藍山嵐煙

這一個症狀也好難寫，因為非常瑣碎，影響和連接面又十分廣大，我不知道該怎麼簡單清楚，而又帶點趣味的寫出來？今天被小蛋發明的新詞彙搞到哭笑不得，就拿這個例子說起這個合併症狀其實很辛酸的部分吧！

每一次我都要重申，所謂的合併症狀是有很高的機率，有add/adhd的人同時也包含溝通障礙＆社交障礙，但並不是有溝通障礙＆社交障礙的人就一定是add/adhd。

這一篇還是寫的較為零碎，而且只能片面的舉出溝通障礙和社交障礙之間的局部關係，實際在成人世界裡，會更加複雜化。就當以小蛋這較為單純的例子來「一窺」這複雜的問題吧！（這問題還只能透過不在場的父母在家裡觀察猜測得來，因此很局部，畢竟我不能跟他去上學）

小蛋一直有語言表達障礙，他話很多，但是都沒有邏輯和組織性，也沒有辦法結合人事時地物的來描述一個事件。因此要聽他敘述班上發生什麼事，通常都會忍不住插話詢問他，因為他在一段話當中會揉合混亂的時態與跳來跳去的人物事件，並且前因後果也會錯置，因此他說得口沫橫飛，聽得人一頭霧水。

他再過5個月就要升國中了，這已經不是同年齡會有的表現，而且這個問題也「一直持續性的」發生在每一天以及每一件敘事中，並不是偶爾的腦袋混亂或是口齒不清，每一次也都經過教導，但是已經教了5～6年，這個問題幾乎沒有改善。以前還小的時候生活環境單純，不需要去陳述一個獨立事件，現在高年級，人際關係以及學校發生的事件都變得比較錯綜複雜，這問題就越來越凸顯出來。

今天他敘述班上新來的轉學生被安置到學校輔導室去（據說有暴力傾向），於是班上導師就跟大家說明很長一段話，他是這樣轉述的：「前略（講話很飛快）xx去了輔導室後老師就跟大家講很辛苦因為有一種12345的病然後大家都不喜歡他～～～」（他講話沒有逗點）

我們一定照慣例要打斷的問：「老師跟全班同學說老師自己很辛苦？」（心理想這老師怎麼這樣？）
「不是啦，是老師很辛苦。」他還一副被打斷很煩的樣子。
「老師是說這個xx同學這樣很辛苦？還是老師覺得自己很辛苦？」
「不是啦，唉呦，是我覺得老師最近很辛苦，因為那個xx很不聽話嘛～所以老師要一直和輔導室老師講話，都不能下班。」
「你自己剛剛說的意思明明不是這樣，這差很多耶！還有，什麼叫做12345？」
「12345就是那個老師說的病名我不知道啦！」
原來12345是代替空白的名詞。他第一次的新發明。（以前他都說：什麼什麼。）附註1

「如果病名你聽了就忘記也不可以這樣講啊！你應該說你聽了一個名字但是忘了，然後就可以繼續講下面的事，怎麼可以突然說12345？」

通常他沒講幾句，就不得不打斷他，否則他講完一大段，你的問題會多到忘記要問哪一個。
如果你說要有耐心聽到完就會聽懂了嗎？
答案是：不會。如果耐著性子聽到完，你會越來越糊塗，甚至連重頭問起都懶得問了。

這就是溝通障礙。因此小蛋很難跟同學聊天，他自己不知道，因為他一直講不停，卻不理解為什麼別人聽不懂，因此就沒人想跟他講話。
我們的晚餐時間就是聽他講白天發生的事，每天都教他怎麼講話，每天還是一樣，聽不懂他最新的故事。
而且老是答非所問。

他問：「為什麼鼓隊都要在開場的時候打？」（他是鼓隊校隊，最近商演校外的開幕表演，都安排在開場，他打了這麼多次，竟然不知道為什麼！）
爸問：戰鼓，你聽到戰鼓會有什麼感覺？
他說：。。。（沉思）～回頭找啊～
我說：感覺，我在問感覺！
他說：沒有什麼感覺啊？。。很開心？
我說：所以聽到戰鼓就像聽到「祝你生日快樂～」那樣很開心？
他果然發現好像哪裡怪怪的，又想一下，才說很振奮。

