最近這議題因為政策關係又被炒熱,我則是一喜一憂。喜的是支持政策的那一方說的都對,及早發現及早治療,對重症adhd的孩子等於是救了他一生,尤其如果是在偏遠鄉下,親輩教育程度較低落的家庭更是需要。憂的那一面則是反對的意見說的也都對,很多只是好動的孩子將可能被誤診或是標籤化,可能誤吃了藥物只是要他很乖可以上課或寫作業而已,這也可能誤了一個愛迪生。
我沒有辦法去支持或反對這個政策的必要性,但希望像這樣被關注。因為真正的adhd不是吃了藥就會好,也不是去改變環境找出「病因」他就會好。很多專家甚至說adhd根本不是病,我閱覽了相關文章後覺得還是只說了部分對,還是沒有包含全部。這些文章都沒有錯,不管舉的案例或是解決方法等等,不是錯,錯在「沒有包含全部」。
一個家裡有adhd的孩子,可不是偶爾才不乖,而是只要他在的地方幾乎就是雞飛狗跳,我也從來不敢單獨帶他出門,帶他出門很恐怖,有生命安全上的疑慮不說(根本牽不住他,橫衝直闖),如果在室內環境裡還很容易引人側目,或是被白眼(別人責怪的是媽媽怎麼把孩子教成這樣?)。隨著他長大,他的問題不再是乖不乖,我希望有更專業的老師來帶領,這都比吃不吃藥還重要得多。
我不知道贊成政府檢驗的這一方,是否認為,早點檢驗出過動兒,然後吃藥,病就可以控制消失了?很可惜,藥效只有4小時或12小時兩種,藥效退了,孩子就是打回原形,他不會被藥物治好,甚至少數adhd兒童對這藥物適應不良,會有很多副作用和疑慮。
我也不知道反對檢驗的這一方,以及不把adhd當成病的這一方,是要怎麼面對家有adhd兒的問題?我們大多數家庭是住在都市裡,沒有森林公園可以跑,可能被迫還是雙薪家庭。一旦小孩放學回到家,家裡就是個戰場!不然你可以花錢把他丟包安親班眼不見為淨,免得下課回來為了處理他的吃飯睡覺洗澡寫功課,就讓大家焦慮、憤怒、叫囂輪番上演,像是長期的親子之間互相精神虐待,家庭變得不甜蜜,而是憤怒。
吃藥至少讓孩子可以自理自己的生活節奏,至少可以有個溫暖的家庭互動,不受到家長無意的傷害,雖然不會好,但是可以平靜的過日子。所以拼命攻擊藥物的人,我覺得很殘忍,你可以先支持用藥,然後趕快找出更好的不用藥方法,或是減藥的方法,而不是一直說吃藥像吃毒。就是因為adhd小孩不在你家,你才可以安然的坐在那裡慢慢的寫出反對的大道理,各位可知道,有adhd兒在的地方,讓你焦頭爛額一刻都等不及!如果你有藥,你也會塞進他嘴裡。他們的問題不是你想像中的只是不乖而已,他們的問題也不是只是激怒大人而已,而是在憤怒的背後,一連串的心痛心碎與無限的沮喪無助,就像逃不出的輪迴圈蔓延在親子之間,像毒一樣的在彼此腐蝕,和藥比起來,親子間的誤解和裂縫才更毒吧?
他們的問題不是能充分運動之後就好了(這麼簡單就解決的話,這些父母是笨蛋嗎?),好動也只是所有問題中最容易解決的一種(因為你可以預期),但是只有不了解adhd的人才會無限的把過動問題放大,好像只有好動才是唯一的問題,這只是顯示他們對adhd理解的缺乏以及認識案例的稀少,更多的是,只是坐在電腦前讀讀資料後想像出來的。
支持adhd是假病的人,對於許許多多正與adhd長期抗戰的前線士兵們也是殘忍的,他們有輸有贏,也有不少人經過各種努力之後,贏面比較多,你說adhd是假病,那我們打的是誰?
我也希望它不是病,但,不是病是否意味著應該比較好「治療」呢?或者它突然會消失呢?
好了,話再說回來,要診斷adhd兒不是很容易,而且我覺得一定要排除許多狀況,因為很多原因都會造成過動現象,那如果能找出根源的例子,你說他是「假病」我還沒意見,但如果排除一切之後adhd還是存在,就算只有1%,也是真病啊!?
因此懇請專家們的工作重點放在:
1.如何精確的確診adhd兒?
