意公開分享，並且經過匿名，我也重新做標點和句子重整，使放在這裡閱讀更為流暢。
爸爸A：
很多人對利他能專司達有誤解，以為這是讓孩子喪失活力的藥，所以才表現安靜。簡單想像大腦的功能，這就像車輛的油門&煞車。典型ADHD 的癥結並不是油門不正常，而是他們的前額葉壓抑行為能力不足 (煞車失靈)。想像一輛只有油門而沒有煞車的車子在路上行駛的後果，他們天天闖禍當然是很正常的事。
中樞神經興奮劑的作用是提昇前額葉的功能 (使煞車功能回到正常),使其能接近正常孩子的水準，因此服藥的孩子就能較輕易控制他自己的衝動行為，也才容易找回自信，而家長實行的行為療法，孩子才容易配合，行為導正也才會順利的多。吃藥只是幫忙降低越過治療第一道門檻的難度，如果後面父母的教養態度有問題，吃藥依然解決不了患童大部份的行為問題。
當煞車功能回到正常，父母的功能就是要教導孩子如何開車遵守交通規則了。
爸爸B：
外來的藥物補充和人體自行分泌的差別在於，人體有調控的機制，因此吃進去的藥就只能控制釋放的速度，但是吃進去的藥物卻不能在你不需要時暫停釋放，或是需要時釋放多一點，因此這就造成一些副作用，也就是包括反彈性、耐受性etc會發生的很大原因。舉例糖尿病的人，吃藥或打胰島素有時反而會造成血糖過底就是這個道理。
爸爸A：
其實即使是人體自行分泌的也不一定就能正常調控，所以就有了自閉症 (煞車太強)
爸爸B:
人體控制機制不是一個完美的機制。為什麼藥效退會有反彈性？當藥力剛過去時，原有的機制未能接上，在那一段期間就會顯得更衝動，有點像火力發電機組，可以關掉,或開起部份機組，但調控不是說關就關,說開就開的。
爸爸A：
極少數孩童會因體質上的不明原因，而對這類藥物作用沒有反應，因此在治療上就會很棘手了，需要醫師非常有經驗的換藥試試。亞曼醫師的書 - 注意 ! 全新策略療癒六型ADD。投藥反應不順利的家長,可以參考書中藥物組合，與您的醫師討論可能性。
爸爸B：
現代醫生和父母都沒耐心，如果仔細微調藥量，會讓副作用下降很多，有些副作用又和血清素有關，一般來說兩者互相影響。妥瑞的副作用就是這個問題所產生的。
醫生現在下藥，大多根據體重判斷，但每個ADHD嚴重程度不同，很多很嚴重副作用的孩子都在於醫生沒有用心，慢慢把藥量調到最適合的狀況。其實醫生也很難做，因為第一次如果藥下太輕，家長會說吃藥沒有用。
爸爸A：
我家小孩在醫師初次投藥時用5 mg來測試藥物效果和副作用的程度，隔週回診提升為 10 mg，一直服用至今，10 mg效果就很好了，以最少劑量求最大效果的平衡點。
爸爸B：
這是個好醫師。體重40公斤，醫師幾乎是從10mg開始試起，而且一天2次。
爸爸A：
第一週醫師初次投藥 5 mg，一天只服用一次短效（利他能），我問說能不能讓我自費使用長效專司達？醫師說，就算我要自費他也不開給我，理由是萬一副作用太強，短效不舒服的話，最多也4小時就過去了，而長效會讓孩子受苦 8 小時。
爸爸B：
這醫生是正確的。
藥會產生耐受性(不是抗藥性，抗藥性是指如抗生素) 其實是人體的保護機制，藥量如果常常濃度過高，容易造成頭痛現象，對於頭痛的副作用，醫生都會說身體會自行適應調整，久了就會好，但我認為久了可能耐受性也產生了，還不如在一開始就開輕的藥量，微調到剛好合適為止。
爸爸A：
沒有服藥的孩子，行為療法會很難看到效果。大腦現象在亞曼醫師的書中，有單光子斷層造影證據可以佐證，因為典型ADHD前額葉的問題，是在平常狀況下，測試煞車效果會很正常， (所以會看到他們不激動時的某些行為也像正常孩子)但在遇到壓力刺激，需要集中注意力 & 控制衝動的時候，煞車踩下去卻會莫名的失靈，更糟的是，他們越用力踩煞車，煞車就失靈的越厲害(不是他們願意，而是越想控制衝動，前額葉卻關閉熄火了，反而就越失控的厲害)。
未服藥的ADHD患童，即使他們已被教導明白不好的行為不能去做，但激動時依然還是會克制不了自己的衝動，就像一輛完全煞車失靈的車子，明知會出事，還是會一頭撞上去。
針對典型 ADHD 大腦行為的教養處方：
1) 避免激怒孩子的情況發生.平日多鼓勵讚美取代責罵非難,言語上不要和他針鋒相對 (避免引發大腦煞車失靈)
2) 孩子已失控的時候，先安撫情緒，無需馬上說理避免他更加失控 (妳越想說服他壓抑情緒衝動，大腦就越失控的厲害 - 煞車失靈越嚴重)
3) 雙方情緒緩和後再來溫和堅定的說理 (煞車已恢復正常)
爸爸B：
Daniel Amen 醫師七種ADHD類型：
第一種典型 (Classic )
第二種注意力不足型(Inattentive)
第三種過度集中型 (Over-focused)
第四種顳葉型 (Temporal lobe)
第五種邊緣系統型(Limbic)
第六種火環型 (Ring of fire )
新增第七種焦慮型.(Anxious)
媽媽甲：
樓上二位爸爸真的讓我佩服的五體投地!!!你們真的好棒喔!!!
爸爸A：
沒辦法，先是和兒子過了幾年鬼打牆式的爭吵，後來又發生了一些衝擊事件，有一段時間，我真的覺得眼前的兒子好陌生，完全不懂他的邏輯，只好努力上網找影片資料，看其他家長的說法，再加上努力看書，盡力去了解他腦子裡到底發生了什麼事？
很多非主流療法主張ADHD是想像出來的誇大疾病，只要改善飲食營養運動....就可解決孩童問題。可是最近10年拜基因醫學領域的突破，找到此病的許多證據，發現ADHD具有高遺傳性，科學家明確指出這個疾病跟遺傳有關，牽涉的基因組包括第六對染色體上的人類白血球抗原(HLA)、第五對染色體上的巴多胺轉運體、第十一對染色體上的第四型巴多胺受體。(亞曼醫師的書 P.40)
目前至少已經確認了兩個與多巴胺、過動症有關的基因。一個是與多巴胺運送機轉有關的基因，從神經突觸轉移多巴胺；另一個基因與神經細胞對多巴胺的敏感度有關。 (羅素•巴克立博士的書 P.115)
媽媽甲：
可以介紹這幾本書嗎？
爸爸A：
亞曼醫師的書http://www.books.com.tw/products/0010519781
羅素•巴克立博士的書http://www.books.com.tw/products/0010199320
補充資料2014.10.30：以下資料來源同上則，經過爸爸A同意分享
1.專思達18mg vs 3顆利它能5mg 的藥效曲線圖
若不看左邊座標(血液內藥物濃度),也可以當成是專思達36mg vs 3顆利它能10mg的藥效曲線圖
2.18mg專思達的第一段釋放藥量是 4mg 相當於 立即型藥物5mg
27mg專思達的第一段釋放藥量是 6mg 相當於 立即型藥物7.5mg
36mg專思達的第一段釋放藥量是 8mg 相當於 立即型藥物10mg
3. google 了許多抗拒用藥家長的心聲,主要是兩種原因：
狀況 1) 尚未用藥，但因閱讀媒體的錯誤報導，很害怕藥物的副作用
除了先天性心臟病的孩童需要小心用藥 (提高交感神經活性,會升高血壓 & 心跳)，利它能對其它的孩童都是很安全的。但很安全不代表就沒有不舒服的副作用，每個人的體質不同，對利它能的副作用表現差異性會很大，就如同 ADHD 族群的孩子彼此間的行為表現差異性會很大的道理一樣。好的方式是初期從利它能 5 mg 開始試一段時間，若副作用在可以忍受的範圍，再逐漸加量，對利它能還是反應太不舒服的孩子可以改用專思達試試。
狀況 2) 曾經用藥,但效果不佳 or 導致狀況惡化.
前者，極少數孩童會因體質上的不明原因，這類藥物作用沒有反應，這時只能靠有經驗的醫師換其它藥物嘗試。後者，實務上單純 ADHD 孩童(沒有合併其它精神疾病)，最適合使用藥物，用藥效果上很快就可以看到直接有效的改善。但也有不少 ADHD 孩童會合併其它的精神疾病(強迫性,妥瑞症,焦慮症,憂鬱症,癲癇 ...)，而利它能只會整體性的增加大腦各區血流量，所以會導致其它的隱藏性精神疾病區塊也同時被活化而浮上檯面，此時家長會因為不了解藥物的作用原理而懼怕利它能，甚至污名化利它能。正確的作法是需要給醫師機會來嘗試不同精神藥物的組合 & 份量，逐漸找到為患童量身打造的組合處方。
補充資料2015.1.15:以下來源是魚爸的自身經驗和多年的用藥心得，因為說得太好了，我商請他同意分享來此，成為此文的重要補充資料，對於用藥很有疑慮的家長們，請一定要詳細閱讀過來人得來不易的經驗喔！
說起用藥，正如王意中心理師所說的，並不是0或1這樣的選擇，這其中還有很多狀況和很多種組合方式。
先說說我們家的老大，他ADHD沒用藥。如果不是後來又生了個ADHD更嚴重的老三，我們可能和一般人一樣反對吃藥， 然後再大聲說：我的ADHD孩子沒吃藥，還不是可以過日子？
老大一出生就難產住加護病房，由於當時醫院的衛教資料中就明說，這樣的孩子很有可能會有感統的問題，所以我們從他很小就很注意，找的幼稚園也是以有感統運動為優先。也曾經安排到中國醫復建科做感統治療。小一老師建議我們就醫，去榮總看了一次吃了一個月藥後就沒有吃了(我們那時以為吃了有改善就可以了) 其實當時對ADHD也不了解。
很幸運的雖然老大一路跌跌撞撞，但是國中國小都遇到適合他的老師，所以後來衝動的情形愈來愈有改善，甚至高中考了PR92，沒選擇直升明道去念二中，現在的他還在努力著，仍然為注意力不集中所苦。靠著對事物的興趣以及創造結構化的生活可以改善注意力的問題，但其實是很辛苦的，但他自己選擇不吃藥，我們都尊重。
老三有很嚴重的衝動，在小三時發生多次打人或抓傷人的事件，這時候用藥，你說是抑制他也好控制他也罷，對我們來說就是不得不的選擇。在用藥之後，至少在打人起衝突這方面得到了有效的控制，不用藥時根本就很難教養，可能一天到晚都要跑警察局，除了孩子出問題，全家生活也會因此天下大亂，於是現在我不敢說ADHD都不需用藥。
再說一次，用藥與不用藥不是0或1的兩種選擇，這中間有很多狀況：
1. 輕度ADHD
2. 典型中重度ADHD
3. 非典型ADHD(可能併發其他障礙)
1)ADHD+妥瑞
2)ADHD+AS
3)ADHD+憂鬱
4)ADHD+癲癇
5)其他
4. 偽ADHD：因為本身資優或有學障等其他原因而造成誤診 (PS. ADHD很多都合併學障，但有的小孩是單純學障，是因為上課無法理解而產生注意力不集中狀況)
我對用藥的看法：
1. 輕度ADHD
"可以"選擇不要用藥，但一定要在其他方面多加強：運動、行為管教、飲食調理等等，當然如果副作用不大，低劑量的用藥也是一種選擇。
2. 典型中重度ADHD
典型的ADHD通常用藥的效果都不錯，如不用藥的話，可能在行為治療或是職能治療這些的效果都會很差，而且運動雖然有效，但卻有極限，進步的也有限。若因不想用藥而讓小孩不斷受到生活上的挫折，沒教養好還可能成為社會邊緣人，如果吃了藥就會有很大的改善，那為什麼不去選擇用藥呢？在社團裡已經有太多例子，用藥之後的人生有很大的差別，自信心就來了。
3. 非典型ADHD
這一部份的人最難，因為有的人根本不能用藥，有的則是用藥後的效果有限。因為他的挫折負面情緒來源，不只是來自ADHD的問題，因此解決了注意力和衝動，還是要解決其他方面的問題。有的小孩需要更加注意用對藥，才能發揮藥效(可能要合併其他藥物)， 而且我的觀察經驗裡，非典型的ADHD所面對的藥物副作用也比較大。
在這兒特別提一下AS+ADHD。事實上AS合併ADHD有兩種情況：一 個是真的有ADHD，但一個卻是「偽ADHD」。 他的衝動來源是因為不被外界理解，是因為AS所引起的情緒問題。遇到非典型ADHD的小孩，我的建議是去找一個肯用心調整藥物的醫師，在經過多方嘗試之後，去衡量藥的效能與副作用再決定要不要持續用藥，不要在一開始就拒絕，還有，這樣的小孩不要只想著吃了藥就能解決大多數問題，吃了藥他還是會有其他問題所造成情緒問題，但吃藥可以讓一些行為管教或是職能治療等等的治療更有效率。
4 偽ADHD
這一部份的小孩根本只是好動，或是其他障礙造成的注意力不集中，比如資優生。因為上課太無聊或是純學障導致上課都聽不懂，所以就分心或是搗蛋。也可能是視力有問題，或是其他身體障礙所造成的注意力不集中。這樣的小孩體內的多巴胺分泌量根本就是正常，如果誤吃了藥分泌量就過頭，當然藥物的副作用就會很明顯，所以也就不應該用藥。
蛋蛋的注意力缺失症 (2)
看了您的文章,讓我更深信自己小孩要吃藥的決心,謝謝您.....只有adhd的媽媽才能真正體會您的文章和心情,一起加油... 謝謝
～～～ 好高興喔～遇到知音～（我都還沒接觸過adhd/add媽媽，常常都是我自言自語） 謝謝您的留言，如果用藥，也祝您們用藥順利。
小蛋媽媽您好！我急著在網路上搜尋相關文章，很期盼您能給我個回覆。 因為我的孩子有注意力缺失的問題，沒用藥根本沒辦法學習，為了他我已流盡了眼淚，但他用利他能效果不佳，他八歲多，體重23公斤，起初用專司達效果奇佳，後來又不行，醫生說或許改成27mg試試，要我們自已決定。 他的體重介於用專司達18mg與27mg之間，但我又怕藥太重了。 我想請問小蛋的體重是幾公斤，用多少劑量呢？小蛋也是低年級學生嗎？ 雖然知道每個人效果不同，但期待您能回覆讓我作參考。小蛋用藥後的成效真好。 感謝您！
~~~ 小蛋五年級，很瘦，所以才29公斤，因此他用18mg的專司達很有效才讓醫生覺得很訝異。 您的狀況是擔心劑量太重，我建議您在假日可以觀察他時做個實驗。一是27mg的專司達一整日，一是18mg的專司達，但每種藥都要至少做2次的實驗才能定論，以免有機率問題。比如說，雖然小蛋吃18mg專司達效果很好，但也會因為當天的外在環境而影響他的表現，因此這時候專司達的效果就顯不出來。 月初兒童節時因為班上有同樂會，他整個興奮過頭，雖然有吃藥，當天上課狀況依舊不佳被老師告了狀，類似少數幾次之後，我就發現藥物不是萬靈丹，還要配合他的外在環境和心情（萬一當天做錯事被罵，心情不好效果也會變差），所以您覺得18mg不夠，是否累積了很高的機率呢？小蛋如果吃很多甜食或防腐劑和人工色素的零食，也會使藥物效果變差耶～ 所以我只能建議您做實驗，至少小孩吃藥後什麼狀況你都看得見，才能有更多的資訊判斷往後的用藥劑量。 最好是他吃18mg也是ok，覺得沒效只是剛好的機率問題，只要周圍環境沒有大起落，還能夠維持一定的藥效品質。 萬一吃27mg時，您覺得他的反應不好（我最怕的是個性改變的副作用），可能用藥太重，就馬上帶出去戶外運動，做一些會流汗的活動，跑跑跳跳，可以降低藥物的作用，轉移他的情緒，而且全身跑跳也會使代謝加快，加速藥物遠離。 但至少要試2次，以免碰到機率問題。 我最近還會寫一篇關於過動兒飲食的文章，因為小蛋一吃過甜的零食，一個小時後就很明顯變得更心不在焉。 祝您找到正確的方向。還有，不要責怪自己或是悲觀，有個成年adhd網友跟我分享，他覺得他身上的adhd是一個禮物，讓他更要注意自己的種種心念和行為。現在我們的孩子還小，無法像成人那樣想學習控制自己，但我們也可以試著把它當成一個禮物，它讓我們要不停的成長來應付孩子的adhd，無法論成功或失敗，只有一直持續走下去的動力就是成功。很幸運的，過動兒他們智力正常身體健康，已經好很多很多了。 我知道過動兒父母真的很苦，所以我們要學著更樂觀去面對它，多多看別人的文章分享或自己也做分享，可以紓解壓力喔～（我都這麼做啦） 還有，我累積到抓狂邊緣時，都會去翻小蛋以前嬰兒期的可愛照片或影片，看一看就消氣了，還覺得小孩這麼可愛，我要繼續下去的樂觀情緒。 我們一起加油！^^
小蛋媽：實在很感激您的分享讓我作參考，現在是準備入睡前，我無法打太多文字，但你倒是點醒了我許多事，最明顯的例子是：上週上才藝課前，他表現的很棒，下課後老師也誇講他上課認真，但我接他時，他卻是整個狀況都不好，後來知道老師親手作了超濃的巧克力奶酪給每個小朋友當下課點心。甜點果然會對藥物有所影響。 另感謝提到試驗的方法，我感覺較有信心了，謝謝您！彼此加油！
~~~ 不客氣，信心是adhd媽媽的良藥。^^
小蛋的媽的看法和我一樣．一直以來，用藥的家長都被污名化．事實上利他能或專司達根本不會上癮． 但藥也不能解決一切． 要去了解藥． 藥的反彈性一直沒有受到重視． 醫生都不會去提起．另外很多家長的經驗是，剛開始藥加量時，很有效果，但過了約一個月後，效果會遞減．（不知是否是抗藥性） 還有我們曾遇到一媽媽小孩吃36mg 無效. 但吃兩顆18mg,有效. 給樓上心急的媽媽建議是 不能單靠藥物解決所有的問題. 你小孩這個階段我不建議吃27mg， 如果一味加量到了國中可能吃54mg 都不够. 這個時候要用到其他輔助治療方式. 我們的經驗是運動.運動不是光外面沒有規則的跳跳玩玩就有效.最好要規則,有教練．其中最有效的是去學游泳．
～～～ 謝謝您的分享，增加了這篇文章後續的可讀性。 我在想，假如我第一次試利他能時，醫生就先跟我說明反彈症狀的存在以及可以調整劑量來降低副作用，也許我就不會一試就嚇到，2～3年都沒再回診。看到原本溫吞小孩的個性突然變得暴躁易怒，真的超恐怖的，哪個媽媽受得了啊！當然馬上就停藥了。 說到底，醫生很像是開藥的工具似的，用藥的知識和藥物的後續問題竟然還要我自己去摸索～～（真是血淚）
我的小孩(小二)因為在學校常易怒,約半年前去醫院檢查才知道是Adhd, 當時醫生有問是否讓小孩用藥,我卻選擇先讓他上情緒管理課程, 但最近小孩上課的情況變差,打算讓他用藥改善,看完您的文章讓我放心許多。 謝謝您的分享^^
~~~ 由衷的祝福您找到最適當的方法！^^
內容太好了, 許多情況我們也有類同經驗, 所以也持續用藥中,也由文章中有更多的藥物資訊了解.....真是太謝謝了~~ fm: JJ 媽
JJ媽您好：謝謝您的留言，咱們一起努力！～～
謝謝您..這麼詳盡的分享...有了這訊息.可以嘉惠更多迷惘的師長...