以上對話，如果是發生在同學之間，聽到他回答「回頭找～」，我想這段話題就會結束了，對方可能會說他白痴，也會記得以後不要和他講話，反應怪怪的。同學可不會像我們這樣分析和引導，人家直接就是把他排拒在朋友之外啊！
因此溝通障礙和社交障礙是相連在一起的。

我們常常像這樣在解釋一些「自己邏輯想一下就會懂」的生活小事，他似乎很難有自我融會觀察來給疑問做解釋的能力。如果年紀小就算了，他這麼大了，卻還是常問一些「腳趾頭想」就會知道的問題。有時候聽到你會發火。而且無關乎什麼知識，也就是說，他問的白痴問題，這年紀的孩子早就能夠自我解答了，這可不是3歲兒在問「為什麼」所以天馬行空很可愛，小蛋問的問題常容易讓你生氣，生氣在於：你書都讀這麼多年了怎麼還問這種問題？。

週二英文班下課回家後，馬上吃晚餐，在飯桌上：

「老師說下禮拜要開始算分的考試。」

「哦？你們老師也有算分？」（我們以為是英文班的老師）

「是啊！要考試啦！」

「那以前怎麼都沒有要算分？。。。到底是哪一個老師？」

「當然是學校的老師啊！學校老師才會考試嘛！」

「學校哪一個老師？你是只有一個老師啊？所以是自然老師還是國語老師要考試？」

「我們導師啦！」

於是就要教他這句話要怎麼講：『我們李老師（或導師）說下禮拜要開始算分的考試。』來，講一遍！講話的主角模糊，怎麼讓人聽得懂？

這就是他每天講話的方式，沒有人事時地物，教了半天，目前還看不出有改進。

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我有想過「成因」。我在猜，他的腦子可能常是混亂的，跳來跳去的，思維不是連貫有依可循的，因此當他在敘述事件時，他的腦子跑得比嘴巴快，因此嘴巴趕不上整理以及歸納，就變成腦子跑到哪裡，話就跳到哪裡。而他也無法理解我們「正常人」的腦子的運作法，因此我們沒辦法教。雖然也教他放慢說話的速度，心裡先想好一句話再說下一句話etc.這些思考與說話的方式，但是，好像沒什麼用？沒用也是持續在進行，所以每天晚餐都要聽他講「今天發生什麼事」。 

有時候聽到有趣的事，我們也很不痛快，因為很想知道整件事的來龍去脈，但卻要像切水果那樣，再好吃也要忍著一片一片先剝皮然後削好，一個關鍵一個關鍵慢慢的提問，釐清。即使如此，我們也只能得知整個事件的八九成，因為剩下的是他沒感受到的，他在解讀別人的故事時，常會大量的忽略以及遺漏細微的情緒點或是轉折處。

也就是說，他本人在面對同一個事件時的解讀，會和周圍大部分人所感受（與得知）的部份很不一樣。

因此他很容易誤解同學的意思，造成對方的期待與落差，又或者造成對方的不解或是生氣，最後就是「雖然他無害不需要絕交，但也別跟他太要好，老是在狀況外」

前天我回想起以前要畢業前，同學私藏的個人畢冊，多到寫不完，老是在上課或下課時趕工寫給同學，又要畫畫又要貼照片，依親疏遠近決定要寫幾頁～那樣的記憶，不知道小蛋有沒有？

我問他：「要畢業了，你們班同學有沒有在忙著傳畢業紀念冊來寫？」

他很爽快的答：「沒有啊！」

「是人家沒有給你寫？還是都沒有人在寫？就是在寫一些個人資料和祝福的話的本子？」

「哦～有啊，他們都有在傳。」

「那你剛還說沒有？（跟這小子講話很累)那有人傳給你寫嗎？」

「有啊，有一個女生叫我寫，就寫生日、嗜好興趣這些，很無聊。」

然後這話題就結束了，跟他很難聊天，不但一問三不知，還永遠搞不清楚任何場景的狀況！要聊天，兩個人交談就要像打桌球那樣，你給一球，他回一球，球發的位置越好，對方回擊也越起勁，這樣的談話才愉快。但是和小蛋談話，他不是打不到你的球，不然就是不知道你在打球，或是你打給他兵乓球，他卻回擊給你一記還歪掉的網球～～所以對手常常就會「算了，不要理他了」