2.如何讓疑似adhd兒找到其他方法,進而改變他的分心好動癥狀?(心理家庭教育、學校教育、營養教育、早療課程etc)
3.確診的adhd兒有哪些多管其下的治療方法?不是只吃藥就好?
繼續在那裡爭論adhd會不會被貼標籤?是不是假病?不如到實際面來!多少家庭每天在那裡雞飛狗跳,先給予adhd家庭立即性有用的幫助吧!以下,我想要用我的角度來說明什麼才是真的adhd?但其實我的角度很狹隘,因為觀察對象只有自己兒子一人,他當然不能包含所有的adhd兒,但是在他身上卻能見到每個adhd都會有的立體面相。
我認為要界定是否為過動兒,要先排除以下幾點:(這是我非專家的觀察,也許不夠涵蓋)
要排除心理問題:1.他所處的環境是否有壓力?(包和精神和物質生活)
2.和師長朋友之間的關係良好嗎?(尤其父母)
3.他自我感覺幸福快樂嗎?(小孩子其實很好觀察這一點)
4.父母是否太嚴格管教或是要求太高?
5.和父母之間的感情和溝通是否親暱無障礙?
6.是否充分得到他需要的來自親情的關愛?(會不會與父母長期分離?如隔代教養?)
以上指的是「兒童」的標準,我知道很多成人adhd已經和父母關係不佳了。
要排除生理/飲食問題:1.他是否過胖或過瘦?原因?
2.是否飲食均衡?會不會常吃垃圾食物?營養有缺失?是否嗜糖?
3.他是否有嚴重過敏?
4.是否貧血?是否有睡眠障礙?
5.他是否生活在高污染風險的環境?例如常接觸油漆、粗製塑膠製品、
重金屬、是否太常吃深海魚類?
6.他是否有其他精神性毛病?(例如:亞斯可能會合併adhd)
查清楚以上的可能性之後,如果還有adhd癥狀,那才能懷疑是真的adhd兒。
以下是我在維基百科上找到的對adhd的描述:
ADHD的主要症狀包括:
- 容易分心
- 容易忘事
- 囉唆,多話,常打斷別人,且愛辯駁
- 喜歡到處走動,靜不下來
- 讀寫困難,包括寫錯字(常多一畫或少一畫、拼字錯誤等)、閱讀時會跳行或無法理解文意等
- 做事易拖延,常至最後一分鐘才動手
- 三心兩意,工作普遍都做不久,會一直換工作
- 缺乏組織能力,無法把自己想說的話、想做的事具體地表達或規劃出來
- 總是被不了解ADHD的老師(兒童)或上司(成人)視為不夠努力或懶惰
- 逃避需要持續性動腦的工作(例如:家庭作業或學校作業)
請大家記得,它舉出這10項不是你「中了」其中幾項就可以是adhd兒,在我眼裡,adhd兒囊闊的不但是「全部10項」,而且還有更多是這裡沒寫出來的。
例如:(以下是我寫的)
11.拖延症
12無法估算時間與壓力之間的關係,無法感受時間的流逝
13手腦眼細部動作比一般孩子還不協調,很愛亂動沒錯,但是運動細胞卻不太發達,不太會控制肢體上的協調。
14缺乏歸納組織以及安排的能力
15人際關係有障礙,常誤解別人的意思
16難以解讀雙關語、幽默語和背後意思,因此常常不懂別人在笑什麼,或是誤解作者文意、他人的語意
17對事件的因果關係想法薄弱,所以只重眼前不畏後果
18難以自我控制(守規矩困難),因此可能在不正確的場合裡做了不合宜的事情而被責罵
19難以忍耐和等待,或是有情緒障礙
20常常放棄去做一切需要花一點腦袋或花一點時間的事(所以看起來很懶惰)
你看我毫不費腦力隨便寫就又列出10項啦!(當然要繼續列下去也可以)這20項幾乎同時存在的孩子,才能開始懷疑他是adhd兒!
所以我在以前說過的文章中一直強調,好動和不專心,真的是最小的問題,好動與不專心其實只是在惡化真正的問題。在這些選項中,好動不專心的部份只佔了少數幾項而已呀!可是卻老被放大,導致一般人根本就忽略其他問題才是牛鬼蛇神,令家長煩惱的不得了!家長們都在等待與找尋解決其他問題的辦法,本來很高興社會關注這個議題,卻看到大家只是要過動兒乖巧聽話而已,然後又有一派說過動兒不是病,不用吃藥,那你教我每天要去面對其他牛鬼蛇神時又該怎麼辦?