～～不客氣，最希望給有需要者多一點參考訊息！^^
在搜尋利他能資料時發現你的文章，我沒有過動症狀，所以父母周圍的人都沒發現，直到我出現憂鬱焦慮症狀影響到日常生活時去看精神科，過一段時間診斷才知道我有ADD。 一般都是在討論小朋友，但是我長到這麼大，心理創傷早就造成了，知道是ADD的影響，內心挺糾結的…但也不能說是父母如何…畢竟很難被發現 在跟父母說明什麼是ADD之前，他們根本沒有概念，所以會想要是早點發現，是否人生會不一樣？ 能夠得到父母支持的小孩真的是幸運的。
~~~ 幸好你在24歲時知道有add了（因為我也聽過有人30歲以後才知道自己是add），這都還是很有改變性的年紀，意思就是，就算一切都從頭開始也還有許多機會，這也算是另一種特殊能力，因為當我們可以控制它時，同時表示也控制了許多人生其他困難，這都是綁在一起的。可以對付這一個，其他的也都會好對付。 我覺得能夠以成人之眼來觀察自己的add，可以減少許多瞎撞瞎忙的時間，現在有許多資訊都可以讓我們藉由更了解add也更了解自己，但要保持持續不懈的信心，最是不易。 我知道成人有許多苦處實在不是容易被解決，但要相信可以控制add，降低憂鬱，不要沮喪，因為有很多人沒有add/adhd也還是有嚴重的精神疾病或是偏執的人生觀，所以也沒有特別糟。 很多人都在這一塊上做努力，換個角度想，這些經驗也是可遇不可求，對於人生，你們多了更多的體驗。很辛苦，但是不要放棄自己。 我也不知道我家的小笨蛋到長大後還能不能保持現在的單蠢和樂觀，但有時候覺得這簡直是一種天賦，或許我們的社會就是太不輕鬆了，才會對比出add們的不同吧？ 我相信add對本人和其他周圍的家人，都有一些不一樣的人生暗示吧？是否就是要面對什麼，就會獲得比普通人更精采的人生智慧？ 加油！我們一起！^^
我兒子已經16歲了，我們在香港，從小學2年級開始我就覺得他記性不好，沒有條理， 房間永遠是亂糟糟的， 書包永遠不會理乾淨，學校的通告到今天還是東一張西一張，他在學校不會搗蛋，只會上課走神，回家做功課又喜歡發呆，一有其他聲音就會從房間跑出來八卦。 數學是致命傷，這段時間剛高一大考完畢，數學又不及格，英文倒很不錯，其他只是剛剛及格。前幾年已經想帶兒子去看醫生，但一直不敢怕孩子吃藥有副作用， 但到今天兒子告訴我可能因為數學不及格要留級了，他覺得自己學什麼都比其他同學慢，背書溫習很吃力，老是記不住，很迷茫。我和他說不如帶你去看醫生， 可能你有ADD，但吃藥有副作用所以我一直不敢帶你去看，兒子說，如果可以幫他讀書，就算有副作用也想試，他不想自己的成績一直上不去。我看著老公，他點頭了，這次真的下了決心找醫生，是ADD就接受治療，不是ADD的話也讓我們心理明白。剛好看到小蛋媽媽這篇文章， 更加增加我陪兒子10天後看醫生的信心。
～～～ 相信您兒子一定也過了一段辛苦的求學日子。但也要注意，用對藥也不過是增加一些專注度，並不是吃了藥就什麼都一學就會，所以也不能抱太多期待。 如果吃藥後感覺成績進步，也要小心對藥物有上癮的「心理依賴」，因為這個年紀功課很重要，甚至會不惜一切代價去追求好成績，這種狀況很可能會對藥物上癮。以後也是個問題。 總之，終於要去看醫生是好事，不論如何，這都是更認識自己以及學習更加掌握自己的一個方法喔！祝您們一切順利！ 太感謝您的分享了，這對我也是個鼓勵。謝謝^^
謝謝小蛋媽媽的回復， 這幾年真的勞心勞力，他的成績在小學的時候還是屬於中上的， 進了精英班，所以也勉強考上區重點中學， 正因為學校比較好，所以學的東西就比較深，他的學習壓力也就相應大。兒子從小學四年級開始越來越反叛，這幾年有幾次和家人大打出手，一發脾氣就失控，亂罵亂叫，我真是嚇壞，我和老公氣得半死，但現在想想是否因為有這病呢？真想快點在醫生那裡找到答案。 小蛋媽媽， 我在網上找到一篇香港大學關於ADHD非藥物治療療效的文章， 您有興趣的話可以看看。 http://www.hku.hk/press/c_news_detail_9186.html
～～～ 功課壓力也是小蛋會更嚴重的原因，他們的抗壓性好像比較低，也比較不耐挫折，這真是很麻煩。以後的人生通通都有各式各樣的壓力啊，這也是身為父母擔憂的地方。 謝謝您的連結分享。我覺得您兒子是屬於聰明易學型的，所以才能維持中上，我家小蛋要維持中上就要好辛苦啊（我們比他還辛苦）～== 祝福您們找出正確的原因！謝謝您！
上星期六帶了兒子去看醫生， 我把這幾年兒子的行爲寫在紙上交給醫生， 他看了以後再和Henry談了他在學校的情況，如成績，操行，人際關係等， 還問我小孩當年是否足月出生？ 是否順產？ 我答是。 大概半小時後，兒子有點坐不住了， 伸手搞醫生檯面的紙巾盒，又搞身邊的窗簾看窗外風景， 醫生一邊和我交談， 一邊看着他的行爲， 呵呵， 這走神的行爲表露無遺。 醫生說， 兒子是有專注力不足的情況， 但不嚴重， 只是輕微， 他又面向Henry問他對吃藥的看法， 兒子說如果有效果的話願意吃藥。 然後醫生建議暑假期間先開短效的利他能10mg， 有補課或補習的時候吃，觀察一個星期後再複診。 昨天星期天下午，Henry吃了藥參加一個半小時的數學補習課， 回家後就對我說， 腦子突然轉動得好快，很專心， 以前對着數學就不願動腦筋， 但今天完全不同， 有一道公式以前搞了2-3年都搞不懂的道理， 剛才突然之間懂了！ 還問了老師很多問題， 連老師都說怎麼今天會這麼多問題問？ 下課後， 過馬路時看到紅綠燈， 腦子裏都會想很多關於紅綠燈的問題。。。。。。 整個腦子轉得好快， 自己都有點怕。。。。。。我都不知道如何回答他。 小蛋媽媽， 小蛋當時第一次服藥的時候是否也有同樣情況？ 謝謝！
～～～ Henry媽媽，我一開始因為不知道藥物的作用會如何，所以都是在家裡可以全程觀察他的情況下才吃藥，所以可以觀察藥吃下去多久之後有差別，以及藥物濃度最高時是何時，之後衰退時狀況又如何？ 又加上小蛋第一次服藥時是2年級，他無法形容吃藥後腦子的感覺，所以我也不知道他是否覺得腦子動的比較快？我只能問他痛不痛？暈不暈？想吐還是想生氣？這類感覺。但大多都還是靠大人觀察他行為的變化，他本人是問不出個所以然來，所以我猜應該是沒有生理上的不適感。 我建議可以在大人觀察的到的時候再吃吃看，例如在家裡吃藥時，複習一些需要專注的課程或是做一些以前不能一起做的事（在我家，小蛋無法和我一起安靜揉麵團），這樣大人才能清楚整個藥效的變化，因為有時候孩子也分不清楚。 這樣大人也可以一起觀察他所謂「腦子動好快」時的反應如何？情緒如何？是否要做些什麼事降低或減輕他怕怕的感覺？ 雖然我們這裡的醫生第一次開利他能也是給10mg，但實際我收集觀察幾個不同的人的結果，第一次吃10mg劑量有點大，好幾個人第一次吃10mg都不是很舒服，反而先吃5mg幾次之後再加到10mg，就沒有不適的反應，之後才慢慢加到該有的劑量。 我不是醫生，這只是我的觀察所得（綜合好幾位成人add/adhd的經驗），希望給您一些參考。 多在身邊從頭到尾看著他吃藥狀況，最能安心，也最能給您判斷方向喔。 祝福您
感謝小蛋媽媽的回覆！ 我懂您的意思了， 要多親自觀察他吃藥期間的情況。 昨天12:50pm吃藥， 補習時間是1:20-2:50， 3:10分回到家， 所以回家後還有差不多2小時的藥效。 5:00以前跟我說胃有點不舒服，不想吃東西， 只喝了點水， 我覺得他說話的語氣要比以前慢及平和（ 平時說話的速度都比較快），但人有些緊張， 可能他自己都讓這藥的力量震驚了， 然後就玩電腦。 5:30後他說人有點燥和一點頭痛， 叫我不要惹他， 但他肯幫我準備晚飯， 他煎意大利薄餅， 我沒有和他多說話， 也就安全度過， 過後問他覺得自己煩躁了多久？ 他說大概45-60分鐘。 晚上他說今天覺得累， 也許是下午太專注了吧，我說今晚早點睡吧， 但他又不肯， 還是搞到11:30後， 睡前還跟毛仔玩， 好開心。 今天要回校補課， 上午補英文， 下午2:00-5：00 補地理， Henry說上午不吃藥， 留着下午才吃， 我現在又緊張了， 不知道會有什麼情況。 唉， 做母親不容易， 做ADD/ADHD孩子的母親更不容易！ 我老公倒是淡定得很， 昨天下午照樣上街幫毛仔買草墊，現在家裏有3個毛仔的食物盆， 對Henry都沒有這麼體貼，6:00 才回家， 我和他說了兒子的情況， 我說我有點害怕 ， 他到笑嘻嘻地說不會有問題的， 呵呵， 對着他真是無語。
～～～ 哈哈，因為有媽媽在看管著就安心啦！ 看這時間表，確實Henry的身體也在適應新的藥物作用，食慾不振和失眠也是這藥的副作用，藥後煩躁也是。但也是要多觀察幾次才能回報醫師，身體適應後還會改變。像小蛋在吃了一陣子之後，失眠的副作用就消失了。
兒子剛打電話給我， 他說今天的藥力只有維持了2個多小時， 他在1:15 吃藥， 2:00開始補課， 到3：25就開始覺得藥力減弱了， 人開始累，燥和噁心， 還好3:30補課就結束了， 現在4:30沒有這麼燥， 但還是累和噁心。 他說藥力來的時候是專注的， 但人會覺得緊張， 爲什麼今天的藥力有效時間這麼短？ 我說可能10mg對你來說還不夠吧， 醫生一般都是從小分量開始慢慢加到合適爲止， 所以需要一個調藥期。 兒子現在是50公斤多點， 我看小蛋媽媽之前的文章說小蛋現在是29公斤， 如果吃利他能短效的也是10mg， 所以我覺得醫生給Henry這藥的分量可能還不太夠。 小蛋媽媽， 我這樣理解對嗎？ 感謝！
～～～ 確實藥的份量不夠，原來Henry有這麼重了，那醫生開10mg確實是在試藥，多吃幾次之後，藥力應該會不同，醫生會慢慢調到他該有的劑量，但也希望他是吃一點點就可以維持普通專注，不必吃到足量。（每人身體狀況不同） 另外，如果試幾次之後，Henry還是覺得會噁心煩躁，也可以試分段式吃法，例如每1：30小時吃5mg，看是否會減輕不適感？這是在我家小蛋身上試出的舒服用法，但不保證別人就試用喔！可以回診時和醫生討論討論。
我又上來和小蛋媽媽說說兒子服藥的進展。 上星期六去醫生那裏複診， 兒子自己跟醫生說藥物對他上數學補習課有用， 藥力在的時候比以前專心了，會積極提問；對於其他文科方面的學習情況，由於還沒有看到具體的成績， 所以也不敢說甚麼。 反正藥力過後就沒有動力去溫習，何況是暑假。 藥力基本維持兩個多小時， 過後就會煩躁，沒胃口等等， 但人不會緊張了。 醫生說， 暑假期間不打算加藥量， 反正現在兩個多小時的藥效對於Henry補課已經夠用，等他慢慢適應這藥的副作用，並吩咐我在家的時候觀察兒子服藥後溫習的情況，到開學後才轉用長效的， 兩個星期後再複診。 最後我要求醫生開個證明，今天拿著證明到政府醫院去排期， 還好， 明年一月就可以在政府的兒童心理科見醫生， 到時可以省下不少醫療費。 然後再打電話通知學校的社工， 他會安排心理學家九月開學後和兒子面談。 星期天下午有一個半小時數學補習課， 回家後我問兒子情況如何？ 他說是專心的， 但下課後很累， 老師覺得他積極了，問不少問題。 其他的就不想多說， 看得出他在煩躁。 家裏的毛仔開始挑食了， 剛來的時候提摩西草，苜宿草都吃得乾乾淨淨， 但這幾天把杆子就挑出來就是不吃， 不給它添新草就直接在食盆裏尿尿~~~ 然後就對着我們站起來wii wii 叫， 好搞笑！
～～～ 看起來Henry未來還有好多的嘗試要去做，相信一定會找出一個好方法讓他漸漸走出自己的方向，這是很大一個跨越了呢！ 蛋妹也挑草，她會先挑嫩的，留下粗梗不要，有時候不知是否味道有變，新草也不太吃，有時候某一批草又超愛，吃得乾乾淨淨，但受潮的她肯定是不吃，雨天的時候一次都要給少一點才行。天竺鼠的叫聲很可愛，蛋妹wii wii～叫很久都要不到食物就會碎嘴，然後變成嗚咽聲，越來越小聲還會牽尾音，聽起來可憐極了，然後懶惰的主人就會去找吃的給牠～牠通常要的是我們在吃的東西，只好去冰箱裡翻牠能吃的蔬果。
小蛋媽~ 謝謝妳的這篇文章~也謝謝妳介紹的那本書~讓我受益良多~感恩~^^
~~~ 謝謝妳的回應，對我也是個鼓勵喔！^^
回覺得沒有副作用的人 你好我叫 范xx 我本身是ADHD 的患者 我從國一下還是國二上開始 吃利他能 一開始是一天一顆 考前有過吃一 次吃三顆的經驗 國二到國三之間 我幾乎是天天吃 上學出門前吃兩顆 回家後吃兩顆 沒吃後 我超級焦慮 和痛苦的 有一次我很痛苦 我一次吃四顆 看會不會好一點 後來我 基測直接考 153 分 但其實他是有效的 但集中注意力的時間 我是覺得越來越短 而且吃了以後會有點嗨 有一段時間 我是沒有特別注意在 書本上的 然後 我回神時 藥效直接只剩下 30趴左右 然後我還是滿認真的讀書的 然後我國三的時候有換吃 專思 達 看看 BUT 藥效沒利他能 好 但沒什麼 副作用 其實是 比 利他能少副作用 他真的比較好
國三時 有一次週末我一天吃8顆利他能 (因為要考試了)連續二天 沒吃時 我覺的自己好虛 真的快死了
～～～ 前3篇應該都是同一人留言，我就一併在此回復囉！ 根據我探詢很多add/adhd成年人的用藥經驗，利他能吃的越密集，以及劑量越高的時候，效果就越會遞減，效果變差也變短，所以都儘量不要長期或高劑量的吃利他能，所以你的用藥經驗也證實的確會如此。（但是專司達我就不清楚了） 但是我有個疑問，你說沒吃會覺得焦慮，是否是一種「成癮」性呢?假日的時候不需要吃，或是不需要用功的時候也不吃藥，也還會感覺焦慮嗎？ 因為我很好奇，利他能如果有成癮性，是因為藥物使人的身體成癮，還是人的心理對藥效有「依賴感」導致成癮？ 比如說，毒品就很容易使身體成癮，但是智慧型手機則是使「心」成癮，這兩種成癮在我認為是有點不同。 很感謝你的回應！讓我了解更多了，非常謝謝！^^
前個星期兒子學校的補課節數開始減少， 所以他只有吃了四天的利他能， 上星期只吃藥三天， 兒子覺得這樣斷斷續續吃藥後的反彈情況比之前更厲害， 人很煩躁，胃口也不好, 上星期五12:45pm吃藥（前2天都沒有吃藥）， 到我下班回家6:30還是有生氣的感覺， 還把電視的聲音都關了， 嫌煩。 到晚上9:00多才有胃口吃飯，睡眠倒不是問題， 反正天天11:30後才睡覺， 藥力一早過了。 上星期六又去複診， 把這些情況跟醫生說了， 但醫生堅持利他能是不會出現情緒反彈情況的。。。。。。我真無語， 難道我到醫生這裏來拿自己的兒子開玩笑。 醫生說， 這藥連續服用後副作用（胃口差，睡眠差等）會慢慢減退， 但現在我兒子一天吃藥隔一，兩天再吃藥的話是會適應得比較辛苦。 那暑假只有這樣了， 繼續利他能，到8月31日複診， 到時候換專司達。 昨天數學照樣有補習課， 兒子吃了藥去補習， 回來還是煩躁， 但這次只有隔了一天服藥，所以要比之前隔2天服藥後的反彈情況要好一點， 我看書說， 檸檬酸會消減利他能的藥力， 所以就要兒子喝檸檬水， 多喝水多排尿， 到6:40吃晚飯胃口還可以， 有正常80%的飯量。 今天兒子主動要吃藥溫習數學， 他也想看看連續服藥是否真的副作用會少些， 12：45pm吃藥， 我4:15打電話回家， 兒子說他在整理數學作業和講義， 語氣平和， 我問他煩躁嗎？ 他說還好， 然後要他去喝檸檬水， 他也答應。 我晚上6:30回到家， 他安靜的坐在沙發上， 玩玩手機， 看看毛仔，我問他今天情況如何？ 他說比前幾次都好，我也不多問了， 免得他嫌我羅嗦。 然後吃飯胃口也可以， 有平時80%的飯量， 那就晚上宵夜吧。 7:00多和我一起幫毛仔清潔籠子， 換廁所的墊料 （當然是我做得多啦），他餵毛仔吃蘋果聯絡感情， 笑呵呵的。 明天下午5:30要補習英文兩小時， 就是說5：00才吃藥， 那就要提早吃晚飯了， 希望晚上11:00會有胃口吃宵夜。 我每天的內心隨兒子的情況起伏， 兒子也承受很多，希望這藥的副作用一天一天減少。
~~~ 可是不論是書上說，或是小蛋自身測試，以及其他有吃利他能的人的經驗，有很高比例在藥效退了之後會有反彈作用，您的醫生似乎是保守型的。所以醫生還是只能幫助您找到適宜的藥，在我的感覺，除了開藥之外，醫生能幫助的部份真的不大，還是要靠父母才能「對症下藥」呀！ 不過相信經過這段日子試驗，您對利他能會更了解了，我猜Henry似乎會比較適應專司達喔！ 我很不喜歡利他能的反彈作用，應該說，我對「原本的快樂蠢小蛋變成易怒煩躁的恐怖小蛋」這件事非常反感，我對於孩子有這樣的情緒反應是排斥的，好似他的腦子裡本來就沒有「易怒煩躁」這個程式，卻因為吃藥讓它「啟動」。 所以假如必須短時間吃利他能，我也是分段使用（5g＋5g）來減低反彈的可能性（一次10g的機率比較高） 另外我聽說，常吃利他能，劑量會慢慢加多的，副作用適應之後，可能也代表著劑量會漸漸不足。所以我是不喜歡連續用藥，現在暑假，即使小蛋一週3次的補習也沒有用藥。（不過看他那些暑假作業，我想，不用藥似乎是做不完的。） 每個人體質和藥物反應不同，所以觀察和了解才能幫助下一步的決策。 最近我煩惱的到不是他的專心問題，而是太不能理解周圍的人情事故，似乎和現實世界有一層距離，這個吃藥也不會有很大的改善呀～
小蛋媽， 您上面提到的“常吃利他能，劑量會慢慢加多的，副作用適應之後，可能也代表著劑量會漸漸不足。” 是否專司達也會這樣？ 昨天Henry吃了藥去補習英文， 8:00多回家還是煩躁， 唉。 今天在家溫書， 我讓他用您的方法服藥，分段使用（5g一個小時後＋5g）試試看效果如何， 以兒子現在的體重，5mg的藥量也許不夠， 但也要試試看效果如何， 正如您所說：“ 每個人體質和藥物反應不同，所以觀察和了解才能幫助下一步的決策。 ” 我也希望兒子9月用專司達會比較適應。 還有一件事， 昨天和一位朋友聊天， 她的兒子（今年升中一）是ADHD， 從小就動個不停， 給學校和補習社老師投訴N次， 到小學3年級開始服利他能短效， 一段時間後服利他能長效（8小時）20mg， 他母親說當孩子服藥一段長時間後停藥的話（比如在聖誕長假期或暑假停藥）孩子會很煩躁，很臭脾氣， 大概要維持好多天。 小蛋服過利他能長效（8小時）嗎？ 服專司達有這樣的副作用嗎？ 您說到小蛋處理人際關係的問題， 我在想坊間有沒有一些兒童的人際關係遊戲班是心理學家主辦的？ 香港有這樣的機構，專門讓一些小朋友去參加的。 我兒子讀小學時， 學校也有類似的課後興趣班， 到了中學也有， 老師會帶學生分享遊戲等， 更會帶他們去1-2天的宿營， 人際關係對每個孩子都重要， 同齡間互動這一環在獨生孩子家庭裏是比較難學的。Henry之前也參加過， 他好喜歡呢，還跑去推銷這個班並帶了好幾個同學一起參加，老師還讓他做了會長， 呵呵。
～～～ 在我們這裡（以我所知），專司達就是長效型（10h）的利他能，它是緩慢釋放藥效，所以可以改善利他能的反彈問題。所以小蛋吃的就是長效型的利他能（也就叫專司達）。 專司達在我們這裡有18mg，27mg，36mg三種劑量，小蛋現在是吃18mg效果剛剛好，早上8點以前要吃，以免晚上睡不著。 我有聽過有人吃36mg效果不佳，但是吃18＋18mg效果就很好，可見每個人都不一樣。 專司達就是利他能，所以也會有吃太密集漸漸失效的狀況。 小蛋上學期一週用藥最多只有3次，暑假（或假日）停藥後並沒有臭脾氣反應。 但看您提供的例子，讓我覺得，如果停藥時，藥物帶來的情緒反應還會留在孩子腦袋中，這樣還要吃藥嗎？還是要換藥？或是孩子學會了可以鬧脾氣這樣的情緒，所以在沒藥時，也會一不順心就生氣？（照我們醫生說法，這種藥物很容易排出體外。所以藥效過了就是過了，為什麼在沒吃藥的假日也會煩躁？所以我才懷疑是藥物還有影響力？還是小孩子學會鬧脾氣？） 您提議的課程，我這裡很少見到，比較常見的是給父母師長上的課程，專給小孩子的，除非是高價位付費課程，不然我還真沒聽過？（會多留意，以免是我資訊落後啊） 謝謝您的分享！
謝謝小蛋媽的分享。 原來小蛋一週用藥最多只有3次， 那就是說專司達（Concerta)吃一天停一天也不會有問題的， 這樣看來Henry可能要吃專司達才會好點。 我就是覺得奇怪， 才問小蛋停藥期間的情況，兒子煩躁只會在藥力減退的一個多小時內發生， 吃藥的第一個星期兒子連吃6天， 第七天沒有吃藥， 脾氣一點也不臭啊， 之後的兩個星期， 沒有用藥的日子情緒都很穩定， 暑假功課少， 睡懶覺， 沒有考試， 去教會， 上網打遊戲還有和毛仔玩， 樂呵呵的。 也許我朋友的兒子開始進入青春期了， 叛逆的年齡吧， 他母親爲了生意經常忙到凌晨， 照顧孩子的時間自然就少了。 吃專司達後胃口會不好， 小蛋午飯有胃口嗎？ 您如何解決這個問題？ 9月開學後我都不知道兒子沒有胃口吃午飯怎麼辦？
~~~ 午餐就放水流，管也管不到，在學校有時間限制又不能慢慢吃，所以早餐和晚餐一定要顧好。 藥力正強的時候就是吃不下也沒辦法。因為一週最多只用3天，所以影響不大。 家庭問題會強化add/adhd的癥狀，所以藥物能改善的範圍是有限的呀！也因此，就算小蛋沒用藥，有時候家裡的好關係或是有開心的活動時（很難複製同一情境），也會讓他的表現比有藥物時更好，我要找的也就是從這裡下手，希望再度降低未來用藥的機會。 另外小蛋吃藥時也不見得每次都表現100分，這還是關乎他當天的心情和周圍人事物的互動狀況，所以是起伏的，只能說好表現比壞表現還多很多，所以吃藥也不是萬靈丹呢！ 現在因為您還在試藥期，所以需要連續用藥來理解藥物的作用，但是未來還是要思考如何不要天天用藥？尤其是Henry的年紀功課越來越重，如果他發現沒吃藥的時候表現的落差太大，就容易依賴天天都要吃藥了。 我想到小蛋難道這一生都要吃藥才能應付每個上學日或工作天？就頭大呀！
小蛋媽對藥物的瞭解比我兒子的醫生更多， 這段時間還好有您一直指點， 不然我該有多徬徨。 昨天兒子12:45服用了半粒利他能， 一個小時後再服半粒， 到了4:45我打電話回家問他情況， 他說要比之前一次吃一粒的時候好得多， 只有一丁點煩， 完全可以接受。 我再問專注力有沒有減退？ 他說是差了一點， 比如一次吃一粒藥的專注度有10分的話， 分兩次吃就是8分， 不吃藥的話就是5-6分。 現在起碼有個底了， Henry和小蛋一樣， 只接受這藥慢慢釋放然後逐步遞減， 真感謝小蛋媽的提議！不然我可能都不敢碰這藥了。9月開學後再慢慢觀察，希望兒子在用藥最小量的情況下學習, 更要他明白, 這藥只是幫他帶了眼鏡, 是否成績好還要靠自覺努力讀書， 養成好習慣早日減藥甚至停藥。 這兩天在網上認識另一位ADHD孩子的媽媽， 她兒子由小學3年級開始服藥， 已經幾年， 開始是用利他能短效， 孩子反應很大， 嘔吐，頭痛， 發脾氣， 然後就換成Ritalin LA， 副作用就大大減輕， 讀書也專心， 還練琴， 孩子自信心都回來了。 能得到這些資訊真要感謝各位家長的無私分享也要感謝這個互聯網的時代。
～～～ 我也是從網路中學習別人的心得，從別人那裏聽聞用藥的經驗，多知道一點就不會害怕，所以才想分享自己的經驗給別人參考，而與您的這些討論串，也成為這裡的紀錄，可以提供給其他媽媽參考，而且我們是拿自己（寶貝）的身體試驗出來的結果，都是珍貴的不得了的經驗呀！ 當然，也有別的孩子吃利他能效果不佳，或是副作用大於正作用，所以每一個例子都是家長們要放在心底的，要戰戰兢兢的面對每一次的用藥，因為我也不知道這個藥真的從小吃到大，會對小蛋的身心靈有何反應？ 我也很怕當他長大之後有吃藥的不良後遺症，而使我後悔現在給他吃藥？也很怕如果現在不給他吃藥，使他這樣混亂的長大，造成無法彌補的心靈創傷之後，後悔當初怎麼不給他吃藥？ 不管做與不做，都掌握在現在的手裡，所以我才想要更主動去了解藥物，至少，我在自己有限的能力範圍內做了嘗試，以後就算小蛋還是變成一團亂的大人，我也不會後悔現在沒有嘗試吃藥這一條路。 學習過程中，自信心會影響孩子的一輩子，自信心也不是說一說就可以短時間內提高的，因此，要怎麼保持他對自己的自信心，和功課成績無關之外也對自己有自信?就成了我現在面對add最大的功課之一了。（唉，好想在地上耍賴不想要挑戰這個啊） Henry真不錯，還會記得一個小時後吃半粒，我們家小蛋還合併健忘症，從來都不記得要吃下半粒～不然下午的課都很悠閒，就可以再省去吃長效型了。哈哈 所以從Henry吃藥的反應看來，藥的正作用和副作用似乎成「正比關係」（這還是會有變化），這樣子也就比較可以取捨，也許遇到重大的考試時再吃足劑量，一般日子就有8分專注度就好了？ 很感謝您不厭其煩的紀錄這些，真的是很珍貴的資料！^^
Henry 服用了1個多星期的專司達18mg, 他覺得功效無法和利他能10mg的比， 副作用也減少， 只有一點煩躁， 但還是胃口不好， 中午的飯量是平時的2/3， 晚飯也吃得不多， 要到9點後才胃口大開， 那就夜宵當晚飯， 晚飯當夜宵吧。 星期六停藥， 星期天只吃一粒利他能10mg用於數學補習。 明天開始服用專司達27mg， 我又開始緊張了， 希望順利點。 兒子的醫生真是。。。。。。， 兒子和他說， 18mg功效不夠，吃藥後的集中力只好了些微， 而且下午3點多就沒用了， 醫生居然說， 那中午的時候再加一粒利他能10mg。 我當堂愣住了， 心想哪有這樣吃藥的？？ 我堅持將專思達提高到27mg（不是在網上和小蛋媽以及其他家長溝通得多， 我可能就跟他做了），醫生說，“ 隨你吧， 那就給專思達27mg。" 呵呵， 私人醫生收費這麼貴還這樣， 我真覺得莫名其妙！ 我真想換個醫生啊， 但兒子嫌煩， 換個醫生的話， 開始的時候又要每個星期去看一次， 他要上課， 路又遠， 來回連看醫生3個小時。 我再觀察一段時間， 如果27mg達到效果的話就繼續看下去， 反正就是給錢拿藥，明年一月就去政府醫院看了， 但如果藥還是沒調好的話， 真要換醫生了。 正如小蛋媽所說， 醫生只是開藥的， 能幫到的真的很有限。
~~~ 依妳兒子的體重，確實18mg應該是不夠的，連小蛋現在吃18mg醫生都說很輕了。 照這樣看來，27mg的應該是夠的，希望你們明天試出好消息！ 還好沒在中午加10mg的利他能（如果先加半顆5mg我覺得還可以），這樣豈不是不容易判斷體內的劑量濃度？萬一剛好遇到專司達釋放新的藥量，那加乘起來，恐怕下午藥效衰退時會不會有反彈作用？ 總之，現在您也漸漸清楚藥物和henry的作用了，我相信會試出最適當的劑量的！^^
27mg的藥效對兒子來講是不錯的， 他說上課專心了， 中午的飯量是平時的2/3 - 3/4， 但到下午5:00後藥力開始減退（看來沒有12小時的功效）， 晚飯時候人也會煩躁， 不想說話（所以也問不了幾句）， 不想吃飯， 到9：00才吃飯， 倒是吃得蠻多的。 之前連續吃了10天的專司達18mg, Henry漸漸適應， 今天加到27mg，看來又需要一個適應期， 希望能適應下來。
～～～ 原來換劑量，身體也需要適應啊～ 謝謝～現在換您給我新資料了！ 希望henry快點適應囉！
小蛋媽媽太客氣了！ 我的新資料還是原始階段呢。 Henry今天下課後要出去補習英文， 5:30-7:30， 但他的藥力在5:00就開始衰退，那補習就無法集中精神了， 所以他決定暫停服藥一天。
~~~ 我們家小蛋服專司達，也會遇到補習到6：30，回家後還要寫功課。 我發現他有時候回到家後，藥力好像還在，寫功課很積極，可以一鼓作氣先寫完再吃飯，照理說累了一天要寫功課應該會拖拖拉拉。 但有時候，同樣時間他好像藥力又過了，到家後又是擺爛蛋。 （平常有吃專司達的日子寫功課通常都不用催，而且品質又好） 所以我歸結出，有機率的問題，不過「藥效仍在」的機會比較多。 照理說早上7：30吃的專司達應該是要退了，但是有可能是一整天都是有效率的小蛋，所以他自己也enjoy在那種效率感之中，藥力開始衰退時，他之前的正作用還會成為一種慣性，所以可以延長好表現的時間。 不過如果他當天遇到被責怪之類心情不太好，藥力也會打折扣，會提早衰退。 因此對小蛋而言，他的「心靈」的感受會影響「藥物」。 有時候不知為何心情特好時，他既使不吃藥，也會像有吃藥時一樣表現良好，只是遇到這種機會不太高就是了。
哦？ 還有機率問題？！那我要多多留意。 Henry 前天停藥， 昨天又突然因爲要做校際運動會的工作人員， 先要在校外做準備工作， 所以又停藥一天， 今天才恢復吃藥。 早上7:45吃藥，他覺得到下午5:00多藥力開始減退， 平時習慣放學後（3:45以後）留在學校做功課一個小時才回家， 這也好， 可以充分利用藥效。 我6:30到家， 他又是比較煩躁， 不想說話， 只知道他今天午飯量是平時3/4, 晚飯吃了半碗飯， 估計10:00又要吃夜宵了。 7:20自己去做功課（以前要等到8:00後才慢吞吞去做）， 9:00完畢， 現在和同學在線聊天。但作業的質量如何就不太知道了， 但他不太會做不完明天就去上課， 要被罰的， 但做了忘記帶， 或真的忘記做倒有， 沒辦法， 書包總是亂糟糟的嘛。 學校已經有教育心理學家和Henry接觸一次， 談了初步情況， 覺得他英文成績和中文成績不成比例（兒子解釋說， 全校都知道去年他們班的中文老師是混飯吃的），反正成績波動很大， 過幾天會給兒子一個評估， 說是分析哪些能力強些哪些弱些。 只有再觀察再觀察。