這就成為社交障礙！因為他對外界的解讀很奇特，所以無法融入他人。附註2

以上是這幾天遇到的小例子，使我有範例可以寫，其他更多的其實過了就忘了，所以一直寫不出來。

社交障礙很廣大，不只這一些！但我礙於父母的角色，看不見他平日在社交圈裡更實際的問題在哪裡，因此也只能表露出冰山的一小角而已。

＝＝詞窮了，先寫到此＝＝

後ps：吃了藥，並無法解決這些問題。藥物只有集中注意力，無法「治癒」所有的合併症狀，而有藥物在的時候，只能減少因為注意力不集中而造成的失誤，不是因為注意力的其他問題就沒有幫助。（頂多有藥效在的時候，他比較容易聽進去你的話） 

附註1：以下是我們幾乎每天都會有的鬼打牆對話方式。以及「什麼什麼」的用法：

小蛋說：「12號跟15號（同學）吵架，說他什麼什麼的所以要跟他絕交。」

於是這一句話你一定忍不住要問以下的問題：

1.什麼叫做「什麼什麼」？  答：就是「什麼什麼」我忘記了（或是我聽不懂）。

2.忘記的事剛好就是這句話的重點，所以你講這句話的目的是？  答：15號和12號絕交。

3.不是12號要跟15號絕交？到底哪個他是哪個他？  答：不是，是15號要跟12號絕交。

   可是你這樣子說，我會認為是12號要和15號絕交。  答：不是，因為那個「什麼什麼」的原因，所以是15號要和12號絕交。（他似乎無法理解，轉述的時候，要顧慮外人不懂他所見到的人際關係）

了解了吧？這就是和小蛋很難聊天的問題！要一直停下來一小段一小段的釐清藏在其中被省略（或忽略）或是被錯置的訊息。

附註2：本來以為他這個「狀況外」的問題都是壞事，最近越加發現也不全然是不好的。例如，班上同學集體討厭那位新來的轉學生，所以老愛用言詞挑釁性他，使那位本來就有情緒障礙的孩子對同學揮拳頭，造成惡性循環。結果有一日，導師竟然叫我們小蛋帶那位轉學生去校園散步，然後全班同學留下來聽老師訓話。這個事件使我們好好奇？問了半天（真的花好久才問出來）～

原來是小蛋少根筋（根本是沒神經）又因為都在狀況外（搞不清楚其他人不喜歡轉學生的原因？），因此他是唯一在班上，沒有和大家一起討厭轉學生的人，也因此那位轉學生對小蛋沒有敵意，所以老師派他帶出去散步，支開他，老師才有機會好好的教育其他同學。

也因此，小蛋特別不容易受到外界感情上的傷害，因為他不知道原來這樣會受傷害，例如，他就不知道為什麼班上同學不喜歡轉學生？他也不知道這個轉學生為什麼聽到某些「無感」的話，會打對方？

也因此，同學罵小蛋白痴智障小屁孩什麼的，他都不覺得有關係。所以他不了解為什麼轉學生聽到這些話就要去打人？

這是好加在嗎？一個蠢蛋又粗神經的，雖然無法融入外界，卻也因為有這一層「保護罩」，使他確實比較單純與快樂。

或許小蛋的白目也受過同學欺負與言語上的罷凌，但因為他這個保護罩，使他在其中不受其害，別人耐他不何於是就不理他。

但這個保護罩，也使他體會不出人類間細微的情感，也讀不懂古典詩詞裡華麗的文字之後的作者心靈！

唉！

以下這張圖是從網站上擷取下來的，我覺得可以很清楚的說明了adhd孩子的其他問題，所以他們某些特色和亞斯或自閉症都有一點點相似，只是沒有那麼嚴重而已。

1.add/adhd常見的合併症狀之一～蛋蛋的學習障礙

2.add/adhd的常見合併症狀之二～受不了的健忘症

3.add/adhd常見的合併症狀之三～令旁人抓狂的拖延症