因此,只是小孩好動分心就急著懷疑他是過動兒,真是大錯特錯!
你以為吃了藥他就會安靜專心,其他問題就消失嗎?大錯特錯!
如果排除了以上我所說的,心理、生理和飲食問題,一個孩子的20項過動症狀還是每天存在的話,這到底是不是病?我也希望它不是病,但是請給我們有用的方法,不是那些叫你去做做運動就會好的辦公桌方法。(辦公桌方法:就是看看資料寫一寫文章就能輕鬆解決問題,還奇怪這些家長怎麼都不會?)
我不是專家,沒有學過心理學或醫學,也不懂如何界定「疾病」的產生的定義,但我希望讓更多人以及相關專家更了解站在第一線面對過動兒的家長們的感受。
ps:
關於add/adhd成因,一直是複選題,但大多都歸納於基因的可能性。我也看過許多說法,但以我的例子,我們是在30歲之前生小孩的,當時身體健康,而且生活無壓力,作息正常(10點上床6點起床)身心愉快,懷孕時我還特別對禪坐感興趣,挺個肚子依然早晚打坐,誦經,拜佛,一直到肚子太大才改為坐椅子。
我吃蛋奶五辛植物素,而且非常注意營養攝取,孕期大概k完了很多營養書,立誓要吃出好的素寶寶。出生時3450g,好生易養,嬰兒期很好帶,好逗愛笑,很合作,少哭鬧不生病餵母奶直到自然離乳。。(得意一下:小蛋第一次感冒是2歲3個月,他那一片空白的兒童手冊可以證明)
誰知幼兒期後開始發現「很難教」,無法聽故事玩積木看卡通,也無法畫畫,只是一直搗蛋不合作唱反調。。。。一直到上國小後無法完成功課,成績嚴重低落,自信幾近崩潰之後,確診為adhd。但長大之後過動衝動減少,慢慢變成add。目前努力的過日子中,成績中等,對打擊樂有興趣,是個開心(無法搞清楚天高地厚)的國中生。
(此文初寫於2014年5月,但拖拖拉拉到10月才完成,這不是因為媽媽有拖延症,而是一度懷疑自己無法寫得客觀而停滯,但後來覺得,以自己小小的角度來提供外界大大的思考,未嘗不可,那些「辦公桌文」都能出了,我還算有實戰經驗吧?)

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說中了我的心! 其實,一些過動兒教養文或書,如果作者沒有親身經歷的話,我泰半不會有想看的慾望。我不需要理所當然的推論或結語。每天像是打戰的我,i需要的是戰略提示與教戰守則...
~~~ 我也看過一些不痛不癢的理論書,大部分是比較早期的,常常都很想把小孩借他們養幾天,用以幫助他們認清現實狀況。。。。
最近一直在留意香港的局勢, 所以到今天才上來看小蛋媽媽的文章。 小蛋媽媽的耐心和堅持真使人佩服, 而小蛋卻有ADD相信很多人都會覺得莫名奇妙, 所以ADHD/ADD是否遺傳也真的很難說。 教一個普通孩子已經勞心勞力了, 而對着ADHD/ADD的孩子的壓力, 時間和付出的心血更不是普通家長或所謂的教育專家能理解的。 香港的教育界現在還把政治帶到中小學甚至幼兒園, 呵呵,荒唐的教育, 家長如何是好? 我幫兒子報考了明年一月底的雅思考試爲留學做準備, 而今年12月會試試報考一下臺灣的中原大學, 成功與否都無所謂, 就當吸取經驗吧。
~~~ 最近香港確實很忙,你們也辛苦了。 Henry已經夠大了,是否較不受政治教育的影響了呢? 祝福不論雅思或是考中原都有好成績!要面對這樣的大考試,我現在完全無法想像小蛋可以應付啊~