~~~ 你們學校好專業～希望以後我們也能遇到專業好老師的輔導。
又來和小蛋媽媽說說進展了。 上星期六停藥， 星期天因爲只有下午的數學補習， 所以只吃了利他能10mg， 星期一是重陽節假期又停藥， 昨天下課後5:30-7:30有英文補習， 問題來了， 因爲Henry如果早上7:45吃專司達27mg， 藥力到下午5:00就開始減退， 這樣去上補習人會很累無法集中注意力， 所以和兒子商量不如上午10:30才吃專司達27mg， 要麼上學不吃藥， 到下午5:00才吃利他能10mg （其實我是偏向吃專司達27mg）， 但Henry說還是下午5:00吃利他能10mg算了。 那我就幫他準備了藥， 外面用紙包好，還寫上時間。 直到晚上補習回來告訴我： 忘記吃藥了。。。。。。 就是說， 從10月12日到15日4天， 才吃了一粒利他能10mg。 今天又正式開始服用專司達27mg， 由於好幾天沒有好好吃藥， 所以反應比較大了， 胃不舒服， 晚上人又煩躁。他自己也明白了， 連續服藥幾天後的副作用會慢慢減低， 但如果停藥好幾天再吃藥的話， 真會不舒服的。 這點和小蛋的情況不太一樣。 希望明後天服藥後的副作用會逐漸減退， 這段時間搞得我上班時候都擔心他。
~~~ 您觀察的真仔細！我聽說有不少人的經驗和henry是一樣的，停藥過久之後副作用會變強，所以都要連續吃藥。 我們小蛋這個部分很不明顯，也有可能是他的藥量比較輕的緣故。因為我們週末沒有補習課，所以比較少吃利他能，偶爾要複習功課時，有吃也是分段法，先吃5mg，1小時後再補5mg。因此也不會看到有副作用。 還有，帶藥去學校吃，對他們真的困難度很高，哈哈，健忘症忘到連紙條都忘了要看啊！常態常態～
小蛋媽媽辛苦了。在以前可能藥學不發達，我的症狀從愛說話，到不說話不出門不交朋友，甚而沮喪到只要在家就是躲棉被，大熱天蓋厚重大棉被，家人罵懶，事情也做不好。還被學校老師取笑過，因為無法清楚表達，也被同學欺負。 最近接觸姐姐問了她我小時後的事情，真的我是被忽略的那個家人，沒有我的存在。 一次的意外我看了精神科，而後的幾年醫生治療了我，現在可以慢慢分析事情能理解，也能做好一件事，完成並且有耐心。 有人說藥是毒，我想那是吃錯藥。建立藥學知識很重要，醫院裡有服用藥物的諮詢醫師，希望大家多利用，把你服用的藥問清楚成份，副作用等，不要怕，人會因為你好而更好。 我到現在都還在服用藥物，但是我會跟醫師溝通，因為精神疾病問題，沒有速效藥，除本身認知，最需要身邊的人有耐心的教導或傾聽。我們不是故意惹人不悅，專注理解需要多點時間才能懂，比如把要做的事情解釋清楚，多少時間完成哪些事，為什麼要做這些事會有什麼改變等。
~~~ 很高興你已經獲得了治療和對自己的理解，非常感謝你的分享，可以給更多的父母一個經驗和學習。 ^^
Henry 這段時間吃藥算是比較連貫的， 煩躁的副作用是減少了， 但有時人會情緒低落， 還好兒子是個健談的人， 學校有朋友， 回家也會和我聊天。 我說， 如果覺得情緒不對頭就要趕快說出來， 無法忍受的話就停藥。 Henry說， 那遠遠還未到這麼嚴重的程度。 這年紀的孩子其實已經是大半個大人了， 也會知道自己的情緒是受藥物影響。 這學期的大測驗又要開始了， 前幾天英文已經先測了， 有同學偷看到他的成績， 說考得不錯， 希望其他科目也有些進步， 增加一些兒子的自信心。 但胃口不好這問題無法解決， 早餐一直都吃得少， 現在規定他要吃個麪包， 每天早上不到最後一分鐘都不起牀， 也就沒有時間好好吃點早飯， 拿着麪包在上學路上啃。 以前還可以在10:00小休的時候到學校小賣部買早餐， 現在吃藥沒胃口了。 午飯又比平時吃得少， 晚飯只吃平時的一半， 等到10:00pm才吃夜宵。 就一個月瘦了2公斤多， 真愁啊。
~~~ 藥物造成的沒食慾真的很難克服，所以小蛋的中餐我也都「放水流」，不管了，早上我們家是不賴床，但是會坐著發呆，衣服穿10分鐘，再「看」著早餐10分鐘，喝一杯奶野花10分鐘，收書包再10分鐘。。。。早上藥物還沒發作，完全就是轉速過慢的烏龜。氣死人。 晚餐我還是會給予「正常份量」，就算吃2個小時也要給我吃完，睡覺前再喝一杯奶，我們家吃飯太慢，實在無法吃宵夜（我們這裡說宵夜，你們說夜宵，真有趣），能多喝一杯營養奶就很不錯了。（是綜合高蛋白榖物奶，有時候我會額外加鮮奶，加豆漿，亂亂加）我發現他如果有持續喝早晚2杯營養奶，氣色都會比較好，因為喝奶速度快，他也比較願意喝。我也會一直換口味。 你們年紀比較長，很多事可以溝通的比較清楚，他能夠清楚的分辯自己的情緒和藥物有關，這是非常棒的事！否則會誤以為是自己很糟，那就真的糟了。希望我們小蛋以後也可以這麼的「神智清醒」啊！他現在還是全都攪在一團，問什麼感覺通通不知道>< 另外，這一週我們小蛋班上第一次輪到當學校的交通隊，要早到又晚歸，他被選為小隊長，結果他得意得很，覺得很光榮，很有成就感，所以這一週都沒有用藥，每天都神采奕奕，功課也都不用催自己寫完（因為沒時間所以反而會利用時間），但是，一直到昨天週四，我發現他因為「心理上的興奮感」消失了，開始無法凝駕他的add問題，所以功課有點遲交，開始被罰抄作業，昨晚他又垮掉，作業擺爛寫到晚上11點還沒完成。 於是今天（週五）早上又要吃藥了。 所以「心理」會影響add，如果心力可以提的起來，效果和藥物一樣好，只是人的心力是起起伏伏的。 但這一點更使我證實了：不要藥物也可以治療add的方法在哪裡了。
小蛋這麼小都不賴牀了，但Henry是從小賴牀的， 但又不睡午覺， 所以當年讀幼兒園我幫他選了下午班， 讓他早上晚點起牀， 補回不睡午覺的時間。 從小蛋被選為小隊長的表現來看， 只有找到他們的興趣或滿足感， 他們也會將事情做的很好， 但如何長期保持對事物的熱忱就不到我們控制， 希望這些孩子以後都能找到真正喜歡的東西從而發展成事業。 我現在儘量讓兒子一天吃四餐， 能補多少就補多少， 看他這麼瘦真擔心，明天再到超市或藥房看看有哪些高蛋白的飲料讓Henry喝些， 他平時不愛牛奶，都喝豆漿， 還好比較喜歡芝士， 以前喜歡巧克力奶但我怕甜會影響藥效。 現在吃Concerta 27mg， 上午7:45吃藥， 4:30pm藥力開始減退， 放學後要補習英文的話只能改在10:30am吃藥， 讓藥力維持到7:30pm， 上星期這樣試過， 但兒子說晚上睡眠不好，今天又這樣做了，晚上睡眠如何還不知道，所以真要找醫生諮詢一下，但我已經沒有信心那位看開的醫生會告訴我們什麼專業意見。 我和Henry終於決定換醫生， 這位新醫生病人很多，新症不能選星期六， 平時也排得滿滿的， 終於約了11月12日中午時間， 只能讓兒子請半天假了。
～～～ 小蛋哪捨得在床上，除非太晚睡或是天氣太冷，而且沒有起床氣，因為睡覺比較像處罰。大概還不夠大，還沒遇到真的功課壓力，還無法理解睡覺像恩典！哈哈 太甜的食物在我家身上真的會抵消藥效，含有維生素c的果汁也會，所以本來早上偶爾會讓他吃維生素c錠，現在都要改晚上了。 我也覺得換不同的醫生好，這樣我們也能增加許多經驗，固定之後，以後就只要拿藥就方便了，小孩不必親自到。我們這裡是這樣啦，只要醫生看過診，之後要拿藥就父母去就好了。你們可能不一樣吧。
原來Vit C也會影響藥效啊？ Henry很少喝果汁的， 也很少吃Vit C片， 他每天晚上吃一個蘋果， 從小喜歡吃蘋果。 其實私人醫生是可以父母去拿藥的， 但換了醫生第一次去看就必須小孩一起去了。 1月底排到的政府醫生就不知道了， 到時再問。
~~~ V-C是看書這麼叮嚀的，說不要和高維生素c的食物同時下肚，所以就不敢去實際測試，因此最近給小蛋喝一顆百香果汁＋蜂蜜＋水當做保養品（http://hospital.kingnet.com.tw/essay/essay.html?pid=20357） 小蛋最近幾次有小感冒，都是每天早晚喝1顆新鮮百香果汁，病就好了，而且也要買好蜂蜜，蜂蜜有許多好物質。但是我都加的不太甜，每次他喝都嫌酸就對了（畢竟常喝，蜂蜜也是高糖） 所以有時候早上無法喝（早上吃藥），我就泡成一杯讓他帶去學校慢慢喝完。避開藥物時間。
謝謝小蛋媽的介紹！ 我會去找一下相關的保健品。 昨天因爲沒有什麼功課， 所以只服用concerta 18mg， 然後就和同學上街逛電腦店（他這段時間對電腦硬件着迷了， 還和要好的同學幫其他人買電腦連裝機， 說起配置頭頭是道，還會幫朋友省錢，連我老公都不夠他說），他說午飯吃了很多， 覺得這藥的副作用開始減低， 晚飯也吃的不少， 我也蠻高興的， 但今天兒子照樣吃concerta 27mg， 9:30服藥， 到了下午6:00多告訴我心悶， 人不舒服， 我幫他量血壓： 130， 90， 心跳： 90多， 直到8:450pm後才逐漸恢復正常， 我看過書也說有些人服這藥會血壓升高的， 請問小蛋媽有沒有聽過這方面的問題？ Henry服用Concerta 27mg已經3星期， 他說試過2-3次這麼大的反應。 看來Henry對這藥的反應有時還真不小， 這學期大測驗的成績比上學年是進步了些，他說藥物對讀書是有用的，但代價看來好大， 我都不知道是否可以堅持下去，唉。
~~~ 未成年的孩子血壓和成人是不一樣的，您可以去搜尋兒童血壓的計算方法，而且我也有聽說過孩子的血壓幅度變動很大，所以要長期測量才能知道是不是有問題。（也要比較有藥沒藥時的差異，可以和醫生討論） 不過Henry的血壓可能還比正常範圍還高了一點，確實我知道這個藥的副作用是血壓和心跳會偏高，小蛋剛開始吃專司達時，我有請醫生安排心電圖（因為有一次剛好在學校喊心臟痛，校護量血壓說比較高），但是結果都是落在正常範圍內。他本人之後也沒感覺有沒有不舒服，又加上，我家血壓計量不到小蛋的血壓，我才知道量兒童的血壓計和成人不一樣，所以我無法測量小蛋用藥的血壓差異性！ Henry如果手臂已經和成人差不多粗，就可以量到正確的血壓了。 但因為他有感覺心悶不舒服，這就要記錄了，是每天嗎？有固定時段嗎？有吃藥和沒吃藥的差別呢？等等，以及用不同的專司達劑量時，是否也不同？是否也有機率的問題？ 是否如果當天剛好吃的比較重油重鹽時，這個狀況才會出現？ 這些都會有影響，如果仔細做記錄，也許就可以找到避免不舒服的方法，或是降低劑量，或是在有吃藥的時候，特意避免高油鹽的飲食。 我是覺得自己做記錄比直接問醫生來得好，因為就可以找到自己身體最適合的用藥方式。 小蛋吃專司達，偶爾在藥效作用力最好的時候，他會有點兒急躁，急著想把事情做好，急著要求完美（平常都是毫不在乎的烏龜小孩），我因為沒法量血壓，也有可能是因為血壓稍高，所以使他有「專心的躁動」現象發生。 但因為沒有每天用藥（除了考試週以外，一週3次），因此倒是不成問題。 看來您又有功課要做了，希望Henry找到一個最恰當的方式！還有多吃新鮮蔬果，蔬果類都有自然的降血壓功效的喔！
感謝小蛋媽這麼晚還在回答我的問題！ 我會讓Henry多吃蔬果， 其實我家裏吃東西是偏淡的，而且他也喜歡吃蔬菜， 但有時Henry喜歡吃煙肉或香腸當早餐或宵夜， 他人瘦只能讓他吃些。 小蛋真的還是小孩子，手臂還沒法量血壓， 市面上有一種血壓計是用手腕量的， 我家也有一個， 應該小孩的手腕也可以用。 剛在網上看到兒童計算血壓的方法， 而Henry已經17歲接近成人， 所以正常範圍上限是： 14～17歲＜130/90mmHg 我記得還沒有吃這藥以前， Henry的血壓是在110/75左右， 心跳只有60多。 今天上午兒子沒去上課， 也許上兩個星期大測太緊張了，加上每次藥力過後人就很累， 這幾天學習在準備校慶所以老師也沒有怎樣教新的課， 所以他好想休息一下。 既然在家，就要求Henry每隔一段時間就量一次血壓， 今早8:20還未吃藥， 血壓： 125/83， 心跳：60。 9:30am吃藥27mg 11:00am量血壓：123/79， 心跳： 108。 血壓比以前高了10，還是在正常範圍內， 心跳是明顯快了， 我問他人有沒有不舒服？ 他說有一點點心悶（每次吃了27mg後就會這樣），但比昨天晚上好得多。 明天就去看醫生了， 希望能有些好的建議。
~~~ 啊被發現晚睡了。 看樣子是有影響呢！雖然還是正常範圍，但也還是希望醫生能有更好的建議，祝福您們！
今天見了新的醫生， 把前兩天兒子心悶，血壓高，心跳快的情況和醫生說了， 醫生建議兒子換藥， 因爲心跳快血壓升高是concerta常有的副作用， 但心悶就不太好了。 新藥是： Strattera(思銳）， 頭一星期服用18mg， 第二星期服用40mg，要3個星期以後才會見效， 服藥初期會想睡覺， 之後會慢慢改善， 而有極少數人會影響肝， 但他的病人服用這藥的就沒有發生過， 爲安全建議每半年驗血一次。 我們只能試試了， 兒子走這條路真不容易。 我今晚在網上查這藥， 好像都說效果不怎麼樣， 都不知道如何是好。
~~~ 果然心悶是不太對的呀！（學起來） 「思銳」我有聽過，但也是很陌生，沒有查過相關資料，我去幫你問一下別人。
感謝小蛋媽一直這麼熱心幫我， 都不知道如何感激！ Henry 上星期五開始吃思銳18mg， 第一天一整天想睡覺， 上課都睡着了， 還好沒有影響胃口（看這藥的副作用， 有些人也會沒有胃口，噁心還會肚子痛）。 星期六明顯沒有星期五這麼困， 晚飯後還是需要在沙發上睡一個小時， 星期天和今天基本就沒有覺得困了， 胃口很好， 情緒也沒有影響。 希望星期五改成40mg後同樣不要影響胃口和情緒， 每天都搞得我提心吊膽的。
~~~ 這幾次看得出效果嗎？ 不用客氣啦！現在是您幫我增加經驗了！
Henry 吃了一個星期思銳18mg後由上星期五晚上開始服用思銳40mg， 到今天已經是第3天， 看起來好像沒有什麼特別， 照吃照睡， 晚上還吃宵夜，情緒也正常。 問他有沒有覺得專心了些？ 他說好像有一點點吧， 但也不明確。 嗯嗯， 醫生說要3星期後才會逐漸看到效果， 就再等吧，不可以心急。 小蛋媽之前給的連接我看了， 再次感謝！ 裏面寫的副作用好嚇人， 我會警惕和密切觀察，如有不妥馬上停藥， 我和老公都說了， 很多事上帝和菩薩會有安排 ^ v ^。
~~~ 所以思銳到目前為止，感覺沒有利他能或專司達那樣有快速的「藥效」在囉？ 其實那麼仔細的藥品說明書，即使是我們常吃的感冒藥，看起來也是很可怕，但總是不帶任何立場平鋪直述的「報告」，其實可以給我們藥理上的參考價值，其他，就是自己親身去試，包括生活環境和心靈的影響了。 所以才會更謹慎用藥。 加油!祝福henry找到適當又舒服的藥物！ 也謝謝您的回報，讓我開始對思銳增廣見聞了。^^
昨天和Henry 去醫生那複診了， 把這兩個星期的情況說了： 情緒沒有變化， 血壓心跳回覆正常， 能吃能睡， Henry和醫生說， 開始覺得有一點點效果了， 上課基本不會走神了， 做功課不會老是想起來走走，可以一口氣把功課完成（在家問他什麼也不說呀）， 醫生說：surprise， 才吃了40mg一星期就有效果， 建議繼續40mg分量，過了聖誕節再複診。 真的， 別說醫生覺得surprise， 我都覺得蠻高興的， 不單是爲了那一點點的效果， 而是沒有明顯的副作用， 能吃能睡，不會藥力一散就煩躁，已經多久沒有看到他這麼好胃口了， 看完醫生就嚷着要吃晚飯， 換藥之前體重一直掉， 我真發愁啊。 教育局派到學校的教育心理學家和兒子做了一套IQ test, 前天通知Henry結果，得分122， 說是很不錯的分數， 其中語言能力和邏輯思維都在120分以上，一項關於速度的只有96分，而工作記憶是106分，心理學家也和Henry討論了答題的方法， 覺得他讀書方法有問題等等， 12月中會再來教他如何糾正。 反正我聽得一頭霧水， 也沒有看到正式的報告， 既然邏輯思維好爲什麼數學這麼差？ 真搞不懂。 我們也將這些資料告訴了醫生， 醫生說這說明Henry本身讀書的能力是不錯的， 再讀上去也沒有問題， 但報告也間接說明Henry的專注力不夠， 所以後面兩項得分拖後腿了。
~~~ 這真是好消息，沒想到思銳整體的作用和利他能家族的差異這麼大呢！胃口真的是利他能家族的大問題，藥理性的沒胃口，真的也無法逼，所以我也才不太喜歡給蛋蛋用藥，還好最近他是太鼓校隊，集訓的時間拉長（有上學前和放學後），有打鼓的那一天就可以不必用藥，因為打鼓要高度專注，又有精力宣洩效果，又加上很累，所以一整天都乖一點合作一點，很久沒需要逼他寫功課了。 看來你們家兒子只要把注意力的問題解決，應該就不必太擔心他的功課問題了，而且年紀也大，比較知道學習對於未來的重要性。我們小蛋就還要拖拉踹才願意學習，還沒開翹，我們都笑他個性很像多拉a夢裡的大雄，不只是注意力問題，其他都還是要一直盯一直罵，好累呀！ 總之，新藥也帶來新世界，我也順便增加思銳的知識了，謝謝分享！
你好!!我想請問一下CONCERTA有健保給付嗎? 因為目前吃利他能有嚴重的嘔吐感所以想換CONCERTA 如果有健保給付的話扣完健保後一顆大約多少錢 需要經過健保局同意嗎?(有些藥需要健保局同意才能有健保給付) 還有之前也吃過思銳效果不是很好 吃完後沒有什麼功效 所以想換CONCERTA看看 麻煩你替我解惑一下了~感謝
~~~ 有給付，但是要醫師開出的處方籤直接在醫院裡拿藥，外面藥房買不到。 我不知道扣完健保後多少錢，但是在我看診的慈濟醫院拿藥，加上掛號費和醫師看診費這一些加一加，一顆專司達要18元。我聽說過如果自費買一顆要64元。 以上是我所知道的了。 不客氣。
你好!!謝謝你之前的回答 這次我想請問文章中提到的六大類的ADD患者是哪兩大類的患者適合吃利他能? 當初孩子發生不適應是如何減量吃法 是改吃半顆還是四分之一顆 還是一天分著吃完一整顆 我的副作用頗大吃完後藥效發作會有強烈嘔吐感(但是吐不出來)口會非常非常的乾之前拚命灌了兩罐保特瓶的水還是無法減輕那個感覺 我想如果照著你的方法吃說不定就不用換藥了 麻煩你了~感謝
~~~ 以那本書的分類來說，是前兩類的患者適合，實際內容要去查書的仔細解釋喔。 我是一次先減一半，然後就夠了（小蛋的劑量一次是10mg）。1～1.5個小時後再補另一半，我沒有讓他一天吃超過1顆利他能過。利他能短效，因此這樣的拆法是為了某些只需要短時間複習功課所需。 不知您有沒有和醫師討論過這個副作用？因為劑量與反應是可以和醫生討論的，還有體重和身體耐受度每人都不同，也許醫生可以給更專業的建議？ 祝您找到適合的藥喔！
Henry 吃思銳40mg已經3個多星期， 他說是比以前專注了， 但比起服用concerta 27mg時候的專注度還是差一些， 大概打個八折吧。 我查過說明書， 按照Henry的體重， 服用思銳的最高劑量大約是53mg.
～～～ 我確實也聽過別人分享吃思銳的效果比較弱呢，我還以為這是個人反應不同，看來也極可能有高比例的機會喔！
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
*****
add的障礙現在是靠藥物幫他一些， 畢業後總不能一直吃藥， 還是要靠他自己， 也需要避開一些需要高度專注的行業， 要他老呆在辦公室爬文應該是不可能的， 那就讓他多走出去闖闖世界吧。
～～～ 我有聽過有些add的人，反而要做比較需要注意力的工作，例如醫師，因為他們如果可以分泌腎上腺素，就可以取代多吧銨的不足，反而可以勝任。哈。至於太安靜的辦公室類工作就不適合，太容易恍神～～要做可以走動或多變化的工作
*****
*****
前天去學校見了教育心理學家， 她把之前的IQ test報告和我解釋了一遍（其實是韋氏四代智能測驗），說兒子語言能力高（但中文成績並不好呀），邏輯思維能力強（但數學好差喔）， 原來邏輯思維是用圖形測試的， 而Henry從小對圖形比較敏感的， 怪不得。 工作記憶指數及處理速度指數只是普通， 裏面包含算數（嗯， 我簡直覺得他記性好差）， 心理學家概括來說由於專注度不夠， 所以Henry的組織能力比較弱， 所以做中文考卷的時候就比較不容易抓重點（我看過網上資料， 也是說ADD/ADHD的孩子對文章的重點拿捏得不準）。 心理學家還會繼續跟進Henry的學習，一個月來一次吧， 教他如何讀書， 包括訓練記憶， 如何整理講義等等。 昨天帶了兒子去醫生那複診， Henry把這一個月的情況和醫生說了， 確定是比以前專注了， 但比起專司達27mg的藥效還是有距離的， 然後醫生要他再稱體重， 比第一次去的時候重了4公斤多， 算是恢復到暑假以前的重量了。 醫生建議將思銳的劑量調高到每天60mg， 他說思銳的最高劑量是每公斤體重1.5mg， 所以Henry最高用藥量是接近80mg一天， 現在用60mg是很安全的。 昨晚回家吃藥，11:30睡覺，到今天上午10:00起牀， 兒子說加了藥量沒有甚麼不良反應。
~~~ 在小蛋身上，組織能力真的是一個天生問題，而且還滿難教的，因為他就是抓不到重點，例如解釋某個事件的重點和分析之後，遇到下一個全新的事件，還是抓不到重點～抓不到重點，反應出來的就不同，更別說組織能力了，也很難做一個周全的計畫。 不知道henry今後受到專家的指導，以及他自己的成長，這個部分是否能提昇？ 看來，思銳的藥性好輕微喔，不像利他能家族又快又猛，副作用也很明顯。我在懷疑小蛋現在吃18mg的專司達，好像有一點點不夠了，不像以前那樣變得很明顯，但是27mg的藥又肯定太多，所以我們最近也在觀察呢。
小蛋的媽媽 我是明智 我在查，注意立不集中的 文章時發現到你的文章 覺得你寫的文章很好，讓我更了解自己的症狀 我是有add 的人 而且我已經大三了，在二年級的時候 才發現自己是ADD 吃藥也一年多了， 我現在是吃 10mg 的藥 要讀書或是做事情時才會吃他 ，沒事不會吃他，有時候還會忘了吃 我吃藥的時候 ，的確會產生 正面思考 ，藥效一過整個變很消極 吃藥的時可以很專注在任何事情上面，跟之前差別也很大 個性上面 到是沒有反差。 不過最近我吃藥的時候，腦袋 會一片空白 或思考中斷，或是放空，之類的情形(當下就覺得，任何思考或情緒 都沒有 不知道你之前有沒有遇過，前一個月才開始的，之前吃藥都不會這樣 現在就時常這樣子，不過最近雖然有吃藥，可是積極的心態卻很少 吃前我吃藥後 都會變得很有思維，知道自己該做什麼 ，可是最近沒有這樣思維，就只是比沒吃藥好一些而已 還有之前量血壓，我都偏低=口=，是吃藥的觀西嗎?
～～～ 明智你好，很高興看到你所說的，吃到正確的藥時，確實會出現正面又積極的思考，這表示有「對症」。不過，我們的身體會一直變化，我在猜，會不會藥物的劑量不夠了呢？或是要調整藥物的種類了呢？ 因為我還沒有觀察到小蛋出現放空的狀態，一方面他吃藥時都在學校，我看不到，一方面他還小，不太會觀察到這些感覺變化呢！很謝謝你提出這樣的問題，我才可以主動去問小蛋，他是否有出現過這樣的狀況？因為最近，我在懷疑他的藥力有點不夠，好表現的時間比以前縮短了。所以我也不知道這樣的情形是否會發生在藥力不夠時？因為你是成人了，吃10mg算是滿輕的。（一天一次嗎？還是持續一天數次？） 小蛋之前醫生開給他的利他能也是10mg，但是太多了點所以有反彈症狀，後來吃專司答才改善了劑量的問題。 又或者你的狀況，會不會是吃了一段時間之後身體才出現的副作用？我很好奇你說的會放空的這種奇怪感覺，如果狀況持續，還是要去請教醫生才能得到正解喔！ 另外，以我所知，利他能會讓血壓和心跳上升呢？
小蛋媽媽 ， 我現在 是 一天兩顆 早上跟中午 如果晚上有要讀書 ，則會吃一顆，我吃的藥一次 是維持四小時 所以有需要 才會吃 ，藥效大概 半小時到一小時 。 放空的狀態 ， 比較像是 沒有思緒 ，好像腦袋一片空白，上次看完醫生到現在 幾乎每天都會這樣， 太概一個多月了， 前幾天想掛診，可是醫生未來一個月 全都滿了，所以掛不到。 這種情形 在吃藥後也會發生 ，昨天一整天 我早上有吃藥 ，吃完之後也沒什麼思緒，就想不到接下來該做些什麼，不過晚上快十點的時候，因為還要讀書，所以我又吃了一顆，吃了之後 腦袋就變得很靈活，都能想得到 接下來該做什麼事，還能在腦中排序，哪些該做，思緒就很活躍。 不過最近一個月 心悸 這方面都是很少會有 ，之按的吃藥 吃跳都會加快， 最近就不太會 ，只有食慾會降低一些。 不過以往 在心悸之後 我的專注力就會明顯提升， 最近是很少有心跳變快，而且 思緒空白的 時間還蠻多的 放空 簡單來說，應該是 想不到接下來該做什麼，有時候 還會意識渙散 。 最近的情況 大概就是這樣吧 看完你寫的文章， 接下來一個禮拜 我想是看看，如果我不碰 炸的 跟含糖高的飲料 跟糖果 看會有什麼變化 。 在過去一年到現在我的 飲食都一樣，不知道為甚麼現在 會產生變化。 我的藥 是叫 安保美喜，並不叫利他能，但含有利他能成分 我吃的應該跟妳們差不多的巴，小蛋媽 你兒子的藥 是叫利他能? 還是 有別的名子? 你說的 反彈症狀 是只在情緒 會變化的嗎? 反彈症狀 還有你些是呢? 我的情況不知道會不會跟你說的 ，反彈症狀 是雷同的 等我掛到診 ，一定要去問問醫師。
～～～ 明智你好，如果你之前吃藥效果都不錯，最近突然出現「放空」的狀態，確實值得去找出原因呢！倒是你晚上10點才吃藥的話，不會睡不好嗎？ 我兒子現在吃的是專司達18mg，成分和利他能一樣，只不過是做成長效錠劑，早上吃一顆約能作用10～12個小時左右，比較方便，緩慢釋放的藥劑也比較適合他。 利他能的作用比較快而且強烈，通常我只在假日沒有服用專司達時，短時間時需要複習功課才會單獨吃利他能（一次半顆，2個小時後吃另半顆，所以一顆藥效可以長達約5個小時） 他一次吃10mg作用時間較短，而且容易會有反彈症狀。所謂的反彈症狀就是在藥效衰退時，情緒會變得暴躁易怒，而且會更想動來動去，會變得比沒吃藥前還過動而且易怒，也就是說，退藥時狀況會比沒吃藥前還差，而且本人也覺得很不舒服，變得不喜歡這個藥。 你的放空看起來不像是反彈症狀，而且反彈症狀一定是發生在藥效退的時候，藥效在的時候仍然表現很好的喔！這部份我非專業，所以只是沒聽過，你還是要問醫師為主。 另外，雖然安保美喜成分和利他能一樣，不過不同藥廠做的藥，有的人吃起來效果就會不同，我吃過敏藥就是這樣呢！一樣成分的藥，不同藥廠做的，竟然效果不同。 所以如果找不到原因，或許換藥試試也好？ 還有，我與多位add網友交換過意見，發現食物確實會影響藥效喔！如果當天吃的食物不對，例如高糖，就會讓當天的藥力減弱，這在蛋蛋身上也能清楚發現呢！ 有的網友還進一步發現自己吃了奶蛋也會減弱藥效（因為它是高度致敏原的食物），如果食物都沒問題，藥效存在時間也會跟著拉長。 以上是我所知的，希望能給你一些方向去找找。 希望你順利掛到號，解決心中的疑惑囉！
小蛋媽媽您好，我是26歲時才被診斷出有ADD的男生 (目前已經吃藥快一年)。 先不說確診前的血淚史...(好多人都以為我不夠努力)，只談用藥的經驗。 一、吃藥的方式： 我一開始投藥就是專司達(36mg)，後來我發現劑量有些太強，與醫生溝通後就幫我減半份量(18mg)，並囑咐我若發現藥效不夠，就再吃一顆(18+18)。 然而這樣的吃法很容易讓我失眠，所以醫生就改成一天18mg的專司達+2顆利他能 (早、午) 這樣吃。 不過最近我又發現，吃藥真的不能連續吃太多天，否則藥效會遞減的很快，到最後幾乎是無效的狀態。就算那天吃足了藥，也會有整天無精打采、頭暈、愛睏的情況，雖然這些表徵都是我以前給大家的印象，不過這些症狀卻比未吃藥的日子還要強與頻繁。 所以我現在改成星期1~5吃藥，六日就給他「休耕」、「恢復地力」，否則藥效遞減起來我什麼都做不了。 二、吃藥的副作用： 噁心想吐、食慾不振、失眠、手抖、腳軟、不想運動、無情 (理性?)、心跳加速、容易緊張... 這些是我遇過的，其中最困擾我的是不想運動跟失眠。小時候的我被爸媽稱作「金頂電池」，一家開車出去玩只要看到路旁有公園，就會有衝動想要跳下去動一動。有這麼強的運動欲望人，身體的肌肉強度和新陳代謝都有不錯的水準。然而，吃了藥以後卻變得不想運動了 (不是厭惡是沒動機)。沒運動以後我的肌力、肌耐力都變差，而我又常常需要坐在椅子上，結果就是腰痠背痛一起來，痛得我很難繼續工作。 另一個副作用失眠也是一個大難題，因為一顆藥持續這麼久，我一失眠就浪費一天時間來補眠，結果整個星期的時間縮短成一半，最嚴重甚至變成日夜顛倒、作息大亂，一個禮拜什麼進度都沒有就渾渾噩噩過去了。 說了這麼多，只是想要提供一些小蛋以後可能面對到的問題，畢竟小蛋現在不會因為工作而坐在椅子上超過十個小時。此外，我也發現我的醫生根本就像木頭人一樣，問他許多問題卻只能得到很客氣但卻模稜兩可的答案。倒是這邊讓我大開眼界阿!感謝蛋媽能夠蒐集這麼多寶貴的資訊，也願意提供給我們作參考!!
～～～ 哇！！您提供的經驗好珍貴啊！和我曾經在別的add成人身上得到的資訊又不太相似呢！而且您po文的內容敘述清晰又分類得宜，完全是我們小蛋的學習目標啊！ 先說我所聽聞的別人的經驗，是連假日都不停藥，因為他們覺得藥的作用會使好表現成為一個慣性，因此連假日都還是有吃藥，他們比較過，會比不吃藥時的狀況，藥效和表現都會更穩定。 但這個前提是：他們的藥量都比您還輕，而且沒有感覺任何的副作用。 我所說的他們都是成年人喔！據這些網友的經驗，有明顯的副作用除了是體質可能對利他能家族不合之外（以及不適合的），還有一個可能性就是藥量過重。 他們覺得除非體重增加，否則藥物劑量是不需要增加的。一旦藥物劑量過重，在沒吃藥的日子中，就會感覺落差很大。 這只是一部分人的分享，不代表所有吃利他能家族藥物的人，所以只能提供參考喔！ 以小蛋的狀況，他一天是18mg專司達沒錯，但是在假日裡，如果有需要複習功課，我會給他5mg的利他能（所以也是有休耕日），有時候我發現他似乎只需要一點藥物來做「推動力」就可以持續好幾個小時都能有長腦袋，如果需要複習的功課較多，則會在第一次給5mg之後的一個小時，再給第二次5mg利他能，這樣可以維持4～6個小時（平均值）。 之所以會是平均值的原因是：遇到他心情好，藥物就會有加乘效果（整整半天），遇到他心情不好，同樣的藥量，藥效也退得特別快（約3～4個小時），因此他個人的情緒會影響藥物的效力和時間長度。（有吃高糖也會拉低藥效） 您說的藥物副作用也太多了！這樣要忍受每天嗎？如果這個藥對您副作用這麼強，真的也要考慮換藥吧？例如樓上的Henry媽媽就因為如此而換成吃「思銳」。 但我覺得您可以給自己做做實驗，也許可以更加了解藥物和自己的關係。例如： 1.一天18mg的專司達，藥效會太輕，但是副作用呢？也會變輕？還是消失？少了哪些？（請至少做實驗4～5天，以免受當天心情或壓力飲食影響藥效而誤判） 2.一天18mg的專司達，利他能只在早上吃10mg（一顆）就好了，中午就不要再加第二次利他能。 3.一天18mg專司達，利他能只在早上吃5mg（半顆）就好了，中午以後不再加藥。 4.一天18mg專司達，利他能只在早上吃5mg（半顆）就好了，午餐以後再加藥5mg。 以上這幾種是測試自己身體對於各種劑量和副作用的反應，如果各做個4～5天，應該會很有參考價值。以上是好奇您的吃藥狀況而想到的提問，我不是醫生，也不能給您專業的建議，也只是參考。 因為對我家小蛋而言，藥物真的很像火星塞的功能，不需要吃足他的體重該有的劑量，就有差異了。 小蛋只有食慾不振這個副作用，其他如血壓是否較高（沒辦法量兒童所以不知道），心悸似乎他沒感覺（也不會感覺），完全不會失眠，您說的無情（理性？）我真的笑了，我有一點這種感覺，但我不把它列為副作用，因為不會困擾我，實在是因為沒吃藥時的他太無腦了，所以他很理性還有點兒享受～～ 有藥效時，他還是可以充分運動和玩樂，據說只是比較不那麼「投入」而已，因為不會瘋瘋癲顛耍白痴，他只是覺得不好笑（比較不容易被逗樂），但不是不愛動。 您的體驗很珍貴，也是我將來觀察小蛋的一個參考，畢竟每個人體質都不同，誰也不能保證哪一天小蛋吃專司達會不會冒出更多副作用？所以很感謝您,以及每一位分享自我體驗的朋友。 另外，醫生真的只是開藥和討論如何吃藥的對象，其他資料，還是自己用功去吧！大環境如此，大家都要自力救濟～～ 一起加油喔！
先謝謝小蛋媽媽又再一次提供寶貴的「實驗數據」給我作參考。 另外，我也被小蛋媽您飛快的回應速度所嚇到!如果這是您的習慣就不要緊 ，但是我不希望在這方面造成您的壓力! 回到正題，文中所列出來的副作用是我所經歷過的「種類」，不是每次吃 藥都會發生 (謝謝小蛋媽關心)。有些時候副作用和藥效並不是明顯地正相 關，例如連續吃太多天 (20天) 藥後效力會明顯下降，這時候雖然藥效沒 有了，但是副作用還是存在。 此外，副作用究竟是不是因為劑量過高所引起，這可能要視我的體重跟我 本身ADD的嚴重程度了。我的體重65kg，在還沒有確診的時候每天需要喝三 杯以上的咖啡才能保持頭腦清醒，否則就會一直打哈欠 (一百個以上)、流 眼淚、擤鼻涕...一天僅有短暫的幾個小時是真正清醒的。我也曾經試過一 天只吃18mg的專司達，結果大概和沒吃藥差不多，還是得喝很多咖啡來提 神。 關於藥的劑量我目前只實驗過： 1.專司達36mg：不時會有較強的副作用，我自己認為不夠穩定。 醫生曾經 要我嘗試過36mg吃一個月，再換18mg+18mg吃兩個月，再換成36mg一個月， 最後再換回18mg+18mg。 2.專司達18mg： 應付平日的工作劑量會不夠，只能當作是假日出遊時維持 正常應對的工具。 3.專司達18mg+專司達18mg：若配合休耕則是目前最穩定的吃法。 4.專司達18mg+利他能10mg+利他能10mg：藥效遞減很快，到最後甚至完全 無效。 5.專司達18mg+利他能10mg：下午開始疲倦，打回原形... 看了小蛋媽媽的建議後，我發現小蛋現在的吃法好像必須有人在旁督促才 能實行。雖然說小蛋媽媽現在可以在旁細心呵護 (就如缺水國家運用「滴 灌技術」來節約耕作的用水)，小蛋媽媽可以很精準地控制小蛋的用藥模式 。但是若考慮小蛋未來可能經歷的叛逆期，這樣「滴灌」的模式是否仍可 以適用? 換句話說，小蛋是否仍會聽媽媽的話吃藥?或者是小蛋自己能夠遵 守吃藥的規則? 我自己的做法是平日吃藥，一方面是我很難遵守規定，一方面我是把休耕日當成是一種測試。目的是要讓自己有勇氣面對完全不吃藥的自己。究竟自己的本質是什麼，不要害怕自己沒吃藥的樣子，萬一哪天沒藥吃了我應該怎麼應對 (就如同演習的用意) 這次寫的有點趕，請恕我草草結尾~哈哈!
~~~~~ 管理部落格算是我的「正職」之一，所以這差不多是我的平均回應時間啦，除非不在家，或者剛好忙錄就會慢一點，因此一點也不是壓力的喔（是高興吧）。 看了您的回應，我第一個想問的是：您有過敏問題嗎？嚴重嗎？ 因為有很高的比例的add/adhd都有稍微嚴重的過敏問題喔！我們討論過，發現，不是add/adhd造成過敏，而是過敏癥狀會加重add/adhd的病況。 Add的腦袋就已經不清楚了，過敏症狀會讓腦袋更不清楚，因為都是一種對注意力的嚴重干擾。至於過敏種類很多，有急性和慢性之分，都會拖累腦袋的專注力。 比如說鼻子過敏（小蛋也有），當鼻子過敏時，鼻腔會充血，因此就會阻礙充足的血液流向大腦組織，於是大腦就無法保持高度專注，因此鼻子過敏絕對加重了add的問題。 看到您很依賴咖啡提神，咖啡因和藥物在一起，是否也有可能增強副作用呢？ 另外，平時精神不濟（不吃藥的時候）的原因，是否因為壓力過大，休息時間不足而成為一種慢性循環？ 這些都會影響大腦的健康狀況，因此也都會加重本有的add問題。而這些因為本來的健康狀況而加重的add，又要吃藥來解決add問題，就容易在吃藥的過程中有不適應的狀況，這也是把很多問題混在一起，因此不容易以及找出某種不舒服的「前因後果」。 我在add社團中也發現，很多人都有「某種成癮」狀況，例如：喝甜飲料成癮，或是嗜吃零食成癮，也有人是咖啡成癮，這些也都會加重腦袋的狀況，也有人下定決心大幅減少喝甜飲料（外面手搖杯那種）來測試，果然一段時間之後，add狀況會變輕，藥物的使用量和頻率也可以下降。 因此大家也發現糖對大腦有影響，我家小孩就很明顯，他會發「糖瘋」，糖吃太多的幾天之內，專司達藥力都減低了。 也就是說，我在嘗試找出那些會干擾大腦運作的因素，藉此來降低add對小蛋的影響強度，因此，藥物的劑量就不需要改變。 我目前發現有關連的有：飲食要低醣高纖高蛋白＋控制預防他的鼻子過敏癥狀＋常吃益生菌＋經常補充維他命c和b群＋不能吃有防腐劑和色素的食物＋控制糖分攝取量 如果努力執行上面這幾項，他那幾天的腦袋就相對好一點，藥物一下去，藥力也都很令人滿意。相反的，只要有某一項沒注意到，就全盤皆倒，就算吃藥，也讓我懷疑他是否要增加劑量了？ 所以身體的狀況是「互相牽制」的，因此add很麻煩的就是，不能頭痛醫頭腳痛醫腳，因為大腦和身體其他部分的狀況息息相關。 除了身體之外，另外一個重要的部份則是心理狀態。觀察我們家小蠢蛋就很明顯，他的心理狀態也會影響藥力，這部份更難抓到，所以身心的健康都在影響著他的add問題，我的目標是找到一個可以控制的方法，減少任何會加重add的力道，讓他將來能減輕對藥物的依賴。 畢竟我們家還是小孩，因此父母的介入力是可以百分百的，他不做也有爸媽在旁邊碎碎念以及強迫和禁止，但是成人就要用自己的意志力，這也是困難之處。我發現add成人的持續力和意志力也比較低，所以很需要大家的鼓勵和刺激，才有更多力量去面對自己複雜的add狀況。 不過我不知道您的狀況，畢竟文字的三言兩語絕對不能代表什麼，因此我就先把自己所知道的，先不管適不適合您，就一股腦兒的先丟上來啦！因為這是一條不容易的漫漫長路，我見到很多成人還因為長期失敗，以及其他的人生挫折而產生憂鬱症和其他精神問題，真的令我感嘆，也因此更努力想要預防小蛋未來也會如此。畢竟add的問題也不只是注意力不集中而已，其他衍生的問題也都成為扯後腿的力量。一起加油！如有需要，也在此提供信箱：wsuyu＠hotmail.com 希望可以交流彼此的抗戰經驗！也感恩您詳細的分享，成為我腦子裡的資料庫喔！
小蛋媽媽您好，看到您洋洋灑灑的回文實在讓我好佩服! 也很羨慕小蛋從小就能確診，不必因此浪費寶貴的年輕歲月。這讓我回想到小時候的自己，那種好動程度應該也是屬於AHDH的症狀 (親戚都說我以前跟魔鬼一樣很可怕...現在整個變了一個人，每次看到我都要重複說一次 XD)。重點是我發現自己的症狀似乎會隨年齡而轉變! 為了方便說明，以下分成國小、國高中、大學之後這三個階段： 1. 國小： 這個階段的孩子都會被要求默背課文，這也是我最差的一個項目。簡單說背課文要我老命，記得第一次背課文我就花了一個晚上 (國小一年級被逼著通霄背完) 才背好。奇怪的是有些無關緊要的事情 (或是不小心聽到的話) 我卻可以記得很久，因此記憶力應該是沒有問題的。除了記憶力之外，這個年紀也不會動不動就打哈欠、愛睏。相反的，我這個年紀根本就是精力過剩。每次在班上午休都睡不著 (從幼稚園就如此)，所以每天都因為不睡覺被罰抄課文、勞動服務、寫聯絡簿。上課的時候動不動就想要捉弄同學，根本就是班上的野孩子。到了5、6年級更是常常因此跟同學起爭執、打架。 2.國、高中： 國中應該是我記憶力最好的時候，甚至對我來說有一點太好。一掃過去的背書障礙，我發現自己的記憶力其實還比身邊同學更好。也因為當時的國中教育仍然偏向填鴨式，所以只要背書的能力不差，通常成績也不會差到哪去。至於這個時候的精神，雖然沒有小時候這麼驚人，但是參加足球校隊的同時也能兼顧學業，根本不會懷疑自己有注意力不集中的症狀。 高中的記憶力漸漸沒那麼好，念書時的精神也逐漸容易渙散。不過這個時候仍然有很大的運動量，在校每天幾乎打籃球、桌球，每周也會踢一整天足球。 3.大學： 背書開始變得很弱，雖然書中的大意與精神我都記得，但是細節卻很模糊。必須靠不斷抄寫筆記與整理、默背才會記得。也因為這樣，我放學都會花很多時間在熟悉自己的筆記，不斷重寫、整理，感覺像是強迫把細節刻印在腦海中的機械動作。此外，因為學校很小 (東吳城區)，再加上下課時間的桌球室常常有空桌，所以都會忍不住跑去桌球室找人打球 (沒人就自己練發球)。也因此，上課的前二十分鐘幾乎都可以看到我在擦汗。總之，這個時候的記憶力、專注力、與精神力都在衰退中。 綜合以上，其實是想說明我花了20多年的歲月在與 ADHD/ADD 相處 (沒看醫生所以沒吃藥)，但是它卻一直在變化，變到後來讓我有點無所適從。想想一整天只有幾個小時是清醒的，除了自己很洩氣以外，別人也會覺得自己好像很隨性、擺爛。因為工作上常常被人這樣誤會，再加上家人在電視節目看到ADHD患者的現身說法 (家人聽完嚇一跳，這根本是算命阿XD~!)，所以才刺激我去看精神科醫師。還記得第一次吃完藥回診，醫師問到吃藥的狀況時我只回了一句：「感覺一天的時間變好多阿!!!」。話雖如此，我仍然保留了成長過程中，ADHD/ADD對我的影響，例如：脾氣暴躁、沒耐心、會搶話、組織能力差 (我打文章必須不斷排版、代換字句，正如您另一篇文章中提到拖延症的影片，根本命中了八、九成吧!) 。 至於過敏的部分正如小蛋媽媽您所說的，我真的有鼻塞的問題! (好神阿~!!) 不過我不確定想睡的症狀就是鼻塞 (or過敏) 所引起的。畢竟在這之前我曾吃過抗組織胺、兩次的鼻甲肥厚手術 (一次低溫射頻、一次雷射)，甚至為了確認是否為呼吸中止症，還到雙和醫院的睡眠中心作檢查、肝功能檢驗，結果都未見改善。然而這誤打誤撞的過程中我卻碰巧對過敏藥中的興奮藥物有反應 (好像是偽麻黃 or 麻黃鹼)。跟普通的抗組織胺不同，這種興奮藥物是為了減低前者的副作用 (嗜睡) 才被加入過敏藥中 。相信有鼻子過敏的人應該多少都聽過如：康瑞斯、柔它益(12hr 24hr)、克敏幅 的這類藥物，它們都含有這些成分。雖然這些藥很有效果，但是漸漸的越來越難買 (逐漸被列為管制藥品)，藥效也越來越差 (應該是沒有對症下藥)，甚至還經常因此失眠。 咖啡與藥物的部分我記得處方簽是說要避免，但是醫師跟我說適量沒關係，我自己喝的結果是有一些心跳加速，但是還不至於不舒服。除此之外，目前還沒有發現其他的交互作用。 糖果的部分，我現在已經漸漸少吃了。以前的話是因為吃糖果感覺整個腦袋會很清醒、很過癮，所以一次吃掉一條曼陀珠 (一口塞)，或者是每天兩包綺果彩紅糖 (從17塊漲價到30吧)對我來說都是一片蛋糕阿。不過這些都是沒吃藥的情況，我也很難重現以前不吃藥、多吃糖的情境，所以很難說糖果的純粹效果、或是交互效果 (現在不覺得糖果有交互作用)。 心理狀態的部分，我發現只要與人交談就會讓我的腦袋轉動，連帶的一整天的藥效也會比較好 (持久或是強度)。若是沒有辦法和人交換心得的情況，那就得碰碰運氣了。 目前只能整理出這樣的心得，畢竟我發現自己花太多時間在整理字句了...XD
~~~ 哈哈哈，好有同感。以前小蛋小時候還不知道是adhd，因此都是找普通的教養書來看，真的是一點用都沒有，後來終於確診之後找到了正確的書，真的就像「算命」。好像作者就認識小蛋本人一樣，怎麼可以這～麼精確的點出他每天的問題？就像算命仙一樣，也把過去的問題都點出來了，看得我拍案叫絕啊！ 另外，吃藥也只是能夠專注而已（學習比較順利一點），並無法解決add/adhd帶來的所有問題（包含性格問題），我們每個人的個性都會有一點缺點，但是add會增強「本有的個人問題」。 這個部分最難搞，因為常常會使我分不出是他本有的多，還是add作用的多？如果是本有的多，則要努力矯正，例如他小時候會偷雞摸狗想歪路，也會說謊，如是本有的就要重重矯正，但是add帶來的問題會加乘這些壞毛病，所以要分清楚對症下藥很不容易。 例如他有健忘症，當他又忘了什麼什麼東西時，我不會重重處罰或是發怒，不需要對add帶來的毛病過度發怒，這會傷到小孩的內心，因為那對他是特別困難的。 但如果是他本來的壞個性，就該重怒重罰，就像偷東西一次都不可以有，他低年級十分不清楚「偷借拿」的界線，犯了第二次之後真的被蛋爸「扭送警察局」和超識相的警察大哥合演一場做筆錄的戲碼，把這小子嚇到一次學到乖，好加在這重口味治好了他這問題。 我忘了在哪本書上有看到過，鼻子過敏會阻礙充足的新鮮血液流向大腦，因此大腦就會運作不良，我在猜特別想睡覺是否也是一種慢性缺氧的狀況？所以您也會有黑眼圈囉？因為過敏性鼻炎的特色之所以會是黑眼圈，就是因為長期鼻腔附近的血液循環不良，所以新鮮血液不容易通過導致黑眼圈。因此可以推論，如果您有add問題，是否大腦供氧不夠充足時，表增是鼻子過敏，易睏，內在問題則造成add加重了？我前面有介紹過的書：「注意！你可能患了注意力缺失症！」就有實驗出add/adhd腦部血流量確實和常人不同之處，因此您的鼻子問題和睡眠疲倦問題可能彼此有因果相關。 不過身體問題十分多，這也僅止於以您提過的項目來做推敲而已，當然不代表您「一定就是這樣」，因此也請看看就好，如有錯誤也請多見諒。 我目前實在很難想像小蛋可以念高中讀大學，因為他還沒開翹，讀書沒有組織歸納＆舉一反三的能力，看很多人都念完大學，讓我很懷疑小蛋到底能不能自己念書啊？ 我總覺得像您一樣很有進取心的add成人，就能有意識的學習與add共處的人生，但小蛋目前無感，心智發展又大概落後同儕2年（也就是心思幼稚），我常笑說，最怕他進入青春期之後，身體開始發育，可是腦袋沒跟著發育那該怎麼辦？（他現在小六） 很感謝您整理的心得，留在這裡，可以給我和後來需要的人參考，所以字字都是寶喔！
小蛋媽媽您好:爬文很久,兒子小二下學期開始我們決定讓他服用利他能,剛開始二天是早上半顆,這二天開始改成一顆(醫生建議循序漸進),至於半顆跟一顆的效果無從比較(在學校),回來後會蠻累的, 胃口都還不錯,但下午未服藥寫功課非常的吃力,我在考慮是否將一顆分成早上半顆下午半顆(醫生當初開示早上一顆下午一顆),我怕劑量太大,因為他才22公斤,瘦得很,不知小蛋媽媽是否能給我建議,謝謝您
~~~ 先給您回覆。 我贊成早上半顆，下午半顆，但是請在假日時做實驗，這樣您才能觀察到小孩在藥物作用時是什麼表現？藥物夠不夠？這樣子上學時用藥才能比較精準。 反正您一天就不要超過2顆就好了。所以劑量您可以多方嘗試。 也許早上一顆，但是下午吃完午飯後，吃半顆就可以寫完功課了？這樣子也才吃一顆半就夠用？ 我們家小蛋目前是31公斤，18mg專司達（和利他能一樣），是夠用的，只是晚上寫功課會稍微不太夠了，但也是還可以接受（晚上不能再吃藥了）。 因此您的兒子應該是不用吃到2顆利他能（共20mg）。 不過每個人體質不同，因此只能參考而非絕對，以及要在安全範圍內做實驗（不超過醫生的劑量），這樣來找出最恰當的吃法。 例如我們家小蛋，半顆半顆分開吃，就比一次吃一顆效果還好。（明明劑量一樣，但是吃法不同，作用就不同） 所以週末假日是觀察的好時機。如果劑量太大，您也才知道會出現哪些副作用，因為孩子還小，他其實不太知道要怎麼形容感受。 祝您找到適合的劑量喔！
謝謝小蛋媽媽的分享,爬文爬了很久一直在吃與否,換與不換之間困擾,三上的期末考第二天開始吃利他能(半顆半顆分開吃)成績是高低差很大,前一天是低分區後一天有吃藥是高分區,寒假只吃半顆,但胃口不好的問題及藥效過後的情緒問題一直困擾我,下學期開學後發現他開始習慣寒假的只吃半顆中午的半顆會忘記吃,這星期一回診跟醫生討論可否換成專司達,昨天第一天吃藥,一天都沒什麼吃東西到10點才開始吃晚餐11點還說睡不著,半壓著他才睡覺,現在只能在觀察觀察. 可以找到有相同困擾的媽媽一起分享感覺不那麼無力,參考別人的經驗一起找出適合孩子的,一起加油吧!
~~~ 以我多方聽聞的經驗，這樣的狀況似乎是藥量太重的反應，或者身體一時不適應這樣的劑量的關係，但是專司達最低也是18起跳，因此如果要吃專司達也沒辦法。 雖然體重應該是符合18mg的劑量，但身體的反應卻不一定。頭幾天吃藥，反應會比較強烈，您要多觀察才能在過幾天後做判斷。改善方法是早上儘量提早一點吞藥，一起床就先下肚再吃早餐（以我家狀況，吃早餐是無敵拖拉之極限，餐前餐後絕對差半小時以上）我家起初剛吃專司達時，也會晚上睡不著，但是一個禮拜過後就好了。而中午胃口不好我也任他算了（反正也看不到管不著），晚餐就在我手裡塞東西，還是可以吃到正常食量。 現在您就等吃個一段時間，看身體會不會適應？否則就要再改回利他能了。 至於這樣的小孩中午一定會忘記自己要吃藥的！我們家也是這樣才改專司達（真是一樣的症頭） 如果太不適應專司達，中午的半顆利他能可以用小夾鏈袋放在他的空便當盒中，中午他打開要裝飯時就會看到，就囑咐看到時第一時間就先吃藥再去打飯（如果是吃學校營養午餐），這樣也許也會是個方法。 總之會找到一條適合的路的，要多方嘗試，觀察再觀察喔！ 一起加油！
謝謝蛋蛋媽媽的回覆,我也覺得是藥量太重,昨天打電話跟醫生討論,醫生說藥開了不能換也不能在拿其他劑量的專司達(因為管制藥品),醫生問我家中還有利他能嗎?可以先試利他能其他劑量組合,如可以再回去拿利他能,家中的專司達就暫時收好,今天是第一天試新劑量(早上10mg利他能,中午5mg利他能)再觀察看看.昨天也去圖書館找了"注意!你可能患了注意力缺失症狀!全新策略療癒六型ADD"這本書,看能不能對孩子的問題更了解,謝謝蛋蛋媽媽.
~~~ 確實健保有登記給藥的劑量和使用時間，我們為了要節省每一個多月就要跑醫院拿要的麻煩，上一次還申請了連續處方籤，現在我的問題就是要去找附近每一家藥局，找哪家會有這種藥（很少，據說只有大醫院附近的藥局才會有）。我也是專司達和利他能都拿，利他能數量較少，因為是假日時，看需要的狀況時可以半顆半顆使用，短效就夠了，我還放幾顆在自己包包裡隨身攜帶，偶爾外出時，他又在那裡過度發瘋難以駕馭時，就馬上有藥可以塞～～ 這本書很好看，會更了解腦子的問題，看待小孩add/adhd發作時，心理會比較平順了～呵呵。不客氣，互相學習。
謝謝蛋蛋媽媽,今天又來分享,昨天孩子試了新的劑量身體不舒服的反應消失了(那之前真的劑量太強),午餐真的只能放水流,早晚餐好好的吃比較重要,昨天早上一顆,中午半顆利他能的下午在安親班還是無法如期完成作業,7點去安親盯他寫作業到8點才完成回家,不知道是因為國語要造詞孩子要思考很久還是字不會寫查字典的原因(明明表達就沒問題,要他寫就如此辛苦),今天讓藥反過來試早上吃半顆中午吃一顆再觀察看作業要思考的部份上會不會順暢一點,謝謝蛋蛋媽媽提供的方法,孩子也說打開餐盒就看到藥就不會忘掉吃藥.今天也開始從飲食下手,高蛋白+魚油+深色蔬菜的早餐,再觀察看看反應如何.