對一個中學生來講, 政治太高深了, 但政棍是最喜歡利用這些孩子的, 天真嘛。整個教育界都瘋了, 還好Henry學校的校長禁止老師罷教,承受巨大壓力,我真的感激她。 基督教學校聯會主席這次講明反對中學生參與政治, 否則都翻天了。 Henry也有些許受影響, 好在平時一起玩的同學都比較政治冷感, 就嘴巴說說算了, 沒有人出去胡鬧。 謝謝小蛋媽媽的祝福, 也祝福小蛋在中學時代健康成長, 學業進步。 在這樣的時代, 我們做家長的真不容易。
~~~ 中學生是還太小了,我也覺得不適合參與政治,很容易被洗腦,還不夠成熟度去判斷政治是非。 看來這次事件真的擴展得太深,連中學生都會受到影響! 祝福你們~(雖然台灣自己也有自己的亂,哈)
妳說得很好,錯的地方的確是"兩方說的都無法包含全部的狀況" 以我兒子為例,我看過真的很明顯的ADHD小孩,就是像妳說的牽也牽不住,還在後面追(還追不到),也無法好好跟他說話溝通,真的像妳說的,我也想在他嘴裡塞藥。所以其實我不完全反對用藥,如果藥物讓孩子能好好享受生活、家庭生活,那是很值得的。 但我家這隻,未上學前他在家可以自己看書、出門吃飯他會乖乖坐著,只是話很多,東問西問,問到妳想起笑、可以一起看卡通電影,到後面也會忍不住想問問題、可以乖乖坐著看巧虎舞台劇(這時都不會想講話)、在家常常也是會拖延,但念念他或讀秒他還是不情願的會去做,用誇獎的話更自動、忘東忘西的是我,他是扮演提醒糊塗媽媽的角色(我懷疑我也有ADD)。 那他到底哪裡奇怪呢? 對於手作的東西極度沒興趣,畫畫啦黏土拉,根本做的時候眼睛看都不看,面對到他覺得有壓力(他不擅長)的事時,就是逃避。 另外,小朋友對他有磁鐵般的吸引力,所以導致在班上老師會覺得他有時會去找同學說話(在不該說話的時候),但小孩不都這樣?? 暈.... 有時上課會分神,看起來是在發呆,有時候是在看別人在做甚麼(他很愛看人)、走在路上會東看西看走很慢(但實行誇獎教育後他又比較不會).... 總之就是這樣,還有因為他肌肉協調性差還有懼高,被老師盯上,但他依然很愛上學(因為有很多同學很多新奇的),對人很積極友善。但老師覺得他有時不在狀況中。 妳上面列出的十幾二十幾項,他有些有,有些沒有。如果妳說帶去評估吧,之前是想的,但最近不想了。從小因為所謂的醫療體系我給他很多的壓力,總想讓他追上其他一般的小孩,想要他和一般人一樣,但和一位媽媽聊過後,我開始有另一種想法:慢就慢,有甚麼關係呢? 最後總是會學會的。每個人都有優缺點,而我卻不斷的放大他的缺點。我要接受他的慢他的分心,不要再試著改變他。 我覺得這整個醫療和學校體系真的汙名化了這樣一群雖分心但還算可以控制的住的小孩,而且帶給這樣的父母很大的壓力與焦慮(我以前真的好焦慮),因為這樣的壓力與焦慮會無形中轉嫁到孩子身上,而更加重所謂的"症狀"。 所以我打算開始無視這些人的干擾(對抗或許對孩子的學校生活不好),早療課程體操課程還是會繼續上,但評估和學校老師只會帶給我壓力與焦慮,畢竟重點不是他是不是ADD,而是該怎麼樣幫助他發覺自己的優勢,擁有健康正向的人生。 很謝謝妳定期的部落格文章分享,加油!