～～～ 感恩分享給未來需要的父母參考您的經驗！
小蛋媽媽好！ 又來說說Henry的情況。上星期五去私人醫生那裏複診， 將之前政府醫生說“思銳是醫治情緒的， 不是醫治專注力的” 的看法告訴他， 問他有甚麼看法？ 私人醫生說他不同意， 美國FDA也已經證實思銳對醫治專注力是有效的， 當然效力沒有利他能家族強。 他問了Henry這段時間的感覺如何? 兒子說自己也不太清楚， 可能吃藥已經一段時間， 也不太記得之前自己是怎麼回事了。 醫生說這也是正常的， 思銳是循序漸進的， 效果慢慢出現， 不像利他能家族， 藥力一到就是立竿見影， 藥力過了就恢復原狀， 所以感覺特別明顯。 我告訴醫生， 我感覺到Henry情緒方面有改善， 吃利他能，專司達的時候都煩躁得厲害， 吃思銳後情緒明顯平復， 比之前完全不吃藥的時候都好，雖然有時候也會不耐煩， 但這2個多月基本沒有發脾氣， 所以我覺得思銳對兒子的控制情緒的確有幫助。 但我在香港的親子討論區看到一個個案， 小朋友吃思銳後情緒更加不好， 煩躁得很，不得不轉吃專司達， 看來每個人對藥的反應差別可以很大。 而Henry在生活上的健忘還是一樣， 要麼忘記帶運動服去學校， 要麼忘記自己的手機放哪裏了？要麼帶了支票也忘記交給補習社，醫生說這也是專注力的問題， 由於思銳的藥力沒有利他能強， 所以有些問題無法完全解決， 因此，有些人在吃思銳的基礎上， 早上再吃5mg-10mg的利他能。 噢！ 原來真有這樣的吃法！但他覺得Henry對利他能的反應大， 暫時不要這樣吃。 前幾天補習社的數學老師打電話來說兒子最近好像鬥心比較強了些， 所以希望他在補習社多做點練習， 要他多留半小時。 我當然答應。 Henry是否在改變？ 真的不知道呀。
~~~ 真的，每一個人對每一種藥物的反應都是獨特的，一般藥物的反應與副作用也都只是「眾人的平均值」真的只是參考用而已。 小蛋吃了專司達，也是無法改善健忘症，它只是比較能專心而已，其他什麼社交能力或是對語言的學習障礙這一些，都沒有改善作用，只能說因為專心度增加，所以這些問題變得比較不強烈（相對的就好像有稍微好一點點），不過藥效退了還是一樣～～ 這一學期我們試著除了週末，其他時間都給小蛋用藥（以前只有點狀用藥）讓他在學校表現比較平均，考試成績有進步，他自己很開心！我是覺得藥物是陪他一起長大的，所以他自己真的有長大，藥物就像老公公的拐杖，能幫助他長大，但是拐杖不能幫他走路是一樣的。 所以我相信是Henry自己在改變喔！哈哈！一起加油啊！
嗯， 大家一起加油！看到小蛋成績進步真替他高興！ 其實我好害怕到停藥的那天兒子的脾氣更臭了怎麼辦， 真羨慕小蛋的好脾氣。 小蛋可以隨着需要，吃吃停停專司達是一種福氣， Henry當時無法這樣做， 停了兩天再吃這藥反應就更大， 煩躁的很， 我看到很多個案都是要不間斷的吃。 現在Henry吃的思銳更加無法停藥， 因爲這藥需要在體內積聚好長一段時間才看到效果， 如果停藥效果會直線下降， 要重新啓動的話又需要等好長一段時間。 以我觀察， 起碼要一個半月以上才有真正的效果。
~~~ 思銳的特性真是很特別呢！我也希望小蛋就靠利他能家族就好了，因為換藥確實滿麻煩的啊！
上來分享孩子用藥的情況,專司達吃一個月了,劑量是的18mg一天一粒,星期一~五,六日就不用藥,學校作業大致上都跟上,偶爾還是有罰寫,但寫字部份不像以前那麼要痛苦(有時還是痛苦的),食量部份還是不好,體重上沒有什麼變化(體重不能降低是我的底線),詢問小孩用藥後有什麼不同嗎?孩子回答上課比較專心,上課跟寫作業也比較專心不分心,運動方面就會比較容易累(星期五下午固定會上直排輪,已學4年),整體感覺上是好,但心理還是怕怕的,不知是不是因為他的導師反對用藥. 題外話~這學期開學二星期國語課本竟然不見了,天天用的課本怎會不見,偶爾忘記帶就算了,不見了導師還要媽媽等二星期課本會自己出現,考前媽媽才到處找那裡可以買課本,請問媽媽,小蛋會把課本或習作弄掉嗎?
～～～ 作業弄不見是還沒有過，因為有名字,會「自動歸來」。但是沒帶則是家常便飯，不管是沒帶去或是沒帶回。他常常路過那兒東西就忘在那裡，所以丟什麼都不奇怪，他也會忘記自己突然心血來潮在哪裡拿出了什麼東西。。。。就整個是懸案～～反正，萬一恰好丟的是課本就比較麻煩了。 如果您用藥還有疑慮，如果孩子的狀況還可以容忍，就可以做實驗，等期中考完後，採取更少的用藥天數，來觀察他的狀況變化。用藥是要小心沒有錯，但不要「怕怕的」這會是我們做媽媽的心理陰影。 我現在用藥已經不會怕了，我知道拿什麼去換取什麼，而我覺得值得。 不用藥的時候，依然要運動和高營養，以及保持他的心情愉快～ 感謝您的分享喔！
我兒子今天換專司達18還在觀察中
～～～ 祝福用藥順利
小蛋妈你好！我孩子今年4岁多，语言及认知只有2岁多，苦恼孩子无法去正常幼儿园，后年要上小一了，听说参一些正常小朋友可以帮助说活，所以想让他试利他能，不知可以吗？ 如你上述说的六型ADD，孩子大可能是第一型。 孩子做事虎头蛇尾，穿衣一半可以跑去做其它事，发脾气会扔东西或打头(过后才后悔才说好痛)，也不会分享 其它的和小蛋很像：想干嘛就干嘛，没想过别人感受！不看书，听故事只维持一分钟！个
～～～ 我是不建議學齡前兒童使用藥物，但是這也要依狀況來做判定。不知道您的所在位置，否則在我們這裡，在學齡前有很多的早療課程，例如感覺統合、語言矯治等等，都是專位學齡前的特殊孩子設計的，如果您的孩子有語言發展遲緩，更應該去做這些訓練，不要就這樣一直到上小學，會帶給他很大的挫折。
没有规律，乱去八糟！一对一教学只看老师但没听进去，老师说才教一下就忘了！活泼动个不停！兴奋起来很颠！一些行为明知会惹人生气还是说不听(才求情不让惩罚)，很难入睡！怛小粘家人！某些地方会突然刺激兴奋(走街坐车还行)！人际弱 因为语言不好，怛心错过了学习年龄！医生有建议但好像6岁以上较佳！因为年尾出世，所以孩子6岁2月就要上小一了:'( 感恩
～～～ 因為用藥並無法「治好」他的問題，藥物時間很短暫，他現在不需要寫功課也沒有讀書的壓力，因此短時間（才3～4個小時）的安靜和專心並沒有太多的意義。 但是您的孩子狀況比較不同，如果有語言遲緩的問題，還是要請教專家的意見，是不是在上這些課程時才使用藥物來幫助他安定？不過這些課程通常都不會太無聊死板，因此也許也不需要吃藥？這個部分我不是很瞭解，因此無法給您比較好的參考方向。 建議您去搜尋該地區的醫院或是診所，是否有兒童身心復健或是課程等等，祝福您能夠找到恰當的方式以及遇到好的醫生！ 加油喔！
*****
*****
嗨,又留言了 最近又看了些相關資料、書本（我是非常討厭書本的）、網頁， 瀏覽到一篇文章（還是報導，忘了）， 說到這項藥品對任何人是都有效力的！ 蛋媽不知是否會擔憂孩子其實未必是這種症候群者， 又或者有試著作些身體檢查以排除其他可能的真正造成這些症候群症狀的疾病？ （有看過您介紹的及其他相關的書籍） 目前這個add adhd事實上只能算是一種症候群不是嗎？ 因為目前並未有真正完全有效的治療，甚至造成原因也未能完全斷定， 因為有些吃了藥也沒效果的孩子，更有高機率是因他種問題造成此現象， 甚至在某些看法上，可以說這只是其中一種＂人＂，或者說生來就是如此，是上天給的天賦，就看用在哪兒 扯遠了點，不知蛋媽的作法能否分享呢？
~~~ 依我所知，這藥物並非「絕對」對每個人都有效力，例如我其他非add/adhd的家人也吃過，但卻沒什麼感覺，有些add/adhd板友吃利他能也沒感覺有差的，但是我沒有仔細去做這項調查，有差沒差是否是因為劑量關係？因此這也僅止於過往的印象，所以並無法斷定。 不知道您對「症候群」的定義為何？我並不認為確診的「真實」add/adhd是一種「症候群」，症候群對我而言是一種集體類似的「現象」，所以這個現象也可能隨時消失，但是「疾病」就不同了，不能因為目前沒有有效的治療方法就說它不是疾病。 但我非常同意您說到，有很多其他問題會造成add/adhd，因此要確認為「真實的」add/adhd，就不能太草率，要從身心靈方面去觀察，排除許多種可能性之後，才能斷言是否為add/adhd。 不是所有add/adhd的孩子都適合吃利他能或是某一種藥品，所以add/adhd的用藥，其實應該要更為個人化，而非一律只能吃利他能。因此某個孩子吃利他能沒有效，可能是因為他不適合利他能，而不能判斷他就不是add或adhd。 我當然有經過多方觀察，才能接受小蛋的腦子構造真的與眾不同，否則也不敢用藥，add/adhd孩子隨著年紀越大，越會顯現出他們問題的特性，絕非是過動而已，如我別的文章所說，他令人頭疼的地方主要表現在學習能力、解讀外界訊息錯誤、無法累積失敗經驗、沒有時間與因果觀念etc.這一類「障礙」。這些障礙會導致他成績低落，自信低落，沒有朋友，無法自主的完成一個事件etc. 當你真實去面對他的這些障礙時，就能了解它是一種「疾病」，而非「症候群」。 但是疾病的定義是對比出來的，因為現在的社會制度非常不利於他們的腦袋構造，因此才說是「疾病」，因為和大多數人相比叫做「不正常」，如果你順著他們的思考方式走，我們這些正常人才是「有病」吧？但這世界是以「多數為主流」的，因此add/adhd只好被歸類為疾病了。 我期待小蛋長大後能夠因為自我成長而控制自己的add，並且有必要的話，在工作學業上用藥物補助也可以，並且搭配大量的其他學習。 例如我們會教他解讀人際關係、別人說話的態度是什麼意思？現在他很難理解這一塊，希望隨著時間可以讓他體會什麼叫做人情事故，他在情感表達以及接受的部分很有障礙，但並非他沒有情感，這就是要學的。 我認為他有這樣的「問題」確實就是要來訓練父母的，並且也給他自己帶來許多困難，這成為他自己的人生功課 有很多先天疾病或殘障人士，也都可以解釋成他的特殊處，他的人生功課就是比較難，因為他們的能力值得面對這樣的挑戰，那也不是隨便人可以承受得起的，因此我是這樣在看待自己以及小蛋（當然是在心平氣和的時候） 我還算很幸運，小蛋的add問題算輕微，也沒有情緒障礙，我們家輕症都曾搞得雞飛狗跳，也因此更加敬佩許多add/adhd兒的家長為孩子所做的努力啊！
有那一家藥廠或那一個醫師敢保證在未來的20年或更久， 這些使用利他能/專司達的人不會產生腦瘤或其他更嚴重的併發症?? 這些藥物或許短時間讓大人及醫師感覺這些小孩變乖變聰明了， 但是用什麼樣的代價得到的??
~~~ 先說明，我並非贊成一定使用藥物，也不鼓勵或支持使用藥物。 在此也不解釋藥物的問題（我也不是專家） 但您如果有疑慮，應該要去深入了解過動兒問題和困境（一點也不是孩子不乖而已），以及許多父母的辛酸血淚史（簡直沒有生活品質可言，甚至許多人過得像地獄，甚至被旁人輕視和誤解），您就能知道為什麼這些父母要冒風險而使用藥物，而藥物並非只是讓孩子變乖變聰明（其實一點也不是如此，不乖根本不是最主要的問題好嗎？），這樣您就能了解父母拿什麼東西去換得這個「代價」了。
*****
*****
我家老大小一，20公斤，醫生今天開藥，利他能，建議一次半顆5mg,早上一次，中午再吃一次，會劑量太重嗎？另，小一上學期就開始吃藥好嗎？會太早嗎？我怕太早吃會對藥越來越有抗藥性，反而高年級（長大）會吃超高劑量，會這樣子嗎？非常謝謝妳的回答^_^
~~~ 一開始用5mg是可以的，但因為要觀察他的副作用，所以我建議要在您看得到的時間來試藥喔！中午時也可以再試一次，這個劑量可以的，只是要觀察孩子用藥之後的反應（要多日累積觀察，而非一次性） 小一就吃藥，要看您孩子的狀況，是否已經無法在學校過日子呢？否則在還沒有功課壓力的狀況下，我個人是不喜歡用藥的，就算我兒子現在國七，在段考完後的這一兩週，功課最輕的時候我也不會用藥。藥物是補助他能自理自己的功課和提昇他的上進心，否則我不用藥。 因此您要評估的是孩子的個別狀況，如果他有嚴重的干擾課程進行，一直和老師同學起衝突，去學校顯得是去招來痛苦和麻煩，那最好考量用藥補助，否則講什麼都聽不進去，上學就沒意義了。 至於抗藥性的問題，只要是在醫師指示的範圍內使用，在社團裡接觸許多用藥的人（包括成人），都沒有聽過抗藥性的問題。而且抗藥性的產生還有其他連帶生活飲食心態因素需要排除，不見得只有藥物本身。 另外，放假的時候也都不需要吃藥，身體都會排空藥物，一些副作用也會使你不會密集吃超量的藥，因此正常用藥不會有抗藥性問題。如果是嚴重的個案，醫生也會幫助你用換藥的方式來預防抗藥性的產生，所以不必擔心。 以上只是我的個人不負責經驗，請參考之。謝謝！祝您找到好方法！
謝謝！其實小一功課對我兒子根本不是重點（我並不在成績），我在乎的點，是他天天因為生活自理這一塊，天天被老師留下來整理環境、抽屜、坐位四周⋯上課坐不住，10分鐘後就走來走去，干擾老師上課，發出怪聲⋯每天我也被老師叫去精神訓話⋯媽媽都快撐不住了，何況這麼小的孩子，看得出來他越來越討厭上學，自信心越來越低（天天被罵），我想幫助他，才讓他用藥，掙扎很久⋯老師告狀，回到家我也氣，也繼續罵，我想他應該也痛苦吧！我希望他快樂，希望他能得到讚美，希望他吃藥後能了解自己是可以做到某些事的⋯而不是天天在挨罵中度日，越來越沒自信⋯或許（我想）是否可以讓他在他'清醒'的時候記住每日該做的例行事務，進而養成習慣，或許他就不會因為這種芝麻小事（生活鎖事）而被指指點點貼標籤了，在或許就可減少對藥物的依賴呢？所以，我才會在小一就用藥，想法對嗎？您的看法呢？謝謝您！
~~~ 我們家的以前也是無法生活自理（其實現在也沒好到哪兒去），小一時適應新環境的時間長達一個學期（也就是上課途中會起身走動之類），聯絡簿抄不齊全，回家無法完成作業，考試數圖片裡有幾隻雞都懶得數，小一成績是全班最後一名，而且通通都不及格。 不過他的老師對他是恩威並施，給他很大的空間，沒有嚴格要他非要在很短的時間裡學會守規矩，因此並沒有一開始就認為他是adhd，到小二時，也是同一位老師感覺他的狀況真的怪怪的，我們才去確診了真相大白。 老師對孩子的影響力很大，他的態度會決定孩子在學校是學習還是去受傷？ 如果狀況是不好的，當然可以考慮用藥，不過現在才開學2個月，以我家以前的經驗來看，還是在「不適應小學生活」的時段中，雞飛狗跳是會的。 如果用藥，也不一定就會解決現在的問題，因為他還在適應中，如果是老師太在乎學生一定要乖巧聽話，那麼連老師都要改變方法，因為藥物不是讓孩子變聽話。 您可以先在假日時做實驗，看看孩子吃藥之後會變得如何？ 例如我家小蛋一開始沒調整劑量時，藥效退時反而變得有衝動暴力傾向，更不聽話還會動手打人，如果不了解，在他身邊的大人會立即被惹毛的。 藥不是一吃就永遠吃，也不是不吃就永遠不吃，是很彈性的，這個藥也沒有成癮作用，那些好吃的零食反而還更容易成癮，所以現階段倒是不用怕藥物的依賴性。 有些孩子上課坐不住是因為那樣的教學方式太無聊，他已經會了，所以自己找有聊的事做，或是故意搗蛋也是因為環境給他太多限制，並且認定他就是不乖所導致的自我放棄。 因為您還是小一，還有很多可塑性與實驗空間，如果是我，藥物會是最後一道防線，我反而不希望老師去依賴藥物來讓他好控制孩子。這樣子，依賴藥的反而是老師，而不是您或孩子。 可以用為大眾服務來代替挨罵或處罰，只要服務完就馬上給予獎勵，而不是做好這件服務是你應該的，所以將過抵功不用誇。 想可以獎勵他的事讓他做，例如上課時需要拿老師桌上的東西，就派他去，因為他就是坐不住，所以就想辦法讓他合法活動。成為小幫手是最好的。 張揚他的優點，而不是張揚他的缺點。 找運動發洩他的精力。 做任何事都和他自己比，不要和同學比，他才會感覺自己「有進步」。 今後的路還很長，家長都要一直變招數，即使是用藥了也是一樣讓人忙不停啊，希望您不要把所有希望都放在用藥上，而在過一陣子後感到失望喔。 祝您試出好方法。
蛋媽您好:請問能推薦有哪些ADD/ADHD的優質好網站嗎?我家哥哥今年國一,目前課業上一片混亂,小二~小三曾服過利他能,換專司達時,因副作用而停了,最近想再帶回門診看醫生.謝謝.順便請教您都在哪間醫院看哪位醫師的門診.
~~~ 如果您有臉書，建議您加入這個私密社團：中台灣ADHD家屬與幫助者交流園地 裡面有全省的父母可以提共您適合的就醫建議，以及所有您想問的問題都有過往歷史經驗可以參考！我都在裡面活動，獲得很多成長與安慰。歡迎妳也加入再聊。
謝謝你,想請問你,我住高雄,小孩之前都在長庚看,也上過他們排的課,四年級後,就沒再去醫院了,現在國一, 想請問在高雄有沒有推哪個醫師?謝謝.
~~~ 這就要請您在社團發問囉，我在北部，對這就完全不瞭解了。我想我在社團裡看到您是哪位了。歡迎～
小蛋媽您好： 在這先謝謝妳的文章給我無限的希望。話說早在兒子上小一後老師就一直反應兒子可能有過動，老師不斷的催促我們帶去看看， 但，我始終不相信應該是說無法承受，每次老師一提就難忍傷心，上小二後老師也是不斷的勸說，直到今天醫生確診，兒子確實有"注意力不集中"的問題，老實說兒子除了常忘東忘西，做事常虎頭蛇尾外倒是一個貼心善良的孩子，在沒去確診前功課也是不錯，但常常就是不專心，如文中所說的同一件事說了還是得每天提醒，我問他，不要被罵可以做到嗎?他說不大可能吧?我這個做媽的都傷心了，因為我罵得絕對比任何人多。還不斷的自我反省是不是自已不夠有耐心? 明天第一次用藥，謝謝妳的文章給我信心。
～～～ 加油～即使用了藥，未來的路還是漫長喔！（先打預防針） 感謝您的留言！^^
小蛋媽晚安： 有幾個問題實在在心中困惑很久，先前於12/03我有留過言兒子是初期的服用"利化能"半顆，起先兩三天似乎效果不錯，老師也明顯跟我提到孩子上課跟整潔都進度很多，但三四天後的變化似乎也很微妙，孩子除了寫功課狀況比較佳後反而生活規矩退步了，老師也反應說是否有考慮跟醫生商量提高藥劑?!平常不怎麼愛哭的孩子，變得很容易哭(在服藥前他很少哭，幾乎也是逆來順受不大哭的孩子)，半個月後回診我有跟醫生提過狀況醫生讓孩子提高藥劑到1顆，孩子專注力明顯進度很多，但這時我的想法是在服藥時段，比較靜下來的時侯是否可以要求常規?還是一轉眼藥退就把全部交待過的事逝在腦後了?自從他確診後，我常在想我要怎麼幫他認識自已，讓他長大後是有能力去規劃自已做自已，因為提醒的事每天重演，有時我口氣會變得不好，似乎好像嚇著了孩子就又難免自責，我只能跟自已說"他不是故意的"他真的沒辦法，這似乎也成了我不敢公開的秘密對外除了老師我也不曾跟任何人提過，但又苦無可以分享跟尋求協助的對象，總覺得外人是無法理解我內心的無助與一大堆我想問想知道又不知道問誰的困境? *還有個問題就是服藥的孩子腳步慢下來會影響他腦子的靈活度嗎? 就是他那些天馬行空的想法是否會不見?
~~~ 1.靜下來時確實正是適合教導生活常規的時刻，不過藥效退了之後，確實還是會把剛才講過的通通拋到腦後。我們教小蛋睡前刷牙講到12歲，終於在上個月之後，會因為愛漂亮開始注意自己的儀容整潔，主動在睡前和起床後刷牙了。您說，如果從他確診之後有吃藥到現在，光是「刷牙」這件事，我就念了5年啦！（天天喔！） 2.認識自己是很漫長的路，尤其是他們的心智年齡又比較落後，要認識自己或是意識自己，都比較難。到現在小蛋國一了，這件事才能開始起步而已，而且他十分抗拒對事情預作規劃，因此您的煩惱都是正常的歷程，並且也不會在短時間內解決，也無法解決，只能陪伴他長大，並且「保持親子關係和諧與親密」，這是所有衝突的前提，這樣在我們發怒時會有所控制，事後也要和孩子說清楚剛才衝突的起因。 3.所以網路上ADD家長們，大家可以互相陪伴，交換彼此經驗，也是我宣洩的管道之一和很重要的安慰感來源。 4.每個孩子不同，有的服藥後沒有影響他們的天馬行空，反而讓他們能去執行實現他們的天馬行空。有的則是會有些許影響。這和孩子本身的天分和個性都很有關係，如果藥物吃得太重，也會有差。在小蛋身上而言，是有些微影響，但是他的執行力變高，反而彌補了一點點缺憾。
小蛋媽謝謝妳的留言，非常感激。 我也有發現孩子的執行力變高，寫作業也不再讓人擔心，也開始會自我要求 (感覺就像灰姑娘一樣算計著藥退後要耐著心帶孩子)。^^"
~~~ 不客氣～^^ 有用藥的時候，也是媽媽偷偷享受放鬆一下的時候呀！
*****
*****
我是個服用 利他能的成人患者 （25） 目前約用了快2個月我是直到待業才有時間去回顧以前所發生的事 才看到有關注意力無發集中症的介紹 以上文章看了一半 只能說非常詳細又正確 目前本人有被藥物耐受性方面的影響 這篇也有解答 有空會全部看完 和跟醫生討論 我很羡慕小時候就能接受治療的小朋友們 的確就是說的 頭腦好 但只對有興趣的事情產生行動力 容易被人認為懶惰 不乖 從小活在痛苦中 有空在來回顧這文張 所有爸爸媽媽別放棄 注意力不集中症會跟到成年
~~~ 謝謝留言，一起加油喔！
小蛋媽您好！我因為自己疑似ADHD症狀的困擾所以上網找文章，看到您這篇文章，深深感覺您是一位好母親！ 目前我24歲，先說說我以前的情況好了： 我媽說我很小的時候真的很頑皮，很難帶，不過自從某次太頑皮從電視櫃上往下跳，結果著陸失敗而摔到前額頭破血流，我像是變了人一樣安靜。 國小國中階段功課還算名列前茅 (除了數學我真的煩惱的要命)，因為相信老師說的「勤能補拙」，即使比同學多用三倍的時間去讀書我也無怨無悔。 可是高中以後課程實在太難了，因為注意力難以集中所以上課根本聽不懂，更別說在家多用3倍、10倍時間去複習，功課完全趕不上同學，開始半自暴自棄狀態。 因此大學也考不上什麼好學校，所以我最高學歷只到高中而以 (因此後面找工作困難重重) 。高中畢業後開始找工作，家理經濟情況也剛好急轉直下，偏偏服役前我還當了快兩年的家裡蹲...... 現在我已經是個退伍2年的大男生了，個子也比同年齡平均男生還高大，不過因為動做太遲鈍、新東西學不會，所以總是被上司罵不專心、不用心、太笨不懂變通。即使做過筆記的東西還是可以立刻忘光光，才剛剛教的事情也可以像是過了三年一樣久地忘記......，教過三次的事情也可以忘.... 曾被某間店的店長毫不留情的趕出去 (還連工資都沒有)，那次還因此在回家途中時候「過度換氣」發作了，還被送上救護車。後來上網查發現可能是過度焦慮引起的......。 因為家裡是種田的乾脆回家幫忙 (不過收成賺不多，所以對家裡經濟負擔沒改善)。可是在外面工作笨拙的情況，即使在自己家裡仍然沒改善。有一次姊姊教我怎麼正確幫農產品封箱而發生爭執，氣的大罵我是智障、豬頭、很想揍我......，我回應他「我不是故意的」，她竟然回我「那我殺了人也能說我不是故意的嗎？」...... 那次我真的生氣到差點衝去廚房拿菜刀想砍她 (還好沒有)，後來想想我怎麼會有這麼恐怖的情緒想法呢..... 不管什麼工作都做不長、做不好，學習能力也是差得要命，在這麼絕望的情況，我曾好幾次想過要自殺，直到有人跟我提起ADHD這種症狀......。 在前幾天我已經在台中中山醫院就診了，不過還得等到月底才能進行臨床心理師評估。醫生也還沒診定我是ADHD，不過看我自己的情況大概也很有可能是了，想先做好心理的建設....... 如果是ADHD，我可能得一直靠藥物；如果不是，我又不知道如何去拯救我現在的窘境......，非常兩難。不過我還是選擇相信醫師了！ 想請問小蛋媽一些經驗和問題： 關於經濟方面，ADHD的醫療&用藥有否健保的保障？ 除了求診以外，還有沒有其他的可利用資源 (例如協助會之類的) 感謝您撥空觀看這篇留言！
~~~ 你可以打完這～麼長的留言，就讓我覺得很驚訝了！ 先回應你的提問：健保在成人部分，只有給付利他能，如果在18歲前沒有吃過利他能，成人之後便不給付長效型的專司達，便要自費（如果醫師開此處方的話）。 臉書上有個成人ADHD私密社團叫做「PTTAD團」，最好捎個信給管理員說明你想加入的原因，裡面會有大家的生活與用藥經驗，過往的討論就很豐富囉！ 再者，開始閱讀相關書籍吧！我側邊欄位有書單，我建議你可以先找「分心不是我的錯」，它談論的成人問題比較多，較切合你的需要。很多心裡相關書籍都會建議ADHD對應生活的方法，ADHD不是沒有辦法的，但是你要比一般人有更多的意志力去讓自己改變一些舊習慣，例如一直做筆記來提醒自己一些細節不要忘記。 很多書上都有方法，但是我知道，要ADHD去執行這些改變也不容易，但只要有心，再慢也會改變，總比如果什麼都不做，10年過去了，一切還是零。 多搜尋資料，多看書，在相關社團裡尋求認同感，很多成人還是會慢慢擺脫一些問題，你也要相信，很多人也在過著和你類似的問題，你並不孤單，大家都一樣在自己的生活圈中努力著，也都在面對人生中各式各樣的考驗，而你的經驗都有機會傳承給未來的新確診患者，所以每一個難關都沒有白過。 不是每個人吃藥就能解決問題，如果像短期記憶力，我家小孩在吃藥後並沒有特別增進記憶力，所以每個人在吃藥後能得到的改善也會不同，也或許你是因為小時候的腦傷造成這些問題，並不是真的ADHD（如果是如此，藥物的效果據說就是有限的），這點也要和醫生討論仔細。 網路上有無窮的資訊可以搜尋，要花點時間，可以慢慢認識什麼是ADHD，能幫助你和它和平共存。 PS：ADHD是幾乎不會被「治癒」的。只能控制和經由學習而改善。 祝福你！也感謝你這篇珍貴的生命故事和分享！
謝謝你的分享～ 我是成人ADHD，最近去看醫生，吃了低藥劑的利他能，但是感覺沒多大效果 仔細感覺自己，才發現事情緒影響，所以需要搭配抗憂鬱的藥，一起吃之後比較穩定 不太會受情緒干擾而無法做事，吃利他能的確會幫助我專注一點，但如果還有其他症狀，像是憂鬱症之類，一定要請醫生和利他能搭配開給你才行 還有利他能下午四點多過後吃會興奮，晚上會睡不著，盡量要避免那時段吃 要不然會很痛苦呢～
~~~ 恭喜您已經找到對的藥物，以及正確劑量的藥物，還有清楚了自己身體對藥物的反應，這3點，對很多剛起步的人而言是帶著很多擔憂和懷疑的呢！ 希望您可以得到更好的生活品質！^^
*****
*****
你好 看了你的文章，心有戚戚焉，跟我的小孩(小一)狀況非常類似，最近要找醫師評估，很怕第一次就用藥，有推薦台北的醫師嗎。謝謝。
~~~ 我對醫生不是很熟悉，因為看的醫生很少，不過赤子心網站有推薦的醫師名單，您可以就近選擇方便的醫院去看看喔！ http://www.adhd.org.tw/custpage.aspx?PID=297
小蛋媽您好， 我儿子9歲，4年級，我们在澳洲。刚确診不是ADD，不过醫生还是建議用利它能，以後改成專司達。我孩子没有過动症狀，但是有注意力缺失的问题，我覌察符合ADD的所有特点，这几年也過得很辛苦。老师也建議看注意力缺失的醫生，但是醫生根据老师填的表格又得出不是ADD。所以醫生說可能老师表格不真實，又或者真不是ADD。但還是建議吃藥。我是否應該用藥？想聴聽您的意見，感謝。
~~~ 我先建議您看此篇拙文：http://wsuyu.pixnet.net/blog/post/108214957。這樣子比較能理解，注意力缺失的成因範圍非常的廣泛，因此那些症狀都只是「結果」，而單純因為ADD就是「病因」的比例則相對比較少。 甚至我還看過一些自然療法的醫生，在為患童補充足夠的營養之後，注意力缺失的嚴重性也獲得改善，更有可能「治好」，因為該患童並非真的ADHD/ADD，只是因為其他的生理問題而引起ADHD/ADD的症狀。 因此建議您先觀察這些能引起ADD的原因是什麼？去一一排除，或許在這個過程中，孩子的ADD症狀會更為減輕。 ADD是一個長時間的過程，尤其是從幼兒期就會存在，如果是突然才有的，通常都是有原因的，這也是一個觀察孩子是否是ADD的一個條件。 另外，老師填出的表格判斷不是ADD，也有可能是受到環境的影響，例如老師的包容性較大，所以他比較不覺得孩子是ADD，也許是家裡的要求和管教較為嚴格，因此孩子就容易以ADD的方式在做反抗，也因此嚴格的父母也容易覺得孩子不專心。 從這裡您就可以發現，要判斷是否是ADHD/ADD，是非常主觀判定的，那到底要怎樣才能得知他到底是不是？則需要較長的時間，從各個面向去觀察與實驗。 如果您沒有時間，孩子的狀況又已經嚴重影響他的就學狀況以及損害心理成長，那麼，似乎用藥是最後的嘗試，但是如果他不是真的ADD，用藥效果在一段時間之後，也不會明顯有效（因為成因不是腦內缺乏多巴胺）。因此用藥，也許您也要多費心。 但不管用不用藥，一旦孩子被懷疑是ADHD或ADD，都是父母的長期抗戰，您要多加吸收相關知識，才能應付與觀察孩子的許多生活細節，而不是像一般疾病，一個確定病名就找到問題而對症。 您可能要做實驗才能知道下一步要怎麼走，例如教養方式的改變。就算是實驗用藥，如果效果不佳，也才有東西和醫生商量，也許有其他心理師介入，上一些課程等等。 又或者孩子對非興趣內的東西表現得非常的不專注，但是有興趣的則非常專注？去激發他常專注的那一部份（3C產品除外），去觀察他在這些項目上的專注度有何不同？ 所以，接下來是您要做功課的時間了，不用急，因為它無法快速解決，只能耗時間來理解他。祝福您。
該吃藥的是你 吃一吃看會不會治好你的腦子 我今天就是要在這裡大聲說啦 像你這種只會逼小孩吃藥的人 才是最讓別人看不慣的 理由很簡單 你逼她吃藥全是為了你自己 而不是為了小孩 對小孩來說 他根本就對自己的行為感到很滿意 從頭到尾不滿意的只有為人父母的你自己 你為了逃避老師和其他家長的閒言閒語 才會逼你孩子吃藥 說到底你只是一個為了面子任何更重要的東西都能捨棄的人而已 小孩的意願 大概對你來說就像養的狗要不要結紮一樣 可以完全無視 什麼叫做人權你大概不懂 鬼島恐龍父母不意外喔~ 我快笑死了 你先回答我= = 利他能是藥丸本身是純粹的激素 像維他命那樣? 還是利他能是跟春藥一樣 吃了以後只是強迫身體分泌某種激素? 好比威爾剛吃下去暫時性的威猛一整晚 但是換來的陽痿是一輩子的? 回答不出來就不要在那邊假專業 看書了解很多? 看什麼書? 看醫生寫給一般人看的書? 你的說辭就好像你今天買了一本勵志的書 然後看了以後自以為充滿希望 事實上你只是被那本書騙得團團轉 一點實際上的獲益都完全沒有 還不自覺而已 在一次強調 我最看不慣的就是你這種人的所作所為 說得比誰都一本正經 事實上卻比任何人都更虛偽 滿嘴的謊言自欺欺人 你的行徑就跟那些把小孩當作白老鼠在實驗的蒙古大夫沒兩樣 (利他能在還未確定藥效時很多醫生就是這麼做的 因為他們只是單純要蒐集資料) 你這種人我看多了 看了就噁心
~~~ 您好，我刪除您的另一篇比較像是PO錯，文不對題的留言，只留下這一篇給所有父母看一看，這篇真的非常的經典，完全說明了為何我們的社會會有一些人會給一些特教生孩子與父母壓力，以及有多少人用想像的方式去忽視該重視的問題。 想像，就能解決問題，世界就太平了！ 所以歡迎您更瞭解ADHD，請看完所有我的相關文章之後再來發言，我想就不會如此凸顯您是這麼的門外漢了喔。
我承認我是直接下拉= = 我剛剛稍微看一下了 利他能的功能是增加往腦部輸送的血量 那為何不直接服用多巴胺之類的激素不是更快 要靠增加血量來獲得更多血液內的激素? 既然是這樣 是用什麼原理來增加腦部的血量 這個關鍵你還是沒說阿 那你從身體往腦噴血的作用力難道不會有副作用? 有沒有副作用其實沒差 如果副作用是永久的這樣你還ok嗎?????? 什麼叫做不差那一兩公分 不是每個人都擁有30CM好嗎 身高和外貌非常重要的 你知道這世界上有多少人是外貿協會嗎? 我寧願去死也不願意用我的身高去換你的面子!!!!!!!!!!!!!!! 如果小孩曾說過一句不願意 父母還是嘗試去說服或是直接強迫下藥 那這種父母就是敗類人渣 那這種父母就是敗類人渣 那這種父母就是敗類人渣 很重要所以說3次 (有點過激 不過指定的是族群 非指名道姓 因此不構成違法) 西方國家=注重自由和人權=只要不違法,每個人有自由選擇的權力 東方國家=禮義廉恥 恥尤為要 意思就是說禮儀和面子根本完全不重要 東方國家說了至少禮是最沒意義的那個 西方國家也說不違法而不是違反學校規定 而禮儀=學校的規定 把規定擺在最高 甚至是面子這種根本連道德都談不上的東西 在乎這種東西的話 只是證明你的人品有多麼低劣而已 在這個資本主義的世界 只有實際的東西才有意義 學校老師根本連點利用價值都沒有 因為台灣來說學校充斥著各式各樣的爛老師 何為爛老師? 不是會不會教 而是有沒有把升學考的範圍傳達給學生 而升學考的範圍也是補習班最注重的地方 聽懂的話 你就知道學校老師只是個渣 沒必要尊重學校老師 尤其是教得很爛的 何為老師? 課本的師說就有教了 一定要有學到東西才稱得上老師 而且是可以無視輩份的!!!!!!!!!! 教得爛的 自然連老師都稱不上 老師只是賞他面子的頭銜而已 完全不鳥學校老師說的任何話 簽名直接學生自己簽 這才是一個好父母該有的態度 正所謂成績就是一切 你該關注的只有成績 品行只是個沒用的東西 因為升學不是考你品行 況且品行只是老師個人的感想而已 有哪個老師是修身養性的聖人? 除非你幸運遇到很厲害的老師 但好老師的人品不會讓家長為難 所以不再討論範圍 順便說一說什麼情況該吃藥 什麼叫做有病? 就是你的某項能力低於一般常人 當你小孩在學校大開殺戒 聯絡簿每天都被紅筆寫到像是泡過血水一樣 但如果你小孩 唯有他願意的時候才能專注 這叫做完全沒病 能力過低叫做有病 品行太爛叫做沒病 判斷是否過動兒很簡單 你看他在那邊看書 若是超過30分鐘 表現得卻很輕鬆 那就代表不是 有沒有在讀不是重點 過動兒的話光是坐著都有困難了 30分鐘甚至過於誇飾的長了 大概10~20分 就差不多是過動兒的極限了 品德跟該不該吃藥扯不上任何關西 無他 我只是看不慣未開化國家的那些品德惡劣的恐龍家長而已 不用謝我了
~~~ 首先，我不是醫生也不是藥師，我不談論非我專業的藥物細節。 再來，依您的「過動兒判斷標準」的話，那我兒是如此沒錯，只是你不懂。而且他還有更多你想都想不到的棘手問題，你絕對不會希望你身邊會有「真正的」過動兒的。
順便勸世一下 不要以為你是父母 所以你很懂小孩 你至少要先有識人的才華 除非你閱人無數 否則別隨便說你懂小孩 自己永遠是最懂自己的那個人 因此要不要吃藥自己也是最清楚 而不是自以為是的父母 有些內向的人 會讓自己處在興奮狀態 強制強化自己的社交 這很正常 當一個擅長控制自己的人 強制將自己處於興奮狀態時 卻被垃圾父母冠上過動兒的罪名 就好比給關公冠上不會耍大刀的罪名 人在做天在看 不是不報時機未到 老天不報 由我來報
～～～ 順便勸世一下，因為你不是父母，一定是不懂得什麼叫做「父母」，我保證我很懂我的小孩，但不是別的小孩。 不過依您的留言，我可以感覺您是內在有傷的人，因此我現在也正在盡全力在陪伴與瞭解自己的孩子以後長大不要因為他的ADD而造成人格上的心靈傷害。受傷的人才會有攻擊性與不禮貌的狀況。 到目前為止，我依然會保留您的留言，因為我這裡不是一言堂，我也希望其他有建設性的網友可以給我更好的意見，讓我有更多方向去探索。 而我無法給您有用的建議，讓您更為理性和平靜，並且放下情緒和過往的偏執，去瞭解真正的「事實」，只能希望您花點時間讀讀我的部落格，並且是「讀懂」我的意思，那樣，我也會樂意回答您的一些問題，就像過往的所有留言者一樣。 因此，為了保有這個地方的氛圍和文字存在的意義，因此要先向您說抱歉，未來您若是還有像上面這樣類似的留言，一點都無助於任何人，那我將不告而刪。 但也謝謝您這幾篇的呈現。
文字是一種溝通工具，卻不是深入瞭解的最好管道。因為人很容易陷入自我的想像世界中去解讀接收到的資訊，古人的比喻就叫『以管窺天』或『瞎子摸象』。 對身陷情緒的人而言，是令人同情的。因為他困在自己想像的世界中發動『聖戰』，想要解決他認為世界上不正確的問題，殊不知他的內心才是真正問題的根源。 版主，加油！
居然有留言說利他能不會成癮，你們去看看原廠(諾華)所生產藥物的英文藥物說明書，去看看上面是怎麼寫的，再看看原廠包裝盒外觀上面所標示的副作用有哪些，絕對醫生沒告知患者的資訊非常多。
~~~ 請問您吃過利他能了嗎？您有看過一般感冒藥的藥單上寫的副作用有多可怕嗎？所以您生病不吃藥？還是因為是感冒藥很常見所以從來也不想去看看藥單說明書上寫什麼？最好建議您要看英文版的說明會更清楚。 沒有任何一種藥適合每一種人吃，也沒有任何一種西藥可以像糖果一樣愛吃多少就吃多少，建議您要吃西藥時要遵照醫師指示，千萬不要吃到有副作用了還繼續吃，然後責怪這藥不好。 依照我們接觸利他能已經6年的人告訴您（我想應該比您有資格），我兒不但沒有成癮，還能因為他長大了，一起討論接下來用藥的時間和劑量（都在醫生的許可範圍內），也能討論用藥其間的所有細節和心理狀態，所以我們的藥物經驗並不是看看藥單說明書而得來的，而是親身體驗來的。 我並不推廣用藥，我多希望可以不要吃藥，但是「居然有人」只是看看說明書就來質疑有親身體驗的人，真的令我感到不可思議與生氣，並且也感到您對於用藥的家庭的態度不是幫助或鼓勵，而是落井下石。 如果您不夠瞭解，我建議您保持沈默，然後多吸收相關資訊更新知識。 感謝您的留言讓我有機會在此澄清。 PS：但也請未來的訪客看清楚，用藥是個人與醫生之間的緊密經驗，不代表每人都適合，也不代表亂吃利他能就不會成癮，會成癮的常見藥物也有不少，用任何藥物都必須小心謹慎，就像火可以幫你煮一頓美食，也能燒了房子。
已經成年才被診斷是不是沒救了
~~~ 不會啊，有很多成人都是自己從網路資料中發現自己好像是，然後去確診的。 如此一來，就可以去找相關書籍學習面對自己的問題，如果有其他合併的心理問題，也能對症下藥或是尋求心理師的協助。 知道了，就有下手處，比不知道永遠來的好。
這個版真是精采豐富. 發現似乎還沒有人來分享中年的ADD(沒有過動的H)人生, 簡單分享一些感想, 讓各位家長們可以對自己孩子長大後更有信心. 我四十好幾了, 研究所時代就注意到ADD這東西似乎跟自己從小到大的各種毛病有關, 但是靠著一點小聰明日子還混得過去, 就這樣拖延了下來(拖延!). 直到三十多歲換工作轉型做Project Manager, 才發現ADD的弱點在這種工作上很難混下去, 才正視問題找醫師協助. 用藥的部分試過不少, 包括抗焦慮藥物, 不過最後還是回歸利他能. 利他能在我身上似乎沒有任何副作用. 這些年來我上班日早上下午各服用10mg, 應付PM開不完的會議, 還有同時處理多項工作, 一天一兩百封的email, babysitting有點天兵的部屬.. 總而言之就是一個正常的電子業基層主管. 周末假日就不吃藥, 靠著幾十年來摸索出來的結構化生活技巧, 雖然還是常常感嘆假日重要的事情都沒做 (分心, 拖延, 或是像現在拖到很晚才睡), 但有可愛的孩子妻子相伴, 日子過得還算開心. 回頭看, 我覺得ADD最重要的是及早治療. 我那個年代台灣的醫療界對ADD還不熟悉, 靠著我母親緊迫盯人我學業才沒出問題. 加上現在有利他能的協助, 一切似乎都沒問題了--但是漫長的成長過程中, 因為ADD所帶來的各種挫折感, 不管是學業 人際關係 時間管理等等, 累積下來對人格發展的影響, 長大後要花好多倍的心力來修練彌補. 如果有幸, 跟能欣賞ADD特質(而不只是同情喔!)的伴侶在一起, 會讓日子過得更快樂, 更容易愛自己. 是的, ADD也有值得欣賞的優點, 點子多, 有創造力, 常有不同的想法, 善良, 單純, 熱情等等. 還有, 真心建議別來做PM! XD 這種工作要能同時在多項作業之間快速切換, 譬如簡報寫到一半就被電話打斷叫去開另一個會議, 會議中還要回覆email, 同時又要能注意到會議是不是討論到跟自己有關的事情.. 這根本是在挑戰ADD對控制注意力的弱點 @@||| 最後想跟各位爸媽說的是, 三十幾歲才來處理ADD的我, 日子都還過得可以, 從小就開始治療的孩子們, 將來一定會過得更好的, 放心吧!
~~~ 謝謝老ADD的現身，真的是很棒的分享！讓我們這些在黑暗中提燈找路的父母，感覺放心多了！ 生命自有它的出口，更早協助孩子的父母們，是否也更該放鬆一點看待他們呢？
請問小蛋媽媽看的書是哪本？ 我兒子是ADHA的小孩，今天再度回診， 醫生開了利他能的藥， 上網搜尋結果都是不太好的， 看到小蛋媽的這篇，對我真是大大的幫助， 也讓我安心+放心不少。
~~~ 是此文中提到的書嗎？我已有做連結，直接在句子上按下去就有了喔！ 另外，請看看右上角欄位裡的全文分類欄，在「蛋蛋的注意力缺失症」裡面，也有必讀書單的介紹，也請您參考參考，幫助會很大！ 關於ADHD，已有很多前輩們留下的摸索資料與前人經驗談，別擔心，很多人都在同一條道路上的！加油！
在台灣 add/adhd 專科的精神科醫師非常少、所以不是精神科醫師確診是 add/adhd 時、最好找優秀的精神科醫師再ㄧ次確認。理由很簡單：這牽涉到藥物治療。 ADD/ADHD 的標準用藥是 Ritalin。使用 Ritalin 治療 ADHD 時需要非常小心使用、最好是由家長保管、避免藥物濫用。使用正常的劑量當然沒有問題、但是有一點需要非常小心：Ritalin 具有高成癮性！台灣是列入管 3 級藥物（跟嗎啡ㄧ樣是管 3 級)。如果一個醫師沒有經過詳細的問診、再確認、就輕易的開出 Ritalin, 奉勸家長們千萬小心! 現在的健保制度逼的醫師要看夠ㄧ定數量的個案才會得到我們認為ㄧ個醫師的收入。所以、很多精神科醫師（90%) 或是其他科醫師就會使用「仙丹」：藥到病除。再加上朋友間ㄧ傳十、十傳百：一個月下來、馬上會有一位「名醫」出現！什麼叫「仙丹」？其實就是應負某種疾病「最強效」的藥物；例如焦慮症、可能醫師一聽個案抱怨常常緊張、不知所措、馬上就開立 Xanax 抗焦慮劑、因為 Xanax 在 10 分鐘內就可以有效的壓制中樞神經！當然藥到病除！問題是：沒有仔細的問診、隨便 5 分鐘聽個案說身體不適、馬上開出 Xanax。這種醫師在美國會被吊銷醫師執照！這個是標準的醫師濫用 Xanax! 這種在病人不知的情況下產生的問題大多數是藥物成癮！藥效越快的藥物成癮性越高！舉個例子：靜脈注射安非它命；3 分鐘人就會產生強烈的舒適感。如果一個普通醫師在 10 分鐘內就可以確診 ADHD: 為什麼精神科醫師還要專門的 ADHD 診療訓練？ 再來談一下中樞神經藥物。所有的中樞神經藥物 (鎮靜劑、興奮劑、⋯⋯）絕對要慢慢減少劑量的方式停藥。立刻停止使用：會產生所謂的 withdraw symptoms (戒斷作用）·這要千萬小心！ 回到 ADHD 的治療：當然需要藥物！這是大腦裡產生的化學物質失調的表徵、必須使用藥物。但是、老話ㄧ句：小心醫師的診斷！Ritalin 用量不當很容易變成藥物上癮！ 美國電影只要是動作片、裡面都幾乎會看到演員嗑藥。原因就是美國的中小學老師討厭學生吵吵鬧鬧、又不能體罰；校長就直接約談家長、把 ADHD 的標籤ㄧ貼、家長就同意學校給學生 ADHD 藥物、造成美國社會上的大問題：小孩嗑 Ritalin, 大人嗑大麻或是嗎啡、高級ㄧ點的直接是海洛英！ 生病用藥是天經地義的事、但是藥的本身是個双面刃、絕對要小心謹慎。
~~~ 感謝分享。
版主你好 有關你說醫師只像開藥的工具似的，剩下的後續則需要靠家長自己， 以我本身在考藥師資格來說， 我是覺得用藥的問題絕對可以找妳信賴的藥師唷 這對您和其他家長絕對更有幫助～～在這邊您只能分享一些切身經驗，但我認為只要諮詢藥師，您絕對可以獲得更多～～^_^
～～～ 我也相信您所說的。 不過我沒有機會認識藥師呢，更別說達到信任了，這也是因緣了吧。 謝謝您的留言。
板主媽媽加油～～ 雖說我還沒為人父母不了解那個辛苦, 但你們一定很辛苦才能撐到現在 加油～～＼(◎o◎)／ 我昨天在唸書的時候也趁這次機會好好研究了此症狀和藥物的使用機制和時機, 加油，如果我今年七月考上藥師,我一定會好好增加我的臨床經驗來幫助各位的～～!!
~~~ 祝您考試成功！我們確實需要熱心又專業的好藥師來幫助用藥問題呢！感謝您！
您好，今天因著網路連結的文章而看到您的部落格，讀到這篇文章時，真是心有戚戚焉。我的老大小名也叫蛋蛋，他也是一ADD的國二生，在國一時才開始確診服藥，小學時期對他或者我們父母而言都是一段艱辛的歲月，聯絡簿常寫滿告狀文字的滿江紅，我都要自己心理建設一番才有勇氣翻開他的聯絡簿~看了後常覺得快要得憂鬱症了。小學時期對於他的狀況也有做過問卷評估，但可能是問卷提供的不正確(問卷內容疑是針對ADHD的評估)，沒有在更早的時間做正確的治療，因此他在小學時期，是人際關係處理不好，相當沒有自信的人，注意力不足，功課也沒有太突出。上了國中後，情況更加嚴重，我們在網路上找到足以解釋他大部分行為失常的依據，種種疑惑、不解、失望、沮喪、終於有了一個撥雲見日的答案。在找醫生看診、用藥、調整藥量、調整服用方式後，情況慢慢好轉了。我非常認同您所說的，找到孩子最適合的劑量，就算藥劑上有註明副作用，只要對他的影響不大，我還是願意他在吃藥的輔佐下，找回自信心，從而建立健全的生活及人際關係。感謝您的部落格提供了許多參考資料，寫得真的很詳細，也寫出ADD/ADHD父母的心路歷程，祝福您的孩子也一直往好的方向前進~互相勉勵!!
~~~ 另一個蛋媽您好，真是好巧，小蛋現今也是國二呢！ 很高興您所留下的文字，代表著有一個ADD的孩子得到了良好的照顧，ADD比ADHD更不容易被注意到，如果沒有輔佐他以及理解他，真的很可憐，因為ADD孩子不是故意的，也不是真的笨或真的很懶惰，卻啞巴吃黃連自己也說不出來，這就是逼著孩子提早自我放棄而已，他自我放棄大人還要一直罵他，這樣長大身心怎麼可能健全？ 家長是孩子人生的關鍵，父母的一個轉念，他的世界就改變了！恭喜您們，我們今後也一起加油，因為道路還很漫長呀！
真的，父母真的是關鍵，而且道路很漫長~不敢說對他有多麼良好的照顧，畢竟我是職業婦女，他下面還有兩個妹妹，只能盡我們的能力，希望他能活出自信，過得開心~ 拜讀您的文章，發現您真是一個用心的好媽媽，看了您的文章後，除了許多地方會大嘆: 沒錯!就是這樣啊~般找到知音的感覺，還可以思索自己不足的地方並得到啟發，真的非常感謝您!!