~~~ 真的,慢就慢,有什麼關係呢?人又不是罐頭,為何一定要和所有人一樣呢? 倒是那些早療課程要上,像小蛋發現得晚,所以都錯過早療的機會,這是我扼挽的地方。另外,就是正向思考,對我們自己最為重要,次要則是教孩子正向思考,因為我們的焦慮是會影響他的,有時候孩子呆,他對外界反而比較無感,而是透過父母的焦慮才發現外面的可怕,當他感到壓力而想要好表現,卻又一直搞砸時,對他就是自信的傷害。 ADHD孩子不是不想變好,而是他們沒辦法讓自己變好,這個「沒辦法」在他自己長時間試了又試之後,就會產生大挫折感與自我放棄,但外界看不出來,都會覺得他是「故意」不變好的,都才叮嚀過了,是他「故意」不遵守規則的。 所以真的過動兒是一直啞巴吃黃連的,他們真的沒辦法達成師長父母的期待,如果叮嚀教導有用,那就不是過動兒,他們不是不會學好,而是需要長時間並且要用不同的方法才會學好,只是在這個「長時間」中,很多都已經被父母師長給傷害了。 謝謝您的鼓勵,每一個階段,都是父母的心路過程。
15人際關係有障礙,常誤解別人的意思 16難以解讀雙關語、幽默語和背後意思,因此常常不懂別人在笑什麼,或是誤解作者文意、他人的語意 這是AS的症狀吧 ADHD患者對於情境解讀不會特別不敏感 您的兒子可能有合併AS
~~~ AS和ADHD是有某些重疊的喔!請看這篇文章最下方所附上的一章圖片說明:AS,學障和ADHD三者之間的關係:http://wsuyu.pixnet.net/blog/post/104372491 以前我也曾認為是否有合併AS,但仔細對照之後發現不是,因為AS其他非常明顯的特色(如固執)在小蛋身上是完全沒有。小蛋到目前還沒有對任何人事物或規則產生固執,反而相反的,因為沒有任何固執,因此學不會規則和一般正常作息,好處是非常容易轉移目標(分心的優點),壞處就是:教不會規則氣死人。 ADHD存在的個別性差異非常大,就連常有的情障,小蛋也是沒有的。
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我的孩子現在小一,你列的20項全中!而且是從幼稚園期就這樣 尤其是拖延真的很讓人捉狂 我現在一直在掙扎是否該帶他去吃藥?或是再忍受看看會不會變好(反正現在才一年級,等中年級後課業我應付不來時再吃藥幫助?) 醫生都說吃藥是幫助他能正確接收該學到的訊息,又怕太晚吃藥,會錯過這幾年學習的時間?
~~~ 我認為吃藥是最後的辦法,也是最後加入並行的辦法。除了藥物之外還有很多方向可以努力,畢竟才小一,功課還不重,多的是時間和機會作實驗,倒是父母要辛苦一點了。 我保證只有忍受的話,絕對不會變好,而是要有所作為,教養方面我建議讀王意中的書(我在書籍推薦裡有提到)會很有幫助,其他則是營養和運動,以及用不同於一般兒童的方式面對他等等。。。。 還小一的話,尚不會有錯過的問題,因為當父母用新方法介入之後,隨時都在觀察改變,怎會等上幾年才來做決定?也許一個學期後您就會有新的想法了。 祝福您,未來雖漫長,但是已經有很多有經驗的前輩留下許多資料和討論,坊間相關的書籍也越來越齊全了!
蛋蛋媽您好, 我是今年輔仁大學英文系大四的男同學Allen, 今年27歲。 兩年前從重鬱症被診斷為ADD以後, 我開始持續關心這個議題在台灣的發展。 今天會看到蛋蛋媽您的文章是因為我對自己ADD的診斷和我的諮商老師的專業判斷有分歧, 由此我又開始試圖參考他人經驗並重新思索ADD如何才能被正確診斷而減少誤診/濫診問題。 很開心看到您的文章, 非常認同也尊敬您身為ADD父母的觀點、針對ADD的觀察和對蛋蛋的照顧。 因為ADD診斷不論在臨床或學術上, 及社會各界/國內外都有相當的爭議和討論, 而我從個人經驗出發, 我完全明白得到正確診斷對ADD個人發展有著關鍵影響。 我自己常常向身邊的人表示有無正確診斷的引導, 對ADD而言會是完全不一樣的人生風景。 我個人相當確信ADD議題不只和ADD的人與其家庭有關, 長遠來看, 這對整個社會/教育/經濟都有著深淺不一的影響。 我會繼續往前閱讀/ 往後關注蛋蛋媽您的網誌, 我也期待能好好整理出自己ADD的人生經驗, 像蛋蛋媽一樣與他人分享, 藉此幫助到更多人。 如果任何經驗分享可能幫助到彼此, 我也很期待能夠有機會進行意見交流。 祝福蛋蛋媽和您一家人平安、順心、愉快
~~~ Allen您好,我覺得您的留言文意清晰又富想法,和我所知道的小蛋因為ADD所以難以用文字做表達實在差距甚遠,所以您的留言也給我很大的信心,希望ADD的小蛋將來也可以克服這個問題,可以用文字清楚的做表達。 像您這樣,一個覺醒的ADD,是有力量能夠改變自己以及幫助相似的人的,雖然我們的路比較辛苦,也承受比較多的壓力,但這些人生經驗都可以分享給其他人們,就像您說的,我們互相都給了對方認同與力量! 我也很期待有機會大家交流經驗,也感謝這篇美好而有願景留言。一起加油!