～～～ 至少，我們是幸運的，已經摸到一個較好的方向。 也謝謝您覺得有用，我兒是我師啊，我只是把看到的遇到的書寫下來，能有共鳴真是太好了！
各位好， 我是一個38才輾轉到台大看醫師知道自己是ADD,有位醫師專看成人ADD, 版主以及其他網友說的事我自己也是心有戚戚焉。小時被罵懶散，怠惰！該有的不良經歷通通都有，一路延續甚至在社交，工作上出問題。看了小蛋的媽媽真的覺得小蛋很幸運，有媽媽和家人不斷支持。坦白說，自從吃藥以後，我才清楚自己從來沒有完全清醒過。 我分享一下我的情形。 首先，我覺得我自己在沒有用藥的情況下，就像一台油門鬆脫的車上高速公路，一路上，其他車（我的同學，同事）都一輛一輛呼嘯而過，只有自己著急著踩油門，有時好一點，跑快一點，但大多時候要動不動。第一次我吃利他能時，像是裝了渦輪的汽車，一路狂衝！真的很過癮！平常怎樣都無法閱讀的文字，都可以以極快速度掃過，而且抓住內容，用一目十行形容真的不為過，我自己都嚇到了。但問題不在這裡，真正問題是每次吃利他能都像先坐一趟雲霄飛車，一陣暈眩不舒服後，才進入狀況。大約維持3~4小時Apex狀態，之後糟糕的就在這裡，藥退時，感覺像是坐雲霄飛車，只是這次不是坐一趟，是坐半個小時以上，甚至多時到2個小時。這時候就尷尬了，因為補藥時，劑量不可以再像第一次時一樣，因為身體有殘留，問題是殘留多少不知道。吃太少或太多，就直接加坐於霄飛車4小時。台大比較建議思銳，思銳我不像上面家長需要多天才有用，我的效果跟利他能一樣快，十分鐘就上來，但是思銳效果不如利他能，感覺像是半醒，好處是當下沒有副作用，如果是為改善衝動行為，思銳效果真的好，但是要專注學習相對較吃力。這樣好像也是很好啊！只是價格貴而已，但是它對我有致命缺點，我連續服用五天蛋蛋就會像被人狠狠踢一腳一樣。有時會痛到幾乎不能坐，要躺下來。 還有利他能不能連吃，我之前偶然問了一位在美國加大巴巴拉分校神經學研究人員，他對我的說法是，他推測因為大腦毒素過高，因為大腦受到外來藥物加強大腦運作，大腦排出比以往更多毒素，大腦耗能是身體其他器官十倍，由於是外力（藥物）增加的，排放比平常身體正常代謝量大的毒素，毒素升高，就會干擾大腦運作甚至身體健康（這就是為何長期失眠會憂鬱症、頭痛、心臟、糖尿病）。所以必須要比平常更大量運動以及更多很多睡眠代謝，以及外力稍停讓大腦喘息代謝。他說睡眠會讓腦細胞收縮，讓腦內間隙變大，讓毒素更容易隨腦液流動排出，但是中樞神經興奮劑會降低睡眠，讓腦神經持續膨脹，堵住毒素代謝。由於毒素干擾大腦運作，會影響藥物效果，如果自己誤判以為藥效降低，加大給藥只會更加速惡化。
～～～ 很感謝您分享了這麼多的經驗談，正當讀得很有興趣時，啊，就沒了，很想再知道多一些，不過要用文字書寫這些真的也不容易，實在是感謝您！ 小蛋倒是還無法做吃藥後很仔細的描述，問他有沒有任何不適，或是比較不喜歡的感覺？他都只說「沒食慾」的影響比較大，其他如果剛好是自己想專心的時候，藥物可以輕鬆的輔助他，但是自己不想專心的話，吃藥也是沒用的，只會專心的發呆。 我有聽說成人似乎難以取得專司達，因為小蛋現在都是使用長效型的利他能，也就是專司達，是10～12小時緩釋型，因此藥量平穩，不會突然衝高或突然降低，因此比利他能還舒適。但因為是長效，因此超過早上8點以後就不能吃專司達了，通常都是週末假日在家裡時，如有補習或複習功課的需要，就會只吃利他能，用藥也是學習緩釋型的方式，先給他半顆，半小時～一小時後再補半顆，如有需要，在約3小時後再補上半顆，如此量少但是間隔時間拉長的補充方式，實驗過後是對小蛋而言最無其他影響的。但下午3點過後我不會再補藥了，以免影響晚餐食欲。（因為專司達他吃18mg，因此用利他能時，也不會在10小時內超過18mg，因此劑量可以計算） 以小蛋來說，不論是利他能或專司達，只要在正確的時間和劑量內使用，都沒有失眠的問題，也很容易入睡，我們家是規定10點要躺平在床上的，除了有時候考試太多（其實是摸魚太久）會稍晚睡半小時之外，大部分時間都能貫徹10點躺平。又加上從小就訓練早睡（國小時是9點半，低年級時是9點），所以他的睡眠時間很長，也不會賴床，我也有發現睡眠對他的神經安定度很重要，因此寧可沒做完功課也會趕他去睡覺，睡覺更重要。 關於用藥的劑量和時間問題，真的需要量身打造，或許醫生會給您多種用藥方案來做實驗，希望能找到最適合您身體的方式。 再次感謝您的分享，透過成人ADD的分析，相信對其他父母瞭解自己小孩用藥的狀況也很有幫助。
谢谢各位前辈的无私奉献和体验分享，对我们即将用药的家长非常有帮助。以后我还会经常到这里来取经学习，希望进一步得到你们的帮助。
～～～ 很高興對需要的家長有用，也很感謝多年來在此分享的其他家長的留言，都是滴滴血汗的心得啊！
*****
*****
抱歉 我之前是用Adderall XR 12小時 @@
~~~ 以上幾則您的留言，我就一併回覆在此篇囉！ 我沒有對Adderall有相關的使用聽聞，僅只有利他能和專司達的藥物經驗，對此藥的認知僅止於少數文章的說明，因為一些攻擊ADHD用藥的人士曾經誤把 Adderall當成台灣醫生的常用藥而搞出烏龍消息，台灣目前沒有Adderall。 另外，利他能若是對您無效，您還是要回去和醫生討論（如您不喜歡醫生，就換到喜歡為止），因為醫生才能依據您的狀況來修正下一次的藥物與劑量，而您也要持續有動力去正視這件事，就算要花上大半年才能找到正確的藥也是正常的（中途不能間斷每一次的回診），畢竟試藥本身就要花時間，所以如果您中途放棄這條路，也就少了一個改善的方式了，對不？ 例外，多讀相關的書籍。已經有很多書在建議可以自我改善的一些方法，並且要「勉強自己」去做，否則最後結果都沒變，人生的機會和時間卻越來越少了。 既然知道每次的結果都是搞砸，就不該在過程中一次次的放過自己。 我曾經聽聞有成年的ADHD為了要改變自己的問題，就一直隨身帶小筆記本，把每天的各種該做的大小事都寫下來，以提醒自己不要拖延或是忘記，之後他發現，其實一般普通的上班日子，是能歸納出一個SOP流程的，接著就讓自己去養成這些好「習慣」，把事情養成習慣性，就能省去一些不該犯的小錯誤。 另外，除了藥物之外，也要斷絕垃圾食物和甜食這一類會損壞大腦的食物，健康是一種多管齊下的成果，要提升大腦好的運作效能，更要供給它好品質的食物。因此，成年的我們是可以用自己的力量去減輕ADHD的影響力的，只要願意開始，都不嫌晚，更何況還年輕呢！ 加油喔！祝福你！
我遇到的精神科醫師認為，小一開始吃藥最好。因為藥效發作時，家長可利用此時對孩子教誨、指導，此時孩子容易吸收師長的教誨，往往事半功倍，可奠定好的思考和生活習慣。 年紀大後，孩子的個性和習慣成形了，此時再吃藥，孩子的惡習比較難改。我家那隻小五才開始吃藥，醫師認為有點晚了。 我之所以會狠下心決定讓他吃藥，因為驚覺他陸陸續續偷我的錢，累計五萬多，去偷買他喜歡的樂高玩具。ADHD的孩子自我控制力差，只顧眼前，不管後果有多嚴重，加上他物慾又重，導致如此局面。 醫師給我很好的專業意見。她說，腦前額專門管【思考、決策、自我控制、情緒控制、工作記憶】，功能非常重要。ADHD小孩這部分功能受損，因此他們的行為算是【腦傷】的後果。更嚴重的是，他們的【風險估計】功能壞了。換言之，他們做壞事時會擔心後果，但總是想【這次不會被抓】，【我不會那麼倒楣】，意思是說，他們的認知功能真的壞了。 所以為何許多人染上【毒癮】【賭博】而無法自拔？不能只怪他們沒自制力，因為他們那區塊的腦子壞了啊。所以她認為這是【神經發展疾患】。我們無法責怪跛腳的人跑得慢，我們無法責怪手傷的人扛不動，對於ADHD，也不是孩子內心願意偷懶、散漫、耍笨、耍廢，他們也是有苦難言。別忘了，75%的ADHD是因為基因遺傳，換言之，只能怪父母自己啦。 既然生了，就得好好養，先天基因不足，後天勉強補強。起碼別造成國家社會的負擔。與各位偉大的家長共勉之。
~~~ 我確實有聽聞過醫生建議早點服藥來使腦部的發育正常化，會使教養上遇到的困難較低，壞習慣也不會養成之後難以去除，長期來看，好處比較大。 我家小蛋雖然是小二確診，但也是到小五以後才開始連續用藥，也確實獲得很大的改善，但是也同時帶來食慾不佳的副作用（一方面是他本人本來就屬於拒食的孩子），因此他長得黑乾又瘦小，滿容易招受強勢同學的欺負。因此我雖然延長了用藥的時間，僅用於應付課業需求，沒有重要功課時仍然會停藥來調整他的食慾，並且學習和他的「本來面目」好好相處。 現代醫學上常把找不到原因的病症歸因於遺傳，我知道很多家庭確實發現遺傳的可能性，但在我家裡，小蛋的2等親內無人有此狀況（包括父母兩方整個家族），更遙遠的3等親內才有「疑似」的狀況，所以在我的感受裡，遺傳一點都無法說服我呀！ 唉～所以我也是一直再找一個答案吧！ 總之這是題外話，您分享的說法很好喔！可以給未來過路者參考，感謝您！
這裡有一張美圖，請大家看看腦前額葉的功能多ˊ重要啊。 http://www.ecampustoday.com.hk/book-detail.php?id=1588 可見得此區塊腦傷影響多大。醫師再度強調，基因不可改，因此藥物和後天教養都很重要。（我個人認為，運動也非常重要！因此讓孩子加入足球隊，桌球隊，游泳隊，結果發現去這些球隊的孩子好多都是ADHD，被父母送來的） 20歲後若小犬有機會能成為ADHD中唯一的【一成】腦前額發展變正常的，我一定會去拜拜順便辦流水席啊。
～～～ 哈哈，大家都想要擠進那個一成的窄門啊！ 一起加油！
剛才將講義翻出來，提供給大家參考一下。ADHD的【神經心理功能】異常最為嚴重，其中【執行功能系統】【動機與獎賞系統】【情緒自我調解】等三大功能，影響極大。 【執行功能】就像是電腦的硬體壞了。壞的硬體，配上再強的軟體（父母師長管教），都是很難跑得好。所以他們做事拖拖拉拉、丟三落四、學業無法學好。我教我兒子數學乘法除法的過程，簡直是經典，難以想像一個智商正常的小孩這麼難教，真是讓人抓狂。 【動機與獎賞系統】異常，因此他們無任何動機，無學習動機，無成就動機，看起來就是米蟲一條，獎賞近在眼前也視若無睹，或是熱度３分鐘，無持續力，不想為美好的結果花一絲絲力氣，無遠見、無夢想，就是立刻吃掉棉花糖的那種孩子。對於學業和思考的小挑戰，他們會誇大難度。但對於做季刺激性的壞事，卻剛好相反，扭曲被抓到的風險，眼前只有短暫的好康。總之，他們對於持續長久才有大量回饋的活動完全無動機。 【情緒自我調解】異常，所以白目，不會看人臉色，情緒易失控，合併較高的憂鬱與焦慮情緒。 總之，大家辛苦了。也不是每個孩子的症狀都相同，大家參考一下。
～～～ 這三大功能形容的太貼切了，和我家小蛋一模一樣，也真的超級有夠難教，所以我一度懷疑他智商有問題而去做了智力測驗，結果。。。當然是智商很正常甚至還是中上～～（完全感覺不出來），但也是看到了智商結果之後我才真的放下對他的智力懷疑了。 所以一般不懂的人老是寫文章在那裡反對用藥，以為是大人受不了孩子「好動」就要用藥物控制讓他安靜，我就直接關掉不看以免氣炸，因此我也才在自己的文章裡強調，「好動」只是ADD/ADHD帶來的問題中，「最小也最容易解決」的一個，但無知的人卻一直去攻擊這一個小處而看不見背後的恐龍。 啊，又是題外話了～～哈哈，感謝您的分享，都很有補充性喔！
The drugs “work” by stifling spontaneous behavior and enforcing OCD so that the child socializes less, thinks and imagines in a more constricted fashion, and simple cannot take advantage of ordinary growth experiences because of the limits on his social and psychological capacities. http://breggin.com/psychiatric-drugs-your-child/ 過動症的藥物，在黑猩猩實驗中，會減少自發性的社會行為，造成一些強迫症狀，例如過度梳毛。 在兒童身上，也可能會造成強迫症狀，表現就是思考侷限，比較無法社交。您提到小孩比較不懂人情世故，可能就是類似的副作用。 小朋友有過動症狀，一定要審慎評估，例如，這種小朋友對環境毒物比較敏感，會同時造成過敏和過動。 現代的環境毒物，遠比一般人知道的嚴重，不只食物，水，空氣汙染裡面就有重金屬，小孩吸入，很難代謝。 大型魚含的汞，小孩多吃幾次，其實就會中毒，但是症狀輕微時，很難聯想到汞中毒，這種情形若被錯誤診斷為過動症，問題就會更糟。 所以，應該要詳細做檢查，像是檢驗體內重金屬等毒物，找出根源，才能避免一直用藥。
~~~ 關於重金屬污染，我也一直在懷疑，但是醫師細部評估過我的飲食和生活環境，認為不可能會有大量污染的可能性，所以也叫我不必花大錢做這種檢測，因為他曾經也懷疑過，而主動檢測了多位比我們還嚴重的過動症孩童，發現並沒有「絕對相關」，因此他認為我們的生活方式應是不會有此疑慮。 但我依然持續在給孩子做食療的排毒。有比沒有好。 在找不出問題和原因之前，日子還是要過下去，學校問題也會一直衍生，因此還是必須要適當的用藥，因為生活不會因為我在尋找原因就「暫停」一切的問題啊！
補充一下，空氣污染中的 pm2.5，不只含有重金屬，也會經由嗅神經，直接進入腦部，對前額葉影響很大。 如果小朋友一直都比較瘦小，應該要認真考慮環境污染。 可以考慮，搬到空氣好，乾淨的自然環境，多吃維他命C高的有機蔬果，不要吃任何人工製品，包括養殖肉類。 現在的養殖動物，餵的飼料都是基改作物和藥物，吃了，人體會發炎，引發各種疾病，就算這不是過動原因，也會加重腦部異常。 香皂, 沐浴洗髮乳，塑膠製品，很多生活用品等等，都有化學毒素，最好以自然品代替。 多接觸大自然，常常運動，想想一百年前的人是怎麼生活的，學習那樣的有機生活型態，有些，過動就會慢慢改善。 維他命C可以促進排毒，平常可多吃，只要錠劑裡沒有添加物。
～～～ 空氣確實很麻煩，我已經在家裡多買了空氣清淨機，但問題是小孩大部分時間都在學校。空氣污染是未來很大的問題，但生活在這個島上，就連「鄉下」都不是每個地方都是乾淨的，還要看「風向」，但問題最大的是我們沒有辦法搬到自認為安全的地方，也許中大獎才有能力把整個家族親人都一起搬走才能解決此問題吧！哈哈 我們家是素食，不吃人工再製品的素食家庭，因此高蔬果是我們平常的食物，也不常外食，也很認真研究各種營養補充品怕自己吃的不夠營養，孩子本身是胎裡素（長大後沒有），飲食這麼注重的家庭，為什麼還是有過動？我實在是想不透。 我也自製手工皂多年，孩子從幼兒起就使用我自製的清潔用品，能包辦從頭到腳甚至洗衣洗碗，但為何還是過動兒？我也還是想不透。 但多接觸大自然真的是我辦不到的，家庭能力有限，如果我有院子，我連蔬菜都會自己種啊！！ 謝謝您的留言，是很好的參考喔！
〈醫師細部評估過我的飲食和生活環境，認為不可能會有大量污染的可能性，所以也叫我不必花大錢做這種檢測，因為他曾經也懷疑過，而主動檢測了多位比我們還嚴重的過動症孩童，發現並沒有「絕對相關」，因此他認為我們的生活方式應是不會有此疑慮。〉 這個問題我稍微研究過，毒物問題，正好突顯了醫學上的複雜度，對於各種毒物造成的「細微」影響，很多都還在調查、實驗階段，如何診斷、改善，其實沒那麼簡單。 現在主流醫學認可的中毒，都已經到了危害生命的程度，並不會考慮到輕微中毒對生活功能的影響。這種研究無法替藥廠賺錢，萬一根治病人，那就更糟了。無利可圖的治療，註定遭到打壓。 主流醫學的醫師，平日過度忙碌，常常輕易相信被財團控制的醫學系統，很少人願意深入研究可以根治病人的方式。 這真的是現代社會的不幸，大部分的人，包括醫師，從小被騙到大，等到被污染毒害到生病了，還要吃藥廠用賄賂通過上市的毒藥，毒上加毒，不得善終。這是我個人痛苦的反省，我看過一些醫師的故事，他們過於相信這種體制，也只接受體制內的治療，最後都是痛苦離開。 跳出主流醫學的病人，不一定會更好，但若成功，往往可大幅延長壽命。醫師不懂的事，被藥廠蒙蔽的事，實在太多了，如果不改變，只會造成更多遺憾。這是題外話。 重金屬或其他污染，會累積在細胞(包括血球) 內，和細胞間質，不一定會出現在尿液、血漿、頭髮裡。 只有排毒功能好的人，才會把毒物經由血液, 帶到 ①膽汁→糞便 ②尿液 ③頭髮 ④ 汗液 ⑤ 呼吸等各種途徑排出。 毒物檢查，基本上就只檢驗血液、尿液、頭髮，所以，無法檢驗到累積在體內其他地方的毒物，尤其是腦部。 同樣的毒物暴露，有的人可能檢驗值高，卻沒什麼症狀 ( 毒物排出去，就不會有危險 )； 有的人檢驗值極低，甚至無法測出，卻有非常明顯的症狀，因為這些毒物，通通累積在體內了，排毒功能差的人，會不斷被這些毒物攻擊。 輕微的汞中毒，就屬於這種情形，如果汞一直停留在腦部，要如何檢查？ 而且，有時候毒物已經造成傷害了，也已經被排掉，那就更難查出原因了。 比如說，日本在幾十年前曾經發生嬰兒奶粉被摻入砷，當時上千個嬰兒中毒，但大部分都活下來了。之後追蹤七百多個中毒嬰兒，有很高的比例，造成各種神經損害，其中三百多人，都有智能障礙、腦性麻痺等各種神經病變。 又比如說，胎兒在子宮時，也會受到很多環境毒素污染，但是相關的研究報告，只能推論兩者的相關性，很難得出直接因果關係。 一種毒物會造成某些影響，那許多微量毒物一起作用，又會如何？真的是研究不完，知道原因了，也不一定能修復傷害。 這些問題的學問實在太大了。 平日加強排毒飲食，確實是必要的，以現在台灣環境汙染的程度，大部分的人，都可視為慢性微量中毒，差別在於，每個人的症狀/疾病不同，對兒童傷害也更大。
~~~ 所以囉，我在飲食中一直有在做排毒食療，但因為沒辦法做之前驗血，做之後再驗血，所以不知道到底有沒有用？
看您文章的內容，應該是住台中市。台中中科園區長期偷排廢氣，2007被抓到廢氣砷含量過高。焚化爐也是嚴重的污染，會產生戴奧辛。台中空氣中的汞，也比其他地方高很多，可能是燃煤電廠造成的。 如果媽媽懷孕期間遭受污染，就會在胎兒發育時，造成不可預測的影響，腦部的發育尤其精密，可能對毒物更為敏感。 如果是這個原因，那小朋友去做毒物檢查，可能也會找不到關聯。該做檢驗的，反而是媽媽，不過，這也不是那麼簡單的事。
～～～ 我住新北永和區，懷孕那時候還剛好長居美國數年，環境比現在更好。 所以醫生才評估沒有受重污染的可能性，也才使我有很多疑惑呀！ 謝謝您的留言。
非常謝謝您的文章 我從13歲開始服藥到現在快四年多 覺得自己逐漸變得不像自己 而且也非常討厭藥效作用時的感覺 看了您的文章後才發現 原來是因為我的反彈作用非常嚴重（不過藥效不夠對我來說根本跟沒吃一樣） 現在為了生活考量還是在服藥中 父母和醫生都希望我持續下去 當然如果沒有人要我吃的話我就會停藥了 畢竟我覺得人格被影響的很嚴重 您的孩子真的非常幸運 有您這麼一個願意去查找病症醫藥訊息的母親 我也會借鑑您的經驗去跟醫生討論之後用藥的事(之前總是覺得說不清楚...)
~~~ 你很棒耶！還會對這些疑慮上網找文章，或是對相關文章感興趣，基本上有這個動機存在，就是一個很有自覺的孩子，有意識的想要改善自己的問題，這種情況真是我夢寐以求希望小蛋能擁有的，期待他到你這年紀時也能如你相似。 也祝你得到改善藥物副作用的方法喔！ 謝謝留言^^
您好 小蛋媽媽 我想請問一下 您所說的反彈作用是不是不見得每個人都會有 因為我服用之後好像並不會出現像您講得這樣的情形發生 謝謝
~~~ 當然不是每個人都有，如果您的藥量正確，就不會有了囉～^^
我兒子國三了 在小學時就診斷出專注力缺失 國一上私中 出現學業壓力跟人際關係問題 所以在國二開始用藥 但我總擔心藥的後遺症 會傷身 所以又斷藥又續藥 但國三了 又跟我說要用藥 唉～ 我該如何 專司達到底會不會傷害身體
~~~ 我們社團裡，只要找到正確用藥的劑量和方式，很多孩子都已長期服用專司達或利他能而得到他們應該有的實力，而且服藥的時間越晚越無效，所以您說呢？如果藥物對孩子有效而不用，孩子永遠失去的會是什麼？心靈受挫是永遠也回不來的。 過不去的只有父母心！
小蛋媽咪看的是哪個醫生，寶貝的醫生沒有那麼多時間願意討論調整，麻煩您跟我說～為ADD所苦的媽咪
~~~ 慈濟醫院王宗熙醫師
看到麻麻妳寫的文章瞬間把掉落谷底的麻麻救了起來，真的很謝謝妳的分享😊
~~~ 謝謝您的留言，一起加油喔！
給你一個讚
♥
請問一下 是否知道 台灣哪一家醫院或診所 會用單光子電腦斷層 來診斷ADHD的醫師?
～～～ 抱歉我沒接觸所以沒調查過。
想請問您，吃了這藥物是否會抑制生長，小孩服用半年，身高幾乎沒什麼進展，有點擔心，請問小蛋身高都有在正常值內嗎？
~~~ 小蛋從出生後就沒有在「正常值內過」，他天生不愛吃飯不喝奶，從嬰兒期就屬於身高後3％的那種，一直維持3％到國三，每個學期學校健康檢查後我都在接「營養不良通知書」，不知簽了幾年，有夠冤枉的，因為我家飲食不但正常還超豐富啊！就因為這小子不給我吃東西！（我懷疑是口腔敏感，不喜歡食物的感覺） 自從開始用藥之後，當然強化了他本來的不吃問題，所以中午我都放水流（反正也看不到他吃什麼），早餐和晚餐都拼命塞，這樣也僅能維持不要3％以下，國三時因為長高到163體重卻不變，我想應該有掉到1％了吧？ 現在高中，他突然在半年內長高，他一樣不愛吃東西都要逼，有沒有用藥他說只差一點點，我看他放假沒用藥時也都一樣不愛吃飯，所以他的瘦是和本人有關，藥物影響不能說沒有，但不是主要的。 我一直很注意營養，也都會補充營養品，畢竟他食量小，能吃進的天然食物不夠多，所以維他命類都會補上。 他現在42公斤（3年來都不變），175，還在長高，我以前是煩惱他長不高，現在卻煩惱會不會長太高了？我笑他說長太高很招搖本人卻無腦這該怎麼辦？ 所以我覺得，身高是「基因問題」而不是藥物能影響的，只要營養不缺（畢竟是長高的原料），媽媽請放心吧！在社團內很多大孩子也都是這樣，短期內好像有影響食慾，長期來看都會趨於正常，所以基因影響才是最強大的。
蛋蛋媽 很感謝你的分享 看了你的文章收穫很多 我的孩子今年暑假開始吃長效的專司達 副作用除了食慾降低之外,其他都不錯 當時看診時 醫生說了一句話 讓我的孩子感動得落淚 他說:你功課跟不上不是你的錯,只是你的大腦需要外力的幫助 我孩子一直一來飽受注意力無法集中的困擾,還有情緒容易受刺激後失控 他在國小時就有老師建議看醫生(老師表示他在課堂上是人在心不在) 但是他自已不願意 功課靠大量的複習和預習(這段心路歷程跟所有的ADHA一樣,就省略不說) 勉強跟上 直到上了國中(目前是國二) 學業一落千丈 他才同意去諮詢醫生意見 吃藥後 我才覺得他有在思考 以前淺而易懂的道理 怎麼講都講不通 現在一點就通 吃藥後比較能提出自己的看法或是意見 也比較能提出問題 本來我很擔心用藥成癮的問題 看了你這篇多方的分享和專業的知識 比較知道該朝甚麼方向努力 真的很感謝你無私地分享喔!
~~~ 好感動喔！有一個孩子找到方向走向光明了，而且表示他自己是很想努力的，所以吃了藥才這麼明顯。 說實在的，吃藥就能解決的是最小的問題，在ADHD的世界裡，吃了藥還是要有各種努力才能在各方面都有正常表現的比比皆是（例如沒興趣的還是學不起來）（不只是學業，人際也很難學）。 恭喜您，接下來要帶著他往前衝囉！ 一起加油！ ^^
蛋蛋媽， 我是一個在美國加州的ADD媽，看了妳的心路歷程和無私的分享，真的非常感動。蛋蛋現在應該上高中了？ 我兒子從小就有ADD問題，但是小時候除了上課非常不專心，偶爾調皮搗蛋，功課拖拖拉拉之外，沒有太大問題。美國小學國中沒有什麼功課壓力，兒子上課一半時間在做白日夢成績還是保持不錯，所以也沒考慮吃藥的問題。 上了高中後，九年級成績依然很好，到十年級下半學期成績突然往下掉，後來發現他被同學霸凌，跟學校溝通又找家教每天補習，總算把成績拉起來。今年上十一年級開學之後成績居然一塌糊塗，連他最拿手的數理也考不及格。數學老師還跟學校抱怨兒子上課玩手機，作業都沒寫完，覺得他不能達到資優班要求，要求把他轉到低班去。兒子說他真的很努力，可是覺得好累，沒有辦法專心，壓力越來越大，開始出現一些心理症狀，一下子瘦了四五公斤。事出突然，我們也不知道該怎麼辦，後來看了心理醫生，轉診精神科，醫生花了兩個半小時評估，診斷兒子有很嚴重的ADD-注意力不集中亞症，醫生建議用藥物治療。 我們上星期開始試Vyvanse，從最低劑量10mg開始，用三個星期時間調整劑量。這星期開始20mg，但兒子已經感覺上課可以比較專心，也比較有自信了，我們每10天往上調一劑量，但是已經覺得這是一個好的開始。看了妳的部落格以及其他家長的留言，學到很多東西。很多人覺得ADHD是家長管教的問題，但是兒子的經驗告訴我們，真的是如人飲水，門外的人是不知道ADHD家長和孩子的努力和掙扎的，有時候，藥物治療是唯一的方法。
~~~ 您兒子可以在這麼大的時候才招架不住課業而吃藥，還滿厲害的！除了應是天生較為資優之外，不知道是否美國的教育環境比較不會使資優型和輕度的ADD孩子無法過日子？ 我們這裡因為還是升學導向，所以功課壓力頗大，很早就招架不住學校環境「爆發」出來。 當孩子走到高中階段，真的只有吃藥的幫助最大，其他運動之類的都已退居後面，連睡覺都沒時間的時候，健康飲食和運動就是維持健康的必要條件，對ADD/ADHD已經很難再有其他加分作用了。 覺得您很明智，所以沒有因為害怕用藥而耽誤到高中階段寶貴的學習時間！ 祝福您和孩子可以順利通過各種學習上的關卡。 謝謝您的分享！共勉之^^
蛋蛋媽，謝謝回覆。我是加州ADD媽，新辦了一個帳號。 詳細拜讀了您的部落格，的確台灣的教育環境對ADHD孩子非常不友善。其實美國現在升學壓力也很大，但是多元入學的管道比較成熟，政府教育法案明文規定學校不能歧視因身心問題造成學習障礙的學生。所以雖然在美國問題也是一大堆，學校老師對ADHD的孩子一般是比較包容。 寫一些加州ADHD孩子教育的情形，給您參考 小學：美國小學課業很輕鬆，我們這裡公立小學每班20個學生左右，我兒子每一年班上至少有兩三個很明顯有ADHD的孩子。加州ADHD學生家長可以和學校開會，要求學校資源協助，提供小班制或一對一課業輔導，也可以要求減少作業和考試。在我們學校ADHD孩子上課如果坐不住可以“合法”起來走動，老師用愛的教育多鼓勵少處罰。如果實在太搗蛋，一般罰下課不能出去玩或者放學留校去資源班報到，嚴重一點就被送校長室和校長一起吃中飯。雖然聽起來不錯，但是如果碰到學校敷衍了事，老師又不負責的話，長期下來放牛吃草，等到國中開始能力分班，才發現自己小孩學業上落後太多，也是一個很大的問題。 國中：加州大部分比較好的學區六七年級就開始語文數學能力分班，還可以分科跳級。因為加州政府的基本教育課綱水準其實很低，ADHD的孩子如果成績跟不上，學校把他們分到低班，提供課業輔導，只要不要當掉，家長也沒辦法要求學校多做。美國國中課程其實不算太難（資優班數學大概台灣普通小學五六年級程度吧？），我兒子上課一半時間在做白日夢，回家自己念，功課拖拖拉拉勉強寫完，考試靠小聰明，還混的不錯。這階段我覺得臺灣的國中教育雖然很痛苦，如果撐得過去，對聰明的ADHD孩子可能會比較好一點，至少基礎打得好，對升學幫助比較大。美國的好處是大部分的老師和家長不會因為小孩成績不好就歧視你。很多ADHD的小孩體育或藝術非常出色，學校臉書上大篇幅報導表揚，比成績好但只會念書的孩子走路更有風。 高中：就我們的例子，在美國很多國小國中成績不錯的ADHD孩子在高中遭遇非常大的困難。其實在加州華人群聚的好高中，升學壓力可能比台灣更嚴重。像我們學校每一科都能力分班，成績好的學生可以跳過高中課程，直接修算大學學分的AP課程，或者乾脆去大學修課。我兒子以前靠小聰明可以混過去，但是上了高中課程越來越難，現在11年級每天回家平均每一科都要自己預習30-50頁的課文，英文念荷馬莎士比亞，歷史要討論中國日本和歐洲封建制度的異同，我看到兒子作業題目都傻眼了。只好發揮以前在台灣準備聯考的精神，買一大堆參考書考前大猜題。 兒子本來數理很好，但跳了兩級之後數學今年上大學微積分，他解題解到一半就精神萎靡，再怎樣威脅利誘，沒法專心根本做不下去。上課做白日夢，回家複習趕不上進度，每天平均要花八九小時才能把作業寫完，週末也是從早到晚寫作業準備考試，數理化通通不及格。學校的態度是如果跟不上就降班，看兒子痛苦，我們真是非常痛苦，所以才積極尋求治療。 不好意思洋洋灑灑寫了一堆，心情其實好多了。看到蛋蛋今年好像也是十一年級，我們互相鼓勵吧！希望幫助孩子渡過這一階段，祝您心想事成！
~~~ 蛋蛋確實是11年級，也很感謝您寫了這麼多資訊。其實當年若不是人生有個轉彎，否則蛋蛋現在應該是在南加州就學的,我們當年在南加住了快6年，也常對蛋說以後回美國讀書的可能性，不過看您細寫的高中階段的課業，以他老是混不及格的現況，回去讀也穩當的，恐怕比在台灣還慘（尤其英文還混不及格～昏），哈。而且美國的課業我們也救不了他。 不過就像您說的，每一科如果都能分級，對他們應該是好事，但小蛋當混仙習慣了，這種活潑式的課業對有嚴重拖延症不逼不罵絕不會動的小蛋來說，不知是好是壞，所以我常在幻想那個沒能遇到的可能性。 看起來恐怕也是要到高中這階段才會覆沒，才慌忙找資訊想辦法，以我現在的能力要在美國瞭解這些吃藥看醫生的事情。。。。，也覺得有些慶幸。 要上大學，想來沒有地方會是容易的，您這些訊息我會轉告小蛋，告訴他「如果他在美國就是要念這些」，讓他警覺一下就算還有另個選擇可以離開現在的功課壓力，恐怕還更不好挨啊！哈 謝謝您的分享！祝福。^^
我們家，利他能、專斯達都吃過。 一直換藥，試藥。 各有副作用。 大部份是食慾不振。 該說，我家女兒從小就難養難帶，又挑食！ 比較常見副作用是『吃飯吃不下，白天不吃早餐和午餐，只吃晚餐和消夜』 還有『心跳加快，常被同學說她心臟跳好快！』 這些藥，從小三吃到現在國八。 還有夜尿症、拒學症！ 小三到小六，開始拒學！夜尿。 ㄧ上學就這痛那邊有問題。常跑醫院！後來，各科別醫生全部建議我試試精神科。 才發現有ADHD＋焦慮症。 當時，她吵著要自學！ 常常不想上學。 老師認為是我寵壞她！ （明明她唸國小前一直很優秀，被人稱讚的！懂事，乖巧，聽話....） 也曾懷疑是否被校園霸凌。 她小一開始，每況越下！一直反應說：「老師認為她做的不夠好！以她的資質，應該可以做更好！可是，我盡力了！不行了！為何我怎麼做都不夠！我覺得我已經夠好了！還想怎樣！為什麼老拿我和別人比！」 當時，小三，開始跑各大醫院檢查身體。一下頭暈，一下膀胱發炎，一下腎臟炎，一下尿床，每天早上人就不舒服，噁心想吐，手痛腳麻！ 後來，又發生北投割喉案，雖然我們住士林，她卻一直告訴我「有壞人！不安全。晚上不敢睡，怕壞人入侵，晚上半夜一直要我起床檢查門窗有沒有關好！萬一壞人翹門拆窗怎麼辦？！」 然後，我隨手拿網路的自殺量表，騙她傻傻不懂，要她玩心理測驗，我想知道結果！ 測完，嚇死自己！ 才知道這孩子心裡藏了多少....藏的有多深！（明明外表看起來很正常！和我有說有笑....） 她，十多項問題，幾乎回答都是『我想死、我想自殺、我常憂鬱、覺得人為什麼要活著』。 因為這個表，我很快就掛了精神科。（否則，各科醫生建議我轉精神科試試，我還不信是心理造成身體狀況。） 後來，她考上她喜歡的美術班，離開原本環境。加上吃藥。 拒學狀況減少很多。 不過，婆婆老愛不懂裝懂，碎唸！ 質疑她很正常，為啥一直吃藥！ 認為她是故意裝病逃避。 照顧女兒已經夠累，有些人的一句話卻可以瞬間摧毀我和醫生辛苦好幾年才穩定的『狀態』！（怒～） 我因為越來越瞭解ADHD，所以，比較少生氣！ 拖延症那篇，我笑了。因為，一模一樣啊！ 只能說，女兒真的不是故意的！ 還好，國中有輔導室，雖然她死不去找輔導老師聊天，還一直放老師鴿子！ 感謝國中美術班很多老師在瞭解她的狀況後，比較包容。 （否則，也是會覺得她怪怪的，好像與其他同學不太一樣！自立性及獨立度真的不行！老師說A她聽成B做成C。也很會拖延！作業不教。） 還要感謝美術班同學好心幫她忙！ 否則，她連考什麼，要做什麼功課，畫什麼畫，圖哪裡畫錯要改....都不知道！ 唸書，真的辛苦！ 一小單元唸很久！一下尿盾，一下吃點心....四小時就過去了！ 一轉頭，她已經累倒睡著！ 唉～
～～～ 跟我家的好像！我也是說小蛋有進步是因為他的同學都長大了，會照顧他！高中的學生已經不會像國小那樣現實（寫實），也會有包容力和同理心，光是這些「成長」就間接幫助了我家這個蠢兒子的白天時刻，他忘記的會被同學一問所以想起來要做，沒帶的同學會借他，作業沒寫同學借他抄，最近手機被我沒收竟然同學還可憐把舊機借他，反正同學好好用～
利他能、專思達、思銳，我家女兒都吃過～ 醫生開給她的劑量其實不高，效果其實有限！狀況是忽好忽壞！因為她一直反應副作用，例如：食慾不振，心跳過快，噁心想吐．．．等等。所以，醫生也不敢調高劑量！也一直依照她的狀況在換藥及增減藥量～ 女兒又挑食，老是嫌棄學校的菜很難吃！！都要看當天菜色才來決定是否要吃那一餐！（情願餓，也不吃！） 常常，早餐、午餐都沒吃。只吃晚餐、消夜～ 隨她～ （不要給我怕胖鬧減肥，整日不吃飯就好！！我怕她會變成厭食症！！之前因為同學一句話，加上家人嫌棄我肥！我不在乎身材及他人嘲笑，沒想到反而是女兒揀去記在心上了！！害我差一點被醫生當成虐童案！！以為我沒給她吃飯，讓她體重不足！冤枉啊！最後，苦口婆心好久，她終於肯吃晚餐和消夜！！還吃粉多～差一點被吃垮！！） 她的抗壓性真的比較低！ 唉～我已經看開了！她能平安長大、能吃能睡就是福。 最近，醫生在做研究，看ＡＤＨＤ與血液中鈣還是維生素Ｄ（忘了）的關聯性！問她願不願意抽血？！ 女兒一聽，抗拒拒絕！！ 哈～ 這個孩子，有心靈陰影！！ 曾經（因為尿道、腎盂腎炎）抽血！抽完血後，她居然當場上演昏倒戲碼（心理因素！太緊張！），嚇死一票醫護人員～ 我家女兒是越大越宅！！ 小學時還比較愛往外跑，國中就開始宅在家裡，有空就拿出手機看動漫、看小說！ （明年要會考了耶！不是應該看『線上會考教學』嘛！算了～每晚補習、畫畫至９點，回家吃了消夜，看一下我安排的會考進度書籍課程表，就準備要睡覺了！假日也是被補習與畫圖排滿了！就讓她利用坐捷運、上廁所、吃點心、吃飯．．．．的短暫時間做自己的休閒娛樂吧！） 女兒的口頭禪是：「為什麼我不能只畫畫就好！」 媽媽忍不住吐槽：「可是，妳正規課程，水彩、水墨、書法．．．也都隨便畫畫交差啊！妳只畫人物漫畫是當不成動漫家的唷～背景也是粉重要的唷～不能只畫一小部分啊！況且，台灣沒有動漫專業學系！只有多媒體系！即使（高中、大學）有相關科系，妳太隨興了、太有藝術家慵懶氣息了，可能考不上或是畢不了業！畢竟，多媒體動畫系要寫程式，還要會畫畫！魚與熊掌不可兼得，天上沒有不勞而獲的事！所以，還是要下一點苦心在學科上！！術科上也要練練基礎～而不能太隨心所欲啊！」 （她又堅持一定要動漫系！不要廣告設計系或是其他設計相關科系！！挖咧～娘親怕妳考不上！也怕妳會考考太差，娘親財力不夠支付私立的高額學費啊！） 然後，我婆婆又會在一旁碎念！ 念她天天尿床～ 念她讀書到９點才回家很辛苦！！要她轉普通班，別念美術班！！ 每次她早上身體微恙，想請假看醫生，婆婆就認為她又在裝病！藥吃多不好！認為她在逃避。 （把錯推到美術班必須學、術科兼顧太累上！） （女兒表示：「要我念普通班，我情願死！」） 唉～ 學校壓力已經讓女兒ＡＤＨＤ、拒學症及夜尿症狀況不太穩定！ 旁邊閒雜人等就別來添亂了！！唉～心累！（累的不是來自女兒，是那堆無知的旁人～）
～～～ 還好我一開始就沒跟我婆婆講，她只知道這小孩難搞，但不太清楚是怎樣的細節，反正又不住在一起，她也看不到有問題的細節。更何況那個年代哪有人因為不專心就吃藥的？老一輩完全無法接受這個想法，我娘家爸媽起初也是，是後來看了我推薦的Adhd書籍，我爸才恍然大悟說「難怪難怪！真的就像書上寫的一樣」 然後我就從此耳根清淨了。
昨天，女兒打流感預防針 學校說要穿短袖制服 因為天冷 我交代女兒打完針要換長袖制服 制服都幫她準備好了! 還要她記得吃維他命補充體力～（因為她大姨媽來，怕她身子不耐操！） 她上午打預防針，下午要校外教學～ 結果！ 看到老師傳賴照片，打預防針照片！ 大家都穿著外套，就一位天兵穿短袖蹲在那！那一位就是我家小姐～ 看了快暈倒了～ 然後，她打完針也沒有換長袖！就這樣去校外教學與補習班！ 連維他命都沒吃！！ 真夠勇！！ 我問她，她還一臉狀況外！ 問：「有這一回事？！妳又沒說？！」 天啊！那我一路從家裡提醒她到學校是在說假的？！ 之前還有一次，我告訴她「明天ＸＸ節，放假！要去阿姨家玩交換禮物！」 她還回答我：「好～阿姨準備了什麼禮物？！」 隔日～ 她居然問我：「同學說，今天放假！天啊！怎麼沒人告訴我！我現在才知道！」 我當場※§＆＃！ 我說：「啊！我昨天不是告訴妳了！今天ＸＸ節，放假！要去阿姨家玩交換禮物！妳還回應我耶！！我的小公主啊！有時候我真懷疑，現在和我說話的妳，和昨天和我說話的妳，是不是同一個妳？！真懷疑妳是不是有多重人格！我要不要一次把妳全部的人格給叫醒，再來交代事情！！以免我要一直重複說同一件事！！」 然後，我家女兒笑著回我說：「不行！同時間一次全部叫醒，我會精神錯亂！」 真是～就只有這個時候最聰明～（讀書有這麼聰明就好了！）
~~~ 哈哈哈！！我家也差不多耶，所以要去哪兒我都是要出發前一晚，甚至是當天才講，因為早講他也早忘記，不如省點口水要做準備時再講就好了。 然後我家的也不知冷不知熱不知餓不知睏，所以我說以後如果大學要外宿，可能會很快得病，因為完全不會照顧自己的身體！
孩子開始吃利他能（目前小一），想知道是不是這個藥要一直跟隨她到青春期，這輩子只要症狀一出來，又要吃這個藥了嗎？ 這樣是否這個藥要跟她一輩子😭😭
~~~ 我比較擔憂的是這個病要跟他一輩子，而不是藥。 藥需不需要用是操之在己，病呢？要怎麼也操之在己呢？ 所以是藥可怕還是病可怕呢？
我想请问，吃了RITALIN需要观察多久才会看到效果？我儿子六岁，20kg，刚刚开始服用RITALIN LA 5mg 5天，可是好像没看到效果。。
~~~ 服藥後大約半小時就能知道了喔！小孩開始可以好好溝通講道理，也可以配合遊戲規則。藥效在服藥後4小時內會退盡。 以您這劑量看起來還在試藥期，很輕微，如果正作用不明顯，想必副作用也不明顯，您要把觀察回報給醫師參考，醫師會再做調整。 以這年紀和體重，第一次就吃10mg的話是太多了，從5mg開始是安全的。 祝 試藥順利
謝謝您的分享，雖然是很久之後才看到這篇... 我今年38歲了，上週一才確診為ADHD！ 說老實話，如果沒有交到現在這個在一起五年的女友，而且看了不知道多少文章與書籍，才跟我說我們去看醫生吧，不然這一生都還在搖搖擺擺...目前服用利他能一週，狀況明顯改善，不過還需要再試試
~~~ 無論如何，還是得恭喜您找到原因，否則人生真的會有很多冤枉與啞巴吃黃連有苦說不出的事，給自己和藥物更多的適應期，也祝福您重新找回自己的方向盤。加油！
你好在文章中有看到專思達配合利他能使用的部分 我是add的患者不過目前已經25歲 上個月診斷出add目前有服用專思達 也吃過利他能 不過專思達跟利他能成分相同 醫生能夠同時開讓我能夠配合生活使用嗎 目前是在準備考試 醫生是說他們醫院現在只有專思達 所以是開專思達 如果說我因為晚上超過12小時藥效後 需要在六點坐又再補吃一顆利他能 到別的地方看診醫生能再開利他能給我嗎?
~~~ 這應該要問醫生呀？ 您可以請醫師開慢性處方籤，然後去外面有利他能的藥局拿藥。 不過醫生也可能會考量剛用藥，對藥物整體使用時間不長，是否要這麼複雜？這都取決於醫生的專業判斷喔！ 另外，藥物有適應期，您也要與醫師討論晚上再補利他能是否可行。
我是#122謝謝蛋媽 我會再跟醫師詢問是否能在外面拿藥 也謝謝你在部落格上給大家這麼多的幫忙 相信大家都可以一起變得更好
~~~ 祝福順利。^^
版主媽媽妳好 我在兩年前努力考上藥師了，也的確要守住初衷專研藥物相關臨床經驗，你們都很辛苦了，藥物的作用以及副作用很多種，端看怎麼去使用它，我現在在社區藥局服務，努力為民眾把關第一線的用藥問題，我想上天會保佑每個人的～～
~~~ 很高興有您這樣的藥師投入在工作崗位上，這確實是很重要的工作，一般人真的對藥物相關知識是幾乎為零，僅能從藥包上的警語來窺知一二，您是很重要的把關者。 謝謝這份用心，也謝謝您的留言。
請教小蛋媽，我能加入fb社會嗎？謝謝啊
~~~ 請搜尋「台灣ADHD(注意力不足過動症)交流園地」。
謝謝你。這是我看過最貼切跟有用的文章。謝謝你的分享。 我兒子的醫生先給非興奮藥試了三種都效果不好，今天跟醫生討論要試利他能。希望順利。也希望搭配行為治療，期待日後有機會不用再服藥。
~~~ 很高興您的留言，也很高興您是一位會上網做功課的父母，光是這一點，我就覺得您的孩子無比幸運！加油，過往前輩們的訊息量很多，每個階段都有分享與應對方法，所以搭配行為治療效果最好！祝福一同前行～
身為資深的精神科患者的我很佩服您對小孩的用心。從大學我就嚴重失眠，每次拿藥的副作用都會讓我非常生不如死。因為如此，拒絕看醫師很長一段時間，但終於因嚴重偏頭痛而吃到適合的藥--抗焦慮，沒想到我居然是焦慮症。從小只知道別人覺得我坐不住，有過敏症，作事拖延且不收尾，年紀越大症狀越嚴重。 早晚大腦思考速度越來越快，而且所想的都是沒營養的內容，這讓失眠與焦慮更嚴重。 上網查很多資料，懷疑自己有感覺統合失 調跟過動。前幾年幾個醫生一致認為我是恐慌症，其中一個醫生給我開抑鬱錠，思考馬上變得清晰，人也變得穩重，不會坐不住。接著醫生發現我其實是躁鬱症，然後改開躁鬱的藥，效果比抗憂鬱好。 我的症頭其實是家族疾病，爸媽雙方都有一些患者，100年前出生的奶奶很嚴重，所以我先排除非環境與食物造成，但現代食品的確會造成症狀更嚴重。 只要忍耐幾天過完全無糖生活，人會比較神清氣爽。熬夜症狀會變嚴重，所以盡量11點前就寢，加上吃抗焦慮，我的鼻塞現在好一大半。 以前有個按摩師說我的頭超重，因為血液卡在頭部，想想也有道理，因為以前鼻塞超嚴重。鼻塞卻不想吃抗組織胺有個小方法，睡覺時側躺，用食指用力按鼻黏膜腫脹充血的那地方3分鐘，充血會退掉。別人認為我眼睫毛長其實只是過敏充血導致營養太多夠造成的XD。 還有個小撇部或可緩和過動或自閉症，那就是坐在馬背上或類似形狀的，現在的椅子其實根本不符合人體工學(日本專家說的)。讓腰部緩和放鬆，會讓躁動的孩子安分，至少我有變得比較安分。 再來就是人人都可試的，腹式呼吸。這是我試過最有效的，連突然斷藥導制戒斷症頭而想一頭撞牆或有各種精神科症頭之苦的患者我都強力推薦。但是要做到很難，因為現代人都習慣用心臟呼吸，要改成腹式呼吸需要睡覺時花幾個小時去試，但一旦試成功，鼻塞跟過動跟身體各種發炎(我當時是膀胱跟眼睛發炎)會馬上見效，非常神奇，大推。
~~~ 實在感謝您的分享，真的滴滴珍貴，也很高興您已經找到合適的藥物，並且也能正事這些問題並且做很多方面的改善，我覺得您的這種主動的正向態度，定能讓您戰勝這些問題。 您的真心建議我已收藏，並且也很認同您的這些方法！暑假可以來學學腹式呼吸。 祝福，一起加油！
想詢問一下 孩子小一 18公斤 開始服藥四天 僅上午半顆利他能 學校老師說大概到第三節課就沒效果了 建議我們改吃一顆 不知道這樣劑量是否太重 吃一顆會延長時間到四小時嗎 還是半顆和一顆時間是一樣的。另外詢問如果吃一顆 反彈效果會更大嗎 還是半顆一顆效果一樣。因為離回診時間還很久 所以想詢問看看 醫生當時有說到 最多一顆
~~~ 吃一顆也一樣大約4小時，是濃度高而不是延長時間。 反彈作用是因人而異，有的敏感有的不會，很難說，可以在假日試試看，假日作一些靜態學習時吃一顆，觀察反應，有時候濃度高孩子也會顯得安靜而古板，過後的反彈可能就會出現（這是我家的經驗不代表全部） 反彈出現就帶出去運動發洩掉就好了，別擔心。 如不放心，就小心的把藥分成4份，讓他吃3/4顆。 我曾做過提醒他在第幾節課時補藥，就能延長時間而不要高濃度，不過那時候是國中生了。因為當時吃專司達會影響中午食慾，所以採用點狀補利他能的方式，讓他自己選要舒服就要繁瑣的。 只要在醫囑的劑量之內嘗試不用擔心。
感謝很棒的分享
讚！謝謝。
你好棒~~對小孩真的好用心，謝謝你的分享~~
也特別感謝您的留言。^^
您好小蛋媽～ 看到您的文章真的蠻有感觸，因為我小時候是非常過動的孩子有非常多不好的習慣說謊、偷竊、暴力、無禮，成績非常的差。 我家有三個男生我是第二上面的哥哥下面的弟弟都是聰明的（班級前三），加上我特別的行為偏差所以我特別不受寵愛，基本上我的童年（小ㄧ至初三）都是被我母親綁在地下室用高爾夫球桿打度過的，在這段時間我父親有帶我去身心科診斷過也吃了好一陣子的專思達、利他能約2～3年。 但是對我來說太煎熬了，可能是劑量不適合我之類的所以我非常憂鬱，ㄧ整天在學校一句話都不會說完全沒有笑過，跟大家都沒有任何交流一點水和飯都不吃，24小時只有晚餐會少量進食早餐吃片吐司和牛奶還有藥，在學校的活動只有寫功課或是閱讀課外讀物小說之類的。然後只要不吃藥變得特別暴躁，偷竊、說謊、打架全都來，所以我母親認為我吃藥沒有用之後就停藥了。 初二後我開始不服管教逃家、飆車、打架、偷竊壞事做盡，我被趕出家門，所以初三至我現在19歲都是自己一個人打工付學費自己生活，迫於經濟壓力我都是在非法行業工作像是，博弈、洗錢、販毒集團或是酒店、傳播經濟，在社會打滾久了，我慢慢接觸到許多有錢有能力的人或是富二代，讓我十分自卑非常沒自信甚至不敢交女朋友，發現我什麼都不會學什麼都是半吊子，我開始慢慢的在工作中決定我要好好學習英文認真去念大學反轉我的人生，否則我只能做一些勉強能溫飽或是非法的產業、爛工作，所以我想重新去看醫生治療自己。 讓我能健康的學習，不要什麼都三分鐘熱度 看到您那麼認真有耐心教育小孩我真的非常感動，因為我深知對於一個過動症小孩走偏成為社會敗類的機率真的非常非常大。 我也在今年即將入學某科大財金好好念書 希望您能給一些對於成人adhd治療的建議🙇♂️
~~~ 我非常震撼！你在這樣的成長背景下的自覺力這麼強，也沒有把心力和精神花在怨天尤人和自暴自棄上虛度光陰，你的自救能力也好強，才19歲已經度過這些風浪卻沒有被打倒，過去的這些痛苦的日子成為了你與眾不同的人生經驗，我相信你比同齡層的人一定還更成熟懂事，因為你已經走上覺醒的路了。 我說這些不是浮誇，而是你重新掌握了自己的方向盤，不再是隨風搖擺，這種情況在ADHD身上是最可貴的，我們家長熬這麼久，也不過就是希望自家的ADHD能夠長到有自覺力的時刻，而你沒有家長保護，卻能重拾書本走自己想去的路。我太讚賞了！ 接下來，去看身心科，看身心科是一段漫長的時光，除了要花時間上醫院之外，還要配合醫生吃藥做實驗，要回報給醫生藥物反應，讓醫生給你做微調。 仔細回報你的副作用（例如憂鬱傾向），一定可以調到可以接受的最佳吃藥方法，只是記得時間可能長達好幾個月，要有耐心看待這件事。 小蛋的年紀和你一樣，今年也是19，他現在才開始覺醒，知道要為自己唸書，也懂得調整自己的用藥（看課程難度來決定吃短效或長效藥物），他現在念到自己喜歡的東西，是很快樂的，藥物可以輔助他往前衝。 再來，要理解自己的問題點，例如小蛋有手機成癮和拖延症的問題，要給自己安排耍廢時間和用功時間，也許告訴自己用功完幾個小時後可以獎勵手遊時間等等。 多做筆記，便條紙，提點自己容易忘記的小事，不要懶得記，不要輕易相信自己到時候一定會記住。 當你一點一滴的回到正軌，可以唸書做功課，可以交朋友，你的自信也會一點一滴回來，但不要給自己太快的目標，尤其是人際關係上，慢慢經營交友關係，去社團，去參加演講或活動，去拓展交友圈，看看別人的生活經驗是什麼，從中去修正自己的夢想和方向。 我家小蛋在交友上是落後的，他常常會誤解別人的意思然後做出錯誤反應，是冷場王，但大家都知道他無惡意，就是白目的傻子。我會告訴他應該要怎樣回答朋友的聊天內容才是正確的互動，但是更多時候卻是要他自己去觀察別人，再想想自己應該說什麼或做什麼，因為他的角度總是很自我（不一定是自私），因為他總是缺乏觀察別人的反應。 再來則是多探索不同的領域。小蛋是理組，我們是鼓勵他通識課都拿一些文哲史學類的課去聽，去看看那些思想類型的有多有趣，因為他會幫助你觀察自己和別人（畢竟這些都擺脫不了人性）。 去參加社團認識朋友，慢慢瞭解自己以後，你將來才會找到契合的女友，別急，療癒自己過往的創傷有助於你的成熟，你將來會踏在過去的黑歷史上然後得到自信的光芒，把創傷當成你的履歷（而不是污點），你會活得比一般人更通透。從谷底站起來的人將會比一般人更高大。 再來，遇到低潮時，多看看談ADHD的書，或是最近很紅的薩提爾，這些都有助於心性上的成長，還有這些書都無形的有正向鼓勵的作用，就像我以前讀了之後覺得ADHD的未來也沒那麼慘，莫名的會給消沉的自己再度出發的力量。 允許自己有低潮期和高峰期，不要急，每一個起伏都是成長的軌跡，進入大學後你會遇到很多新的人事物，但要珍惜目前有的一切。 網路上有許多ADHD相關文章和成長經歷或是社團，當你消沉時，就去看看別人是怎麼過的，你不孤單，在ADHD的世界裡，你已經很強大了。 為你鼓掌，大學新鮮人！
謝謝小蛋媽的鼓勵， 我蠻羨慕小蛋有一個這麼支持他的母親，有一個這麼好的避風港。 我會努力學習的🙌🙌
加油～記得你並不孤單！
我是成人 我服用利它能的情況跟蛋蛋有部分相似,原本很懶不想做的,吃藥下去就變的很積極完成 但是一週後的頭痛腹瀉我自己直接改半服用,效果有點差,雖然副作用有減輕了但依舊無法接受,一個月後放棄了Orz...
～～～ 可以換利長能或專司達，可以和醫師討論換藥。
回饋您這方面資訊，我是從 PTT搜尋引擎的排名，看到大家推薦的內容而輾轉來到這， 不然每次看到一堆 Blog 文章，卻不知哪幾篇才是值得花時間一看的， 謝謝您用心分享的好文， 也回饋給您這實用的主題排名網站資訊，可查看與您 Blog 內容相關的排名好文，應該對寫 Blog 也有所幫助，期待您持續產出好文章 ^^ https://searchptt.cc/
我的經驗來看，成年人ADHD吃利他能都是很正面的效果，副作用也幾乎沒有，因為成年人經過磨練，現在很多人都已經老了才發現自己ADHD，不過也身經百戰了，但小孩子，我還有看一些ADHD社團，小孩本來就是心智不成熟，錯綜複雜， 而那些父母也非常疑神疑鬼，ADHD有一定程度的遺傳.... 很可能那些父母更該去確認看看自己是不是成年ADHD， 因此產生過度焦慮或憂鬱，進而帶來並非事實...並且是錯誤推想的負面觀點。 我是建議先用藥，接著正常的作息與訓練，若有需要也要找心理師協助， 而宗教那些，我認為除了冥想之外，就不要太過投入。
~~~ 多謝留